Bipolárna definícia a diagnostické kritériá DSM-5

Čo je to bipolárna porucha?

Bipolárne poruchy sú opísané v Diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch Americkej psychiatrickej asociácie (DSM-5) ako skupina mozgových porúch, ktoré spôsobujú extrémne výkyvy nálady, energie a schopnosti človeka fungovať.





Bipolárna porucha je kategória, ktorá zahŕňa tri rôzne stavy - bipolárne I, bipolárne II a cyklotymická porucha .

  • Bipolárna porucha I.je maniodepresívna porucha, ktorá môže existovať s psychotickými epizódami aj bez nich
  • Bipolárna porucha IIpozostáva z depresívnych a manických epizód, ktoré sa striedajú a sú zvyčajne menej závažné a neinhibujú funkciu
  • Cyklothymická poruchaje cyklická porucha, ktorá spôsobuje krátke epizódy hypománie a depresie

Bipolárnym a príbuzným poruchám je v DSM-5, medzi nimi, venovaná samostatná kapitola depresívne poruchy a poruchy spektra schizofrénie . Ľudia, ktorí žijú s bipolárnou poruchou, prežívajú obdobia veľkého vzrušenia, hyperaktivity, bludov a eufórie (známe ako mánia) a ďalšie obdobia pocitu smútku a beznádeje (známe ako depresia). Preto používanie slovabipolárneodráža tento výkyv medzi extrémnymi maximami a extrémnymi minimami. Diagnóza je často priradená mladým pacientom s (prvým) veľká depresívna epizóda . V týchto prípadoch je diagnóza založená výlučne na psychiatrickej anamnéze poskytnutej rodinou a opatrovateľmi, nie na súčasnom psychopatologickom hodnotení psychiatrom.





Bipolárna porucha sa vyskytuje až u 2,5% populácie, ale prevalencia je oveľa vyššia u príbuzných prvého stupňa jedincov s bipolárnou alebo schizofrénnou poruchou. Jedinci s bipolárnou poruchou pociťujú zmeny nálady, ktorých intenzita je menej závažná. Počas takzvanej hypomanickej epizódy môže človek zažiť zvýšenú náladu, zvýšené sebavedomie a zníženú potrebu spánku. Na rozdiel od manickej epizódy tieto príznaky nie sú také závažné, aby ovplyvnili každodenné fungovanie alebo spôsobili psychotické symptómy.

Ba čo viac, v niektorých prípadoch môže zahŕňať aj bipolárnu epizódu príznaky mánie a depresie ; toto je známe ako epizóda so zmiešanými funkciami. Ľudia, ktorí prežívajú epizódu so zmiešanými črtami, môžu cítiť extrémny smútok, vinu a bezcennosť, zároveň však prežívajú vysokú energiu, závodné myšlienky a reč a nadmernú aktivitu. Nie je neobvyklé, že počas zmiešanej epizódy prejde človek z bujarej radosti z prejavu samovražedných myšlienok v priebehu niekoľkých okamihov.



Diagnostické kritériá bipolárnej poruchy DSM-5

Rozhovor s lekárom alebo odborníkom na duševné zdravie je prvým krokom k identifikácii bipolárnej poruchy. Po prvé, lekár môže vykonať fyzické vyšetrenie, aby vylúčil akékoľvek ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobovať príznaky. Ak nie sú prítomné žiadne ďalšie choroby, lekár vykoná komplexné hodnotenie duševného zdravia s cieľom posúdiť symptómy pacienta v súlade so špecifickými kritériami Americkej psychiatrickej asociácie.Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5). Na diagnostikovanie bipolárnej poruchy musí mať človek najmenej jednu epizódu mánie alebo hypománie.

som závislý na tráve?

Aby bola považovaná za mániu, zvýšená, expanzívna alebo podráždená nálada musí trvať najmenej jeden týždeň a musí byť prítomná väčšinu dňa, takmer každý deň. Aby bola nálada považovaná za hypomániu, musí trvať najmenej štyri po sebe nasledujúce dni a byť prítomná väčšinu dňa, takmer každý deň.

Počas tohto obdobia musia byť prítomné tri alebo viac z nasledujúcich symptómov, ktoré predstavujú významnú zmenu oproti bežnému správaniu:

  1. Zvýšené sebavedomie alebo veľkoleposť
  2. Znížená potreba spánku
  3. Zvýšená zhovorčivosť
  4. Závodné myšlienky
  5. Ľahko sa rozptýli
  6. Zvýšenie aktivity zameranej na cieľ alebo psychomotorickej agitácie
  7. Zapájanie sa do aktivít, ktoré môžu mať potenciálne bolestivé následky, napríklad neobmedzené nákupy

