Existujú dobré dôvody pre vaše zlé pocity: Rozhovor s Randolphom M. Nesseom

Náš vzťah k duševnému zdraviu je zvyčajne založený na výzvach, ktoré stojímemomentálneprežívanie - ale čo ak sú naše súčasné problémy zakorenené v dávnej minulosti? Často sa prehliada skutočnosť, že naše predispozície k podmienkam ako depresia a úzkosť existujú už tisícročia. Prečo z evolučného hľadiska neboli odfiltrované tieto škodlivé vlastnosti a správanie a ako by nás mohli teraz ovplyvniť?

Randolph M. Nesse, MD, zakladateľ oboru evolučnej medicíny a autor nedávno publikovaných publikácií Dobré dôvody pre zlé pocity , nám pomohlo pochopiť priepasť medzi fyziológiou človeka a moderným prostredím a ako môžeme túto oblasť použiť pre lepšie výsledky terapie.

čo sa deje počas spánkového spánku

Najprv nám povedz niečo o sebe a svojom pôvode?

Bol som 40 rokov profesorom psychiatrie na univerzite v Michigane, kde som pomáhal rozvíjať jednu z prvých špecializovaných kliník liečiacich pacientov s úzkostnými poruchami. Na začiatku 90. rokov som spolupracoval s biológom Georgom Williamsom na napísaní série článkov a knihyPrečo sme chorí, ktorá inšpirovala mnoho nových prác v dnes prosperujúcej oblasti evolučnej medicíny.

Pred piatimi rokmi som sa presťahoval na Arizonskú štátnu univerzitu a založil som Centrum pre evolučnú medicínu a Medzinárodnú spoločnosť pre evolučnú medicínu a verejné zdravie. Bolo vzrušujúce vidieť, ako sa konečne používajú evolučné princípy na lepšie pochopenie a liečenie chorôb. V súčasnosti existuje viac ako tucet kníh na túto tému a väčšina výskumných univerzít má kurzy evolučnej medicíny.

Lekárske školy však stále neuznávajú, že evolúcia je rovnako ako genetika a fyziológia rozhodujúcou základnou vedou, takže ma čaká ešte veľa práce. Aplikácia evolučnej biológie nakoniec zlepší ľudské zdravie viac ako akýkoľvek konkrétny lekársky objav.

Môžete popísať myšlienkuDobré dôvody pre zlé pocity? Ako vás téma zaujala a ako kniha vznikla?

Vždy ma zaujímalo prečo telá ... a mysle ... neboli lepšie navrhnuté .

Väčšinu všetkých zaujímalo, prečo je na svete toľko utrpenia; je to starodávna otázka. Skutočné odpovede však môžu priniesť položenie otázky v evolučnom kontexte. Prečo prírodný výber nevylúčil gény pre depresiu, schizofrénia , poruchy príjmu potravy , mentálna anorexia a autizmus?

Rozhodujúcou súčasťou odpovede je to zlé pocity ako úzkosť a zlá nálada sú príznaky, ktoré môžu byť užitočné , rovnako ako bolesť, horúčka a kašeľ. Viac odpovedí spočíva v rozpoznaní nesprávneho fungovania medzi našimi mysľami a našim moderným prostredím. Teraz, keď je evolučná medicína na pevnej zemi, je pripravená na liečbu duševných porúch, kde sú tieto poznatky tak zúfalo potrebné.

Ako váš evolučný výskum na psychiatrii zmenil liečbu konkrétnych stavov duševného zdravia?

Evolučná psychiatria nie je metódou liečby. Rovnako ako genetika a neuroveda, aj evolúcia poskytuje zásadný základ, ale nie rýchle riešenia.

To znamená, že keď pacienti a lekári rozpoznajú bolestivé emócie ako užitočné v niektorých situáciách, vďaka čomu budú všetci rešpektovať tieto emócie, lepšie sa pozerajú na životnú situáciu a pomáhajú pacientom nepociťovať, že sú chybné alebo slabé.

Najmä pri panickej poruche je všetko, čo je potrebné povedať pacientom, že ide o falošný poplach v normálnom pohotovostnom systéme, aby prestali mať obavy z ich príznakov, ktoré často vedú k okamžitému odchodu.

