Úzkostné lieky pre deti: Kedy potrebuje moje úzkostlivé dieťa lieky?

Skoč do: Posúdenie Vytvorenie plánu liečby Kognitívna behaviorálna terapia Potrebuje moje dieťa lieky? Druhy liekov

Konkrétny strach, obavy a úzkostné myšlienky sú u detí a dospievajúcich bežné. Keď deti rastú a učia sa o svete okolo seba, začínajú si vytvárať vlastné myšlienky a pocity o potenciálnych nebezpečenstvách a zdrojoch stresu. Zatiaľ čo mnoho malých detí zápasí so strachom z tmy, psov a príšer (aby sme vymenovali aspoň niektoré), staršie deti môžu mať strach zo smrti, straty a osobnej bezpečnosti.

Určitá úzkosť medzi deťmi a mladistvými je úplne normálnou súčasťou vývoja. Niektoré deti však pociťujú ohromný pocit úzkosti a hrôzy. Niektorí majú príznaky záchvatov paniky. Niektorí sú natoľko zaneprázdnení svojimi spúšťačmi a symptómami, že sa snažia venovať sa bežným každodenným činnostiam. Detská úzkosť môže negatívne ovplyvniť život v škole, rodinné vzťahy, vzťahy s rovesníkmi a dokonca aj fyzické zdravie dieťaťa.

Liečba úzkostných porúch

Existuje niekoľko typov úzkostných porúch, ktoré môžu postihnúť deti a mladistvých, a získanie presnej diagnózy je zásadným prvým krokom k liečbe.

Posúdenie

Komplexné hodnotenie vášho dieťaťa pomôže určiť úroveň jeho fungovania a najlepší priebeh liečby. Hodnotenie bude zahŕňať:

- Dôkladný prehľad aktuálnych symptómov, trvania a intenzity. Pomáha zaznamenať všetky vzorce symptómov, ktoré ste vy a vaše dieťa zaznamenali pred týmto stretnutím.
- Prehľad vývoja a zázemia vášho dieťaťa.
- Kompletná rodinná anamnéza - vrátane akejkoľvek rodinnej psychiatrickej anamnézy. Úzkostné poruchy môžu mať genetickú zložku.
- Skúška duševného stavu.

Vytvorenie plánu liečby

Podľa štúdie financovanej Národným ústavom pre duševné zdravie, liečba, ktorá kombinuje kognitívnu behaviorálnu terapiu (CBT) s liekmi, s najväčšou pravdepodobnosťou pomôže deťom s úzkostnými poruchami, ale účinná môže byť aj samotná liečba.¹

Je tiež dôležité vytvoriť liečebný tím, ktorý pomáha deťom a dospievajúcim vo viacerých doménach. Môžu sem patriť rodičia alebo opatrovníci, ošetrujúci lekár, psychoterapeut alebo psychológ, triedny učiteľ a školský psychológ. Rodinná terapia a vzdelávanie môžu byť účinné aj vtedy, ak pomôžu úzkostlivému dieťaťu prosperovať v domácom prostredí, a ubytovanie v triede môže pomôcť deťom a dospievajúcim zvládnuť ich symptómy v triede.

Kognitívna behaviorálna terapia (CBT)

CBT je založená na skutočnosti, že to, ako myslíme a ako konáme, ovplyvňuje to, ako sa cítime. Keď sa naučíme zmeniť skreslené myslenie a nefunkčné správanie, náš emocionálny stav sa zlepší. Deti a dospievajúci s úzkosťou bojujú s kognitívnymi deformáciami, ktoré zvyšujú ich úzkostné pocity. Pomáhanie deťom naučiť sa identifikovať ich spúšťače, porozumieť tomu, ako úzkosť ovplyvňuje ich správanie, a ako nahradiť svoje skreslené myšlienky pomocou kognitívneho prekresľovania ich učí zvládať symptómy.

Prostredníctvom CBT sa deti učia postupne pracovať na svojich spúšťačoch. Deti sa naučia nahradiť negatívne myšlienkové vzorce pozitívnymi a naučia sa oddeľovať realistické myšlienky od nereálnych. CBT zahŕňa domácu úlohu na precvičenie nových myšlienkových vzorcov a adaptívnych zvládacích schopností doma a poskytuje deťom zručnosti, ktoré budú trvať celý život.

Potrebuje moje dieťa lieky?

Terapeutické zásahy vyžadujú čas a trpezlivosť. Aj keď CBT pomáha deťom a dospievajúcim preformulovať ich úzkostlivé myšlienkové vzorce a vyvinúť súbor nástrojov adaptívnych stratégií zvládania, nie je to úspech cez noc. Deti s úzkostnými poruchami potrebujú pri tomto procese podporu rodičov.

