Liečba ADHD: 5 skutočne sľubných aktualizácií výskumu

Výskum záhad poruchy pozornosti/hyperaktivity (ADHD) je na vzostupe. Začiatkom roku 2017 bolo v lekárskych časopisoch publikovaných viac ako 31 000 výskumných štúdií a prác o tejto najčastejšej detskej duševnej poruche, ktorá v súčasnosti postihuje približne jedno z 12 detí a mladistvých1- a pretrváva u jedného z 25 dospelých.2Medzi najnovšie patrí niekoľko, ktoré ponúkajú čerstvé poznatky pre rodičov, učiteľov a lekárov, ktorí sa starajú o ľudí s ADHD:





Skenovanie mozgu: Dva lieky s ADHD môžu byť lepšie ako jeden.Keď dostalo 208 detí a mladistvých vo veku od 7 do 14 rokov Lieky s ADHD guanfacín (Intuniv, Tenex)3alebo d-metylfenidát (Ritalin, Concerta a ďalšie značky)4alebo obidva lieky počas ôsmich týždňov, vedci z Kalifornskej univerzity v Los Angeles zistili, že tým, ktorí užívali kombináciu, sa dostalo najväčšieho zlepšenia pozornosti. Skenovanie mozgu ukázalo zlepšenie mozgovej aktivity súvisiace s lepším myslením a zlepšením symptómov ADHD iba v skupine s kombinovanou terapiou. Tí, ktorí užívali d-metylfenidát alebo kombináciu, tiež zaznamenali nárast pracovnej pamäte. Lekcia so sebou domov: Vedci tvrdia, že kombinácia stimulantov, ako je d-metylfenidát, s liekmi, ako je guanfacín (ktorý pôsobí na oblasti mozgu spojené s kontrolou pozornosti a impulzivitou)5sa javí ako bezpečný a môže mať dlhodobý prínos pre deti a mladistvých s ADHD-vrátane tých, ktoré už vykazujú zlepšenie s jedným liekom.6Poznamenávajú, že rodičia by si mali uvedomiť, že dvojitá terapia stimulantom plus guanfacínom môže zvýšiť riziko dehydratácie a mdloby.

Prebite sa, aby ste sa naučili: Fidgeting môže niektorým s ADHD zlepšiť pamäť.Ľudia s ADHD často čelia výzvam, keď volajú na dôležitú mozgovú kapacitu nazývanú pracovná pamäť - schopnosť spracovávať informácie, napríklad pri riešení matematických úloh alebo pri odpovedi na otázku z prírodovednej alebo dejepisnej skúšky. V roku 2015 výskum z University of Mississippi Medical Center zistil, že hyperaktivita v ADHD deťom skôr pomáha učiť sa, než im brániť.7V roku 2016 vedci z Floridskej štátnej univerzity (FSU)8vyrazili zistiť, či sa deti skutočne zamerali na pohyb, aby posilnili pracovnú pamäť. V testoch 25 chlapcov a dievčat vo veku od 8 do 12 rokov, ktoré zahŕňali zapamätanie si malých náhodných zoznamov číslic a písmen a ich zoradenie v abecednom alebo číselnom poradí. Vedci niekedy deťom povedali, koľko položiek bude v teste, inokedy nie. Deti sa pohli o 25% viac, keď nevedeli, čo môžu očakávať. Je to ďalší dôkaz, že hyperaktívne správanie sa pre nich zdá byť stále viac účelové, vedúci výskumu Michael Kofler, odborný asistent psychológie na FSU. Týmto pohybom roztekajú šťavy. Lekcia so sebou domov: Kofler vyvíja nové, neliekové liečebné postupy zamerané na zlepšenie pracovnej pamäte u ľudí s ADHD; pohyb môže byť súčasťou. Zatiaľ je pre rodičov užitočné porozumieť tomuto správaniu viac. Môže tiež pomôcť vysvetliť, prečo niektoré výskumy zistili, že deti s ADHD dosahujú lepšie testy po cvičení, poznamenávajú. (Rovnako ako pre dospelých v tejto ďalšej štúdii.)





ktorá z nasledujúcich je najčastejšia halucinácia?

Z gauča: Zvýšte náladu, energiu a motiváciu trochou cvičenia. Po 20 minútach šliapania na trenažéroch v miernom tempe sa 32 mladých mužov s ADHD cítilo pri testoch pamäte a reakčného času viac motivovaných a energických-a menej unavených a zmätených-, ako keď predtým sedeli a odpočívali. Testy boli stresujúce. Jeden test zahŕňal zapamätanie si číslic a písmen, ktoré niekoľko milisekúnd blikali na obrazovke počítača. Druhý zapojil stlačenie tlačidla, keď sa na obrazovke na chvíľu objavil červený kruh. Aktívna aktivita nezvyšovala výkonnosť, ale dobrovoľníci zo štúdie hodnotili test pozitívnejšie, uvádzajú vedci v tejto štúdii University of Georgia z roku 2016.9 Lekcia so sebou domov: Cvičenie je už známe ako prostriedok na zníženie stresu a posilnenie nálady, takže skutočne má potenciál pomôcť tým, ktorí trpia príznakmi ADHD, uviedol starší autor štúdie Patrick O'Connor, profesor kineziologického oddelenia UGA College of Education. . A hoci na liečbu týchto symptómov je možné použiť lieky na predpis, existuje zvýšené riziko zneužívania alebo závislosti a negatívnych vedľajších účinkov. Tieto cvičenia pri cvičení neexistujú.

Víťazné body: Extra odmeny sú veľkým motivátorom pre deti s ADHD.V štúdii University of Buffalo z roku 201510z 58 detí vo veku 9 až 12 rokov (25 s ADHD, 33 bez), deti s ADHD pracovali tvrdšie a viac zvýšili svoj výkon v testoch pamäte a reakčného času, keď získali body za zlepšenia. Čo bolo zarážajúce: Extra posilnenie ich motivovalo viac ako deti v štúdii, ktoré nemali ADHD, uvádzajú vedci.Vezmite si domácu lekciu:Oslava dobrej práce so zábavnou odmenou môže byť účinný spôsob, ako pomôcť deťom s ADHD urobiť maximum.



ako dlho trvá, kým strattera začne fungovať

Webový nástroj pre lekárov: Program vedie k lepším výsledkom pre deti s ADHD.Webový softvérový program, ktorý umožňuje pediatrom vidieť a hodnotiť správy od rodičov a učiteľov, viedol k výraznejšiemu poklesu symptómov správania ADHD v porovnaní s pacientmi pediatrov, ktorí tento systém nepoužívali, uvádza štúdia z roku 2016 Cincinnati Children’s Hospital Medical Center.jedenásťVedci tvrdia, že systém, ktorý vybrala Americká pediatrická akadémia na vyskúšanie ako súčasť päťstupňového testu na zlepšenie primárnej starostlivosti o deti s ADHD, pomáha lekárom pri výbere najefektívnejších liekov proti ADHD. Štúdia testovala program, tzv myADHDportal.com , u 373 detí v 50 pediatrických praktikách. Príznaky hodnotené rodičmi boli asi o 30% nižšie u detí, ktorých lekári program používali. Lekcia so sebou domov: Program je teraz komerčne dostupný pre lekárske praxe.