Depresívna stránka bipolárnej poruchy je charakterizovaná veľkou depresívnou epizódou, ktorá má za následok depresívnu náladu alebo stratu záujmu alebo potešenia zo života. DSM-5 uvádza, že na diagnostikovanie veľkej depresívnej epizódy musí človek zažiť do dvoch týždňov päť alebo viac z nasledujúcich symptómov:

  1. Depresívna nálada väčšinu dňa, takmer každý deň
  2. Strata záujmu alebo potešenia pre všetky, alebo takmer všetky činnosti
  3. Významná strata hmotnosti alebo zníženie alebo zvýšenie chuti do jedla
  4. Zapájajte sa do bezúčelných pohybov, ako je napríklad prechod po miestnosti
  5. Únava alebo strata energie
  6. Pocity bezcennosti alebo viny
  7. Znížená schopnosť premýšľať alebo sústrediť sa alebo nerozhodnosť
  8. Opakujúce sa myšlienky na smrť, opakujúce sa samovražedné myšlienky bez konkrétneho plánu alebo pokus o samovraždu

Môžu byť moje zmeny nálady bipolárnou poruchou?

Všetci máme dobré aj zlé dni-niekedy sa cítime byť na vrchole sveta a ostatné dni, ak prídeme o prácu, prejdeme sa zlým rozchodom alebo vypadneme s priateľom, môžeme byť na smetisku. Ale išli ste niekedy jednu noc spať s pocitom eufórie a nasledujúce ráno ste sa zobudili, aby ste sa cítili prázdni a beznádejní? Všimli ste si niekedy, že vaše vysoké energetické hladiny a závodné myšlienky sa zrazu zmenia na pocity bezcennosti a neschopnosti zažiť radosť z toho, že robíte to isté, čo ste si kedysi užívali? Ak nie, je nepravdepodobné, že máte bipolárnu poruchu.

Niekoľko dôležitých vlastností bipolárnej poruchy nám umožňuje rozlišovať medzi ťažkým duševným stavom a príležitostnými zmenami nálad. Prvou črtou je, či sú výkyvy nálady spôsobené situáciou, osobou alebo udalosťou, alebo sa objavujú bez dôvodu. Aj keď nálady ľudí s bipolárnou poruchou môžu byť ovplyvnené situačnými premennými, ľudia s bipolárnou poruchou sa často stávajú manickými alebo depresívnymi bez zjavného dôvodu. Na porovnanie, pre väčšinu ľudí je náladovosť spojená so situačnou udalosťou, obzvlášť stresovým obdobím, alebo dokonca s hormonálnymi zmenami v tele.

Trvanie a intenzita vysokej a nízkej nálady sú tiež faktory, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri rozhodovaní o tom, či by vás mala zaujímať bipolárna porucha. Jedinci s bipolárnou poruchou pociťujú zvýšenú alebo podráždenú náladu najmenej štyri po sebe nasledujúce dni, pričom ich depresívne epizódy trvajú najmenej dva týždne. Ak bojujete s náladovosťou, intenzita nálad, ktoré prežívate, je pravdepodobne výrazne vyššia na stupnici intenzity ako u ľudí s bipolárnou poruchou.

Ak si nie ste istí, či sú vaše zmeny nálady normálne alebo môžu byť príznakom bipolárnej poruchy. Denník nálady si možno budete chcieť založiť pomocou aplikácie, ako je napríklad Daylio, ktorá vám pomôže sledovať a sledovať výkyvy nálady. Psychológovia a terapeuti naznačujú, že to môže byť terapeutická aktivita. Tiež vám môže pomôcť určiť, či udalosti alebo situácie vo vašom živote spôsobujú vaše zmeny nálady alebo sa zdajú zdanlivo bez príčiny.

Ak máte obavy z bipolárnej poruchy, odporúčame vám dohodnúť si stretnutie s lekárom alebo odborníkom na duševné zdravie a prediskutovať konkrétne podrobnosti o vašej kolísavej nálade.

Zdroje článku
  1. Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. 5. vydanie. Arlington, VA: Americká psychiatrická asociácia; 2013.
Posledná aktualizácia: 29. septembra 2020

Tiež sa ti môže páčiť:

Bipolárna porucha u detí

Bipolárna porucha u detí

Prečo nie je dostatok spánku, môže poškodiť vaše duševné zdravie

Prečo nie je dostatok spánku, môže poškodiť vaše duševné zdravie

Ako reagovať na to, že ste v poriadku? Keď NIE si v poriadku

Ako reagovať na to, že ste v poriadku? Keď NIE si v poriadku

čo môžem urobiť pre depresiu
Život s bipolárnou poruchou

Život s bipolárnou poruchou

Bipolárna porucha u dospievajúcich

Bipolárna porucha u dospievajúcich

Zvyšuje bipolárna porucha riziko vzniku srdcovej choroby?

Zvyšuje bipolárna porucha riziko vzniku srdcovej choroby?