Niektoré deti, aj keď majú zavedenú CBT a rodinnú terapiu, naďalej bojujú s nadmernou úzkosťou, ktorá im bráni navštevovať školu alebo udržať si koncentráciu, narúša rodinné a sociálne fungovanie a negatívne ovplyvňuje ďalšie oblasti fungovania. Sledujte tieto príznaky pokračujúcej zvýšenej úzkosti, aj keď je na mieste CBT alebo iný terapeutický zásah:

Nadmerné starosti väčšinu dní v týždni
Nepokoj alebo pocit na hrane
Ťažké zaspávanie, spánok alebo denná únava súvisiaca s poruchou spánku
Podráždenosť
Nedostatok koncentrácie alebo koncentrácie

Tieto príznaky môžu negatívne ovplyvniť každodenné fungovanie dieťaťa a môžu mať za následok zlý akademický výkon, zlý spánok a stravovacie návyky a telesné choroby.

Pred rozhodnutím o liekoch pre vaše dieťa je dôležité, aby ste sa stretli so svojim lekárom a ošetrujúcim tímom, aby ste zvážili klady a zápory liekov, prediskutovali všetky zlepšenia dosiahnuté prostredníctvom CBT a iných implementovaných intervencií bez medikácie a prediskutovali ďalšie možnosti.

Druhy liekov

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) zvyšujú hladiny chemického serotonínu v mozgu. SSRI sú bežne predpisované deťom s depresiou a úzkosťou, pretože nie sú návykové a majú relatívne málo vedľajších účinkov. Príklady SSRI zahŕňajú: paroxetín (Paxil); escitalopram (Lexapro); sertralin (Zoloft); fluoxetín (Prozac); fluvoxamín (Luvox); a citalopram (Celexa).

Vedľajšie účinky SSRI spravidla vymiznú počas prvých mesiacov liečby, ale môžu zahŕňať úbytok hmotnosti, gastrointestinálne ťažkosti, ospalosť a bolesti hlavy. Akékoľvek vedľajšie účinky by mali byť hlásené ošetrujúcemu lekárovi a rodičia by nikdy nemali ukončiť liečbu SSRI bez starostlivého lekárskeho dohľadu.

Benzodiazepíny sa u detí používajú menej často ako SSRI, ale môžu sa použiť na liečbu akútnej úzkosti. Akútna úzkosť zahŕňa záchvaty paniky a symptómy posttraumatickej stresovej poruchy, ktoré narúšajú schopnosť dieťaťa vykonávať každodenné činnosti. Táto trieda liekov sa používa na krátkodobú liečbu. Deti si môžu vybudovať toleranciu voči týmto liekom a na zvýšenie rovnakých účinkov vyžadujú zvýšené dávky. Medzi príklady benzodiazepínov patrí: alprazolam (Xanax); klobazam (Onfi); klonazepam (Klonopin); klorazepát (tranxén); chlordiazepoxid (Librium); a diazepam (válium).

Liečba úzkostných porúch si vyžaduje čas a správnu kombináciu nástrojov. Rodičia často zisťujú, že zlepšenie v priebehu liečby odchádza a tečie. To sa dá očakávať, keď sa deti a dospievajúci naučia porozumieť svojej úzkosti, identifikovať ich spúšťače a nájsť adaptívne stratégie zvládania, ktoré im vyhovujú.

Ak si myslíte, že vy alebo niekto, na kom vám záleží, možno trpíte úzkosť alebo akýkoľvek iný stav duševného zdravia, PsyCom dôrazne odporúča, aby ste vyhľadali pomoc odborníka na duševné zdravie, aby ste získali správnu diagnózu a podporu. Zostavili sme zoznam zdrojov (niektoré dokonca ponúkajú bezplatnú alebo nízkonákladovú podporu), kde môžete nájsť ďalšiu pomoc na https://www.psycom.net/get-help-mental-health .

Zdroje článku

Walkup JT, Albano AM, Piacentini J, Birmaher B, Compton SN, Sherrill J, Ginsburg GS, Rynn MA, McCracken J, Waslick B, Iyengar S, March JS, Kendall PC. Kognitívno-behaviorálna terapia, sertralin a ich kombinácia pre deti a dospievajúcich s úzkostnými poruchami: účinnosť a bezpečnosť v akútnej fáze, New England Journal of Medicine. Citované z https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2008/study-identifies-three-effective-treatments-for-childhood-anxiety-disorders.shtml.

Posledná aktualizácia: 7. mája 2021