Závislosť: Prečo sa niektorí ľudia stanú závislými, zatiaľ čo iní nie?

Hosťujúci blog Dr. Helen Nasser / postdoktorandky vedeckej pracovníčky naNárodný inštitút zdravia

Vypiť pohár škótskej alebo zjesť kúsok koláča - to sú typy správania, ktoré si mnohí z nás užívajú. Drvivá väčšina si toto správanie občas dopraje. Pre niektorých z nás sa toto správanie stáva viac ako príležitostnými pôžitkami a môže sa z nich vyvinúť alkoholizmus alebo prejedanie sa.

Samotná závislosť je chronické, často recidivujúce ochorenie mozgu, ktoré spôsobuje nutkaniehľadanie, napriek škodlivým následkom. Stále nerozumieme, prečo a ako sa závislosť vyvíja, a prečo sa niektorí z nás stanú závislými, zatiaľ čo iní nie.

Začíname si však uvedomovať, prečo sa závislosť stáva viac niekomu inému

Vedci identifikovali subpopulácie potkanov, ktoré vykazujú zreteľné motivačné správanie, ktoré by mohlo objasniť, prečo sa niektorí z nás ocitli na klzkom svahu závislosti.

V populácii hlodavcov sú zvieratá, ktoré silno priťahujú tága, ktoré signalizujú odmenu, zatiaľ čo pre ostatných tágo nemá žiadny zvláštny vplyv. Identifikácia týchto subpopulácií môže mať podstatný vplyv na to, ako chápeme a liečime poruchy závislosti.

Háčik na tágo

Terapeuti závislostí sa často stretávajú s pacientmi, ktorí zúfalo chcú prestať užívať drogy, alkohol alebo sa prejedať, ale majú skúsenosti sspustený relaps. Čo tým myslím? Ak sa nad tým zamyslíte, uvedomíte si, že v prostredí existujú náznaky, ktoré predpovedajú odmeny, a preto môžu riadiť naše správanie.

Vidieť zlaté oblúky znamenia MacDonald’s môže vyvolať túžbu po jedle. Vôňa cigaretového dymu môže vyvolať túžbu po cigarete.

Ľudia s výraznou nadváhou sú viac priťahovaní potravinovými signálmi ako ľudia so zdravou hmotnosťou, zatiaľ čo fajčiari s vysokým rizikom relapsu majú zvýšenú mozgovú aktivitu v prípade fajčenia ako v porovnaní s neutrálnymi v porovnaní s tými, u ktorých je relaps menej pravdepodobný.

Nie je jasné, prečo sa niektorí ľudia môžu viac sústrediť na podnety ako ostatní, ani ako by tento rozdiel mohol prispieť k prejedaniu alebo závislosti.

Klinický príklad závislosti

Náchylnosť na podnety je identifikovaná jednoducho Pavlovian úloha, kde kovová páka zasunutá do klietky potkanov signalizuje príchod chutného pokrmu z jedla.

Zvieratá sa rýchlo naučia páčkové signály odmeny a po ich vložení zvieratá prebehnú tam, kde im bude doručené jedlo. Určitá vážna interakcia s touto pákou nie je nevyhnutná na doručenie odmeny - chutnú pochúťku dostanú bez ohľadu na to.

Po niekoľkých dňoch tohto typu tréningu sa formuje nový vzorec správania. Niektoré potkany prestanú utekať na miesto, kde bude dodané jedlo, a začnú zaberať pomocou páky. Tieto potkany sa budú ligotať a hrýzť po kovovej páke, akoby to bolo samotné jedlo.

Psychológovia pomenovali toto „maladaptívne správanie“ v roku 1961 a demonštrovali ho na mnohých druhoch vrátane potkanov, vtákov, rýb, opíc a ľudí.

V novšej dobe nazývajú toto správanie „sledovaním značiek“, pričom samotné tágo sa stáva atraktívnym a jednotlivec je ochotný pracovať iba na prezentácii tohto tága sám, bez dodávky jedla (Robinson & Flagel, 2009). Toto pozorovanie má vážne dôsledky týkajúce sa relapsu závislosti.

pozitívne symptómy schizofrénie zahŕňajú

Ak konkrétnych ľudí môžu vyvolať náznaky-skôr ako samotná odmena alebo droga - potom je pravdepodobnejšie, že dôjde k relapsu.To znamená, že tradičné modely terapie, ako je terapia vystavením tágu, sú menej pravdepodobné, že budú účinné.

Terry Robinson a jeho skupina na University of Michigan preukázali, že krysy na sledovanie značiek, inak známe ako trackery, sú citlivejšie na náznaky, ktoré predpovedajú drogy. Sledovači znakov sa budú usilovnejšie usilovať o to, aby dostali tágo (dôkaz o možnej odmene), aj keď droga (odmena) nie je k dispozícii. Tento výskum by moholbyť relevantné pre ľudskú závislosť.

V mojom súčasnom laboratóriu sme boli schopní zistiť, že zvieratá sledujúce znamenie sa stále stýkajú s tágom, aj keď je jedlo, s ktorým bolo spojené, spojené so žalúdočnou nevoľnosťou, čo je nepríjemné pocity. Táto neschopnosť prispôsobiť sa zmenám v hodnote odmeny, napriek potenciálnym negatívnym dôsledkom, naznačuje, prečo k relapsu u zvierat sledujúcich znaky skôr ako k zvyšku.

The Brain’s Obsession

Mozog sa aktivuje podnetmi, ktoré signalizujú dostupnosť liekov a odmeny. V súčasnej dobe skúmame, či sledovače znakov používajú rôzne mozgové dráhy, keď sú vybavené hodnotnými náznakmi. Skupina Terryho Robinsona má dôkazy o tom, že uvoľňovanie dopamínu v nucleus accumbens, oblasti, ktorá je rozhodujúca pri reagovaní na odmeny, je vyššie, keď je krysám zameraným na sledovanie znamienok priradené signál v porovnaní s tými, ktoré to neurobia. To naznačuje, že citlivosť mozgu na návody, ktoré sa môžu odmeňovať, sa môže v sledovači znakov líšiť od ostatných.

Vedci len začínajú prekladať tieto poznatky na človeka. Tento výskum by mohol otvoriť nové možnosti prevencie a liečby závislosti, ale súvislosť medzi týmto postupom a závislosťou od človeka sa musí ešte len dokázať.

Tento článok pripravila doktorka Helen Nasserová z osobného hľadiska. Názory vyjadrené v tomto článku sú vlastné autorovi a neodrážajú názor Národného zdravotného ústavu, ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb alebo vlády Spojených štátov.

Hej ty tam! Páčilo sa vám, čo ste práve čítali? Prihlásiť sa ku odberu noviniek!