Liečba bipolárnej poruchy: Čo by ste mali vedieť, aby ste zvládli svoje príznaky
Skoč do: Čo to znamená byť bipolárny? Diagnostika bipolárnej poruchy Komorbidity Štandardná liečba Alternatívne a budúce ošetrenia ECT a TMS Čo iné môžete urobiť Zdroje Hľadanie pomoci Časté otázkyBipolárne poruchy dostávajú zlý rap.
Vo filmoch a televízii ponúkajú bipolárne postavy dramatický prípad vzrušujúceho života bez kontroly. Potácajú sa medzi vysokými a nízkymi emóciami, míňajú peniaze, ktoré nemajú, spia a pijú a drogujú podľa ľubovôle. Rozprávajú príliš rýchlo a konajú impulzívne bez toho, aby niečo alebo niekoho zvažovali.
Ďaleko od obrazovky sa však bipolárna choroba môže cítiť veľmi odlišne. Ľudia s poruchou často trávia oveľa viac času buď úplne v pohode, v depresii alebo v kombinácii depresívnych a optimistických nálad, než surfovaním po nepretržitých manických výškach. A čo je najdôležitejšie, vzhľadom na správnu diagnózu, lieky a terapiu môžu mnohí dosiahnuť stabilný a plnohodnotný život.
Prečo vznikajú tieto mylné predstavy o živote s extrémne vysokými a nízkymi hodnotami? Možno preto, že na rozdiel od iných duševných chorôb získali bipolárne poruchy akúsi romantickú mystiku. Prijímané iba vo vysokých a dolných končatinách sa stali záštitou pre zvýšený kreatívny život.
Koniec koncov, mnoho známych spisovateľov, umelcov a hudobníkov má rovnakú diagnózu, od Alvina Aileyho až po Catherine Zeta-Jones. Nehovoriac o Russellovi Brandovi, Kanye Westovi, Carrie Fischerovej, Kurte Cobainovi, Lou Reedovi, Demi Lovato, Mariah Carey a tak ďalej. Stojí za zmienku, že hoci niektoré štúdie ukazujú, