Budem navždy na liekoch?

Po 12 rokoch liečby mám pocit, že sa moje fľaštičky s tabletkami stali rozšírením môjho vlastného tela. Odprýskávanie tabletiek sa zmenilo na umenie, ktoré prichádza rovnako prirodzene ako dýchanie. V tomto okamihu môjho života vypadnutie mojich liekov nie je niečo, čo by som mohol vidieť, že sa to deje v dohľadnej dobe, alebo kedykoľvek. Keď sa krútili moje 24. narodeniny a uvedomil som si, že som bol liečený presne polovicu svojho doterajšieho života, nestačil som sa čudovať -budem navždy na liekoch?

Na strednej škole mi diagnostikovali generalizáciu Úzkostná porucha a začal som navštevovať psychiatra, ktorý mi predpísal denné užívanie SSRI a podľa potreby benzodiazepíny - čo skončilo takmer denne. Lekár mi nepovedal, ako dlho budem užívať tieto recepty, ale tiež som sa nikdy nepýtal, pretože to nebolo niečo, čo ma napadlo. Všetko, čo som chcel, bolo prestať sa cítiť tak hrozne. Nehovoriac o tom, vyrastať a stať sa dospelým bolo pre mňa nevyspytateľné. S úzkosťou a hroziacou záhubou mi zahaľovala myseľ, sotva som si vedela predstaviť, ako prechádzam dňom pred sebou.

Teraz, keď som prešiel dlhou cestou a žil som životom v dospelosti, ktorá sa môže sama rozhodovať, neustále si kladiem otázku, či sa niekedy v živote dostanem do bodu, keď nebudem mať lieky. Dostane môj bankový účet prestávku od mesačných návštev lekárne? Bude môj nočný stolík niekedyniebyť zaprataný fľaškami od piluliek?

Naposledy som bol mimo SSRI pred dvoma alebo tromi rokmi a bolo treba povedať, že som sa k nim vrátil dosť rýchlo. Nikdy som nebol mimo Klonopinu (čo občas oprávňuje znepokojenie lekárov) a najdlhšie obdobie, ktoré som nemal zo svojich SSRI, boli možno dva mesiace.

Pre koho by som bol dokonca mimo liekov? Bola by moja osobnosť iná? Bol by som menej ospalý? Je zaujímavé sa nad tým zamyslieť, ale zároveň neviem, či je to niečo, čo sa niekedy dozviem.

Hovoril som s dvoma psychiatrami, aby mi odpovedal na otázky a vyjadril obavy, že viem, že nemôžem byť jediný, kto premýšľa. Sme úzkosť a osoby trpiace depresiou kto berie lieky na naše podmienky všetci odsúdení na budúcnosť wellness iba vo forme požitých piluliek? Ak sa teraz budeme liečiť liekmi, bude to tak po zvyšok nášho života?

Ako som predpokladal, neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože každý je taký odlišný. Potvrdil som však, že vo svojich starostiach nie som úplne sám. Aparna Iyer, MD , psychiater praktizujúci v Texase, uvádza: „Toto je veľmi častý problém! Ľudia, ktorí sú prítomní v mojej kancelárii, si často nie sú istí, ako sa cítia pri diagnostikovaní depresie alebo úzkosti, a často potrebujú uistenie, že nevyhnutne nemusia byť na antidepresívach navždy. “

wellbutrin pre adhd a úzkosť

Pokiaľ ide o dĺžku liečby pomocou liekov, hovorí: „Myslím si, že sa to líši podľa človeka. Väčšinou však ľuďom hovorím, že nevyhnutne nemusia byť na svojich tabletkách navždy. Zatiaľ čo niektorí ľudia uprednostňujú tabletky, ktoré im pomáhajú udržiavať duševné zdravie, iní neoblomne trvajú na tom, že chcú byť na antidepresívach iba krátko. Odporúčam týmto pacientom, aby boli agresívni pri vykonávaní iných foriem zdravia, ako je napríklad terapia, aby sa zabezpečilo, že ak sa v určitom okamihu rozhodneme prerušiť liečbu, budú pripravení tak urobiť. “

Marra Ackerman, MD , psychiater na NYU Langone Health, má pravidlo, ktoré slúži ako vodítko. 'Existuje veľa individuálnych variácií.' Ale povedzme, že ste mali konkrétnu epizódu depresie alebo vzplanutia úzkostnej poruchy, zvyčajne by som povedal, že [trvanie liečby] je asi 6 mesiacov až rok od času, keď sa dostanete do poriadku - nie od okamihu, keď sa epizóda alebo keď ste začali užívať lieky - ale od chvíle, keď ste v poriadku. “

Obaja psychiatri zdôraznili úlohu, ktorú zohráva počet depresívnych epizód počas liečby medikáciou. Ak mal pacient 3 alebo viac epizód, je pravdepodobnejšie, že bude mať ďalšiu. V takom prípade je pravdepodobné, že v liečbe bude pokračovať dlhšiu dobu. Ak došlo k menej ako 3 epizódam, mohol by sa zaviesť liečebný plán s kratšou dobou liečby.

Čo sa potom stane, keď je pacient v okamihu, keď je pripravený vysadiť lieky? Dr. Iyer navrhuje:

'Ak by sme obaja s pacientom zistili, že je pripravený vysadiť svoje lieky, pokúsil by som sa najskôr prísť s plánom, ako znižovať dávky liekov spôsobom, ktorý znižuje pravdepodobnosť nepohodlia.' Tiež by som pacienta a jeho rodinu informoval o niektorých varovných signáloch, že sa jeho príznaky môžu opakovať alebo zhoršovať, čo vyvoláva obavy, ak liek tieto príznaky účinne zvláda. Tiež by som nastavil časté následné kroky, aby som ho mohol pozorne sledovať, aby som sa ubezpečil, že dobre zvláda toto prerušenie. To samo o sebe dáva pacientovi veľa uistenia, keď vie, že to nerobí sám. “

Dr. Ackerman dodáva: „Riziko opakovaného ochorenia je oveľa rýchlejšie pri rýchlom vysadení ako pri útlme. Radšej to robím celé mesiace, ak máme dostatok času, pretože sa môžeme prihlásiť a zistiť, či sa príznaky pri zostupe skutočne zhoršujú. Keď sa dostaneme na dno, je ľahšie titrovať späť hore “

Celkovo môžete mať viac sily, ako si myslíte, pokiaľ ide o to, či budete alebo nebudete dostávať lieky na neurčito, pretože o tom neexistuje tvrdé a rýchle pravidlo. Nie je možné merať, či ste skutočne pripravení, a jediný spôsob, ako zistiť, či by ste mali dobre lieky, je ... dobre ... ak by ste z liekov prišli, pri dodržaní rozsiahleho plánu starostlivosti o seba vrátane terapie.

Takže budem navždy na liekoch? Možno by som bol, ale viem, že ak budem niekedy ochotný sa ponáhľať a zužovať, budem mať terapiu a podporný systém, ktorý ma udrží. Ak skúšobné obdobie bez liekov nefungovalo, vždy som sa k nim mohol vrátiť. Radšej by som bol stabilnejší, duševne zdravý človek, nech by to bolo potrebné čokoľvek - aj keď to znamená, že aby som to tak mal, musím brať tabletky.