Vyhýbajúca sa obmedzujúca porucha príjmu potravy (ARFID)

Skoč do: Ako sa ARFID líši od anorexie Príčiny Vplyv ARFID na pohodu Získanie pomoci

Čo je to vyhýbajúca sa obmedzujúca porucha príjmu potravy?

Vyhýbajúca sa obmedzujúca porucha príjmu potravy (ARFID) je porucha príjmu potravy podobná anorexia v tom zmysle, že príjem potravy je obmedzený a k jedlu existuje všeobecný odpor, čo má za následok značné nedostatky vo výžive a extrémne chudnutie. Oba tieto stavy tiež ovplyvňujú vašu psychickú a sociálnu pohodu a tiež vaše fyzické zdravie.

Príznaky a symptómy ARFIDU zahŕňajú extrémne selektívne stravovacie návyky, obmedzený výber potravín, jedenie iba veľmi malých porcií, problémy s žuvaním, prehĺtaním a trávením určitých potravín. Deti a dospelí s ARFID niekedy prejavujú všeobecný nezáujem o jedlo a často potrebujú doplnky stravy a niekedy aj vonkajšie kŕmenie sondou, aby sa vyhli nedostatku živín a udržali si normálnu hmotnosť.

ARFID postihuje väčšinou dojčatá a malé deti, ale niekedy pokračuje (alebo sa dokonca prvýkrát objaví) v dospelosti. Počiatočné štúdie naznačujú, že až 5% detí trpí ARFID a predpokladá sa, že tento stav je taký bežný ako anorexia a bulímia. Na rozdiel od iných porúch príjmu potravy postihuje ARFID častejšie chlapcov ako dievčatá. Zatiaľ čo tí, ktorí majú ARFID, majú pravdepodobne súčasne existujúcu úzkostnú poruchu, sú menej náchylní na depresiu než tí, ktorí majú iné poruchy príjmu potravy.

Ako sa ARFID líši od anorexie?

Na rozdiel od tých s anorexiou, ktorí sa vyhýbajú mnohým jedlám z dôvodu nadmerného a obsedantného strachu z telesného tuku a priberania na váhe, tí, ktorí majú ARFID, sa vyhýbajú mnohým jedlám, pretože sa obávajú dusenia alebo vracania alebo ich znepokojujú vlastnosti, akými sú textúry, vône alebo farby niektoré potraviny. Deti a dospelí s ARFID si nerobia starosti s veľkosťou ani tvarom svojho tela. ARFID je skôr extrémnym prípadom vyberavého jedenia a tí, ktorých sa to týka, majú spravidla malú chuť do jedla, boja sa ochutnať nové jedlá a prejavujú veľkú úzkosť z možnosti ochorieť alebo zomrieť na otravu jedlom alebo dusenie sa.

Aj keď motivácia vyhýbať sa jedlu môže byť odlišná, symptómy a zdravotné problémy ARFID a anorexie sú podobné. Keďže však ARFID je od roku 2013 uznávaný ako porucha príjmu potravy iba v Diagnostickom a štatistickom manuáli pre duševné poruchy (DSM-5), nie je veľa známe o jeho základných príčinách alebo vhodnej liečbe symptómov. Vykonalo sa veľmi málo štúdií ARFID s deťmi a dospievajúcimi a ešte menej s dospelými.

Čo spôsobuje ARFID?

Presná príčina ARFID nie je známa, ale ako je to pri všetkých poruchách príjmu potravy, pravdepodobne sú zapojené rôzne biologické, neurologické, genetické, environmentálne a sociokultúrne faktory. Tento stav má väčšiu pravdepodobnosť, že postihne deti s anamnézou extrémneho vyberavého jedenia alebo ktoré nevyrastú z fázy normálneho vyberavého stravovania. Včasná trauma, vrátane traumatických zážitkov s jedlom, ako napríklad epizóda dusenia, môže hrať svoju rolu. Tí, ktorí majú problémy s nedostatkom pozornosti, v autistickom spektre alebo s úzkostnými poruchami alebo mentálnym postihnutím, majú tiež vyššie ako normálne riziko vzniku ARFID.

ako komunikovať s autistickým dieťaťom

Ako ARFID ovplyvňuje zdravie a pohodu

Batoľatá a deti s ARFID, ktoré často prejavujú extrémne vyberavé stravovacie návyky od útleho detstva, môžu mať problém s prechodom z jednotlivých potravín na zmiešané a často odmietajú skúšať nové jedlá, obmedzujúc tak príjem kalórií, ako aj živín.