Zdroje článku
  1. Collins KP a Cleary SD. Rasové a etnické rozdiely v diagnostike ADHD hlásenej rodičmi: Národný prieskum zdravia detí (2003, 2007 a 2011).J klinická psychiatria. 2016 Jan; 77 (1): 52-9. http://www.psychiatrist.com/jcp/article/pages/2016/v77n01/v77n0112.aspx. Prístupné 5. marca 2019.
  2. ADHD pre dospelých (hyperaktívna porucha s deficitom pozornosti). Americká asociácia pre úzkosť a depresiu. Nedatované. Prístup 24. januára 2017. https://www.adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/adult-adhd. Prístupné 5. marca 2019.
  3. MedlinePlus: Guanfacine. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601059.html. Prístup k 23. januáru 2017.
  4. MedlinePlus: metylfenidát. Prístup k 23. januáru 2017. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html#brand-name-1
  5. MedlinePlus: Guanfacine. Aktualizované 15. februára 2016. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html. Prístup k 23. januáru 2017.
  6. Loo SK a kol. Účinky d-metylfenidátu, guanfacínu a ich kombinácie na elektroencefalografický spektrálny výkon v poruche pozornosti s poruchou pozornosti a hyperaktivity v kľudovom stave.Časopis Americkej akadémie detskej a adolescentnej psychiatrie, 2016; 55 (8): 674. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30179-4/pdf
    McCracken JT a kol. Podávanie kombinovaného stimulantu a guanfacínu pri poruche pozornosti/hyperaktivite: kontrolovaná, porovnávacia štúdia.Časopis Americkej akadémie detskej a adolescentnej psychiatrie, 2016; 55 (8): 657. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30219-2/abstract

    Fotografie RM.Kognitívne účinky stimulantu, guanfacínu a kombinovanej liečby pri poruche pozornosti a hyperaktivity u detí a dospievajúcich.Časopis Americkej akadémie detskej a adolescentnej psychiatrie, 2016; 55 (8): 667. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27453080

  7. Sarver DE a kol. Hyperaktivita pri poruche pozornosti/hyperaktivite (ADHD): zhoršujúci sa deficit alebo kompenzačné správanie? Journal of Abnormal Child Psychology. Október 2015, zväzok 43, číslo 7, s. 1219–1232. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10802-015-0011-1
  8. Kofler MJ a kol. Pracovná pamäť a zvýšená úroveň aktivity (hyperaktivita) pri ADHD: experimentálne dôkazy o funkčnom vzťahu. Journal of Attention Disorders, 2015. https://psy.fsu.edu/clc/Publications/CLC_Kofler%20et%20al.%20(2016).pdf
  9. Fritz KM a kol. Akútne cvičenie zlepšuje náladu a motiváciu u mladých mužov s príznakmi ADHD. Medicína a veda v športe a cvičení, 2016; 48 (6): 1153. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26741120
  10. Fosco WD a kol. Hodnotenie kognitívnych a motivačných správ o väčších posilňovacích účinkoch u detí s poruchou pozornosti/hyperaktivitou.Behaviorálne a mozgové funkcie, 2015; 11 ods. http://behavioralandbrainfunctions.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12993-015-0065-9
  11. Epstein JN a kol. Vplyv intervencie na webovom portáli na starostlivosť a výsledky komunity s ADHD.Pediatria.2016; 138 (2): e20154240. http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/07/23/peds.2015-4240
Posledná aktualizácia: 31. marca 2021

Tiež sa ti môže páčiť:

Vysokoškoláci s ADHD

Vysokoškoláci s ADHD

ADHD v práci: Ako sa udržať v úlohe a zorganizovať sa na pracovisku

ADHD v práci: Ako sa udržať v úlohe a zorganizovať sa na pracovisku

Účinky sociálnych médií na mladistvých
ADHD pre dospelých: Aký je to pocit mať to

ADHD pre dospelých: Aký je to pocit mať to

ADHD na pracovisku

ADHD na pracovisku

ADHD a dospievajúci: Ako im pomôcť vyrovnať sa s ich bojmi

ADHD a dospievajúci: Ako im pomôcť vyrovnať sa s ich bojmi

Test ADHD dieťaťa (sebahodnotenie)

Test ADHD dieťaťa (sebahodnotenie)