Pri depresii sa kladenie zvláštnych otázok často dostane na koreň veci. 'Snažíš sa o niečo strašne dôležité, čo jednoducho nefunguje, ale nemôžeš sa vzdať?'

Pre závislosť je užitočné, aby ľudia pochopili, že drogy nachádzajúce sa iba v moderných prostrediach unesú bežné mechanizmy učenia .

Takže namiesto ponúkania rýchlych riešení ponúka evolučná psychiatria hlbšie pochopenie, ktoré transformuje náš pohľad na to, čo sú duševné poruchy.

Aký pozostatok z našej evolučnej histórie má najväčší vplyv na naše duševné zdravie?

Schopnosť učiť sa je úžasná, ale jedná sa o chemický systém, takže drogy ju môžu uniesť a zmeniť ľudí na zombie.

Naša schopnosť adaptovať sa na hladomor hladením bola užitočná už v minulosti, ale v prostredí, kde sa ľudia snažia kontrolovať svoje stravovanie, to môže viesť k poruchám stravovania.

Ale asi najväčším pozostatkom je naša vyvinutá intenzívna túžba po spoločenskej moci a uznaní; nikdy to nemôže byť úplne spokojné, takže sa neustále snažíme, občas úspešní, často frustrovaní a niekedy depresívni.

Alebo aké sú naše najmaladaptívnejšie spôsoby správania a ako ich môžeme zmierniť?

Mnohé z našich túžob po sexe, statuse a zdrojoch prospievajú našim génom za veľkú cenu pre nás. Užitočná môže byť aj žiarlivosť a hnev, ktoré sú však také ničivé.

Keby nám to len toto vedomie umožnilo odložiť také zbytočné pocity stranou! Ale uvedomenie si, že sú určené pre naše gény, nie pre nás, pomáha.

Akú úlohu môže hrať psychoterapia pri regulácii maladaptívnych moderných emócií?

Na vzniku psychických problémov sa podieľajú tri faktory: situácia, pohľad na situáciu a mozog.

Zmena situácie alebo pohľadu na situáciu prostredníctvom psychodynamickej terapie, rodinnej terapie, kognitívnej terapie alebo terapie správania môže zmeniť život človeka. Keby to bolo jednoduché, ľudia by to už dávno robili sami. Ale s pomocou a povzbudením do rizika môže mnoho ľudí zistiť, o čo sa snaží, že nefunguje, a potom nájsť novú cestu k cieľu , alebo si dajte voľno od cieľa, alebo dajte úsilie do užitočnejších akcií.

Vykonanie preskúmania sociálnych systémov, ako je opísané v knihe, poskytuje základ, ktorý umožňuje zefektívniť akýkoľvek druh terapie.

Je evolučná psychiatria užitočná pre výskum?

Jeho najväčšia užitočnosť je pre výskum, ktorý nájde príčiny a vyliečenie.

Uznanie toho, že negatívne emócie sú užitočné, transformuje hľadanie príčin od hľadania abnormalít mozgu k sledovaniu regulácie emócií a niekoľkých evolučných dôvodov, prečo sú často nadmerné. Transformuje hľadanie liekov z hľadania látok, ktoré nahrádzajú chýbajúce chemikálie, na hľadanie liekov, ktoré blokujú mechanizmy, a spôsobu, akým lieky blokujú bolesť.

To tiež poskytuje rámec pre lepšie štúdie zamerané na nájdenie mozgových mechanizmov. Aj hľadanie génov, ktoré spôsobujú choroby, je transformované evolučným pohľadom.

Randolph M. Nesse, MD, je zakladateľom v oblasti evolučnej medicíny a spoluautorom s Georgom C. Williamsom z časopisu Why We Get Sick. Dlhé roky pôsobil ako profesor psychiatrie, profesor psychológie a profesor výskumu na Michiganskej univerzite. V súčasnosti je zakladajúcim riaditeľom Centra pre vývoj a medicínu na Arizonskej štátnej univerzite, kde je tiež profesorom nadácie na Fakulte prírodných vied. Je členom Asociácie pre psychologické vedy, významným doživotným členom Americkej psychiatrickej asociácie a zvoleným členom AAAS.