Častá je podvýživa a gastrointestinálne problémy, rovnako ako oneskorenie vývoja a spomalený rast u detí a chudnutie u dospelých. Mladšie deti síce nechudnú, ale ani nepriberajú na váhe, ktorú potrebujú na svoj rast a rozvoj. Nižšia ako normálna telesná hmotnosť vzhľadom na výšku vystavuje deti riziku ďalších zdravotných problémov.

Zdravotné účinky ARFID, ktoré sú tiež znakmi stavu, sú podobné ako pri anorexii a zahŕňajú problémy so spánkom, rednutie vlasov, suchú pokožku, svalovú slabosť, závraty, pocit chladu, menštruačné nepravidelnosti u žien, zlé hojenie rán, spomalenie srdcový tep, anémia a zhoršená imunita. Závažné prípady môžu viesť k nerovnováhe elektrolytov a srdcovému infarktu.

Kde získať pomoc a čo očakávať

Napriek tomu, že je to vážny a dlhotrvajúci stav, diagnostikovanie ARFID je ťažké. Pretože veľmi malé deti sú často postihnuté jedinečnými príznakmi ARFID, liečba sa spravidla začína špecializovanou pediatrickou starostlivosťou a rodinnou terapiou, aby sa zaistila náležitá starostlivosť. Bez liečby bude ARFID pravdepodobne pokračovať do dospelosti. Najlepšie je začať s ošetrujúcim lekárom alebo detským pediatrom, ktorý vám v prípade potreby môže odporučiť špecialistov na duševné aj fyzické zdravie.

Na poskytnutie poradenstva o najvhodnejšej a najúspešnejšej forme liečby je potrebný oveľa viac výskumu a porozumenia ARFID. Aj keď sú dôkazy obmedzené, kognitívna behaviorálna terapia (CBT) , ktorý bol použitý na úspešnú liečbu iných porúch príjmu potravy, bol navrhnutý ako potenciálna liečba. CBT s deťmi môže mať trochu inú formu ako u dospelých a zahŕňa rôzne formy hry na riešenie emocionálnych problémov a učiteľské schopnosti, ktoré pomôžu rodine zvládnuť stav ich dieťaťa. Jednotlivé správy o prípadových štúdiách naznačujú, že ďalšie terapie používané všeobecne na liečbu porúch príjmu potravy, ako sú rodinné terapie, hospitalizované dokrmovanie, ktoré môže v závažných prípadoch zahŕňať kŕmenie sondou, a v niektorých prípadoch aj lieky, všetky vyžadujú ďalšiu štúdiu, ale je možné ich zvážiť. pri liečbe ARFIDU u detí a dospelých.

Zdroje článku

Národná asociácia porúch príjmu potravy: Vyhýbajúca sa reštriktívna porucha príjmu potravy (ARFID). Dostupné na: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/arfid. Prístup k 30. júlu 2019.
Thomas JJ, Wons OB, Eddy KT a kol. Kognitívno -behaviorálna liečba vyhýbavej/obmedzujúcej poruchy príjmu potravy.Aktuálny názor v psychiatrii. 2018; 31 (6): 425-430. Dostupné na: https://journals.lww.com/co-psychiatry/abstract/2018/11000/cognitive_behavioral_treatment_of.2.aspx. Prístup k 30. júlu 2019.
Zimmerman J a Fisher M. Vyhýbajúca sa/obmedzujúca porucha príjmu potravy (ARFID). Aktuálne problémy v starostlivosti o deti a dorast. 2017, 47 (4): 95-103. Dostupné na: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1538544217300494. Prístup k 30. júlu 2019.
Thomas JJ, Lawson E, Micali N a kol. Vyhýbajúca sa/obmedzujúca porucha príjmu potravy: Trojrozmerný model neurobiológie s dôsledkami na etiológiu a liečbu.Aktuálne správy o psychiatrii.2017; 19 (54). Dostupné na: https://link.springer.com/article/10.1007/s11920-017-0795-5. Prístup k 30. júlu 2019.

Posledná aktualizácia: 13. augusta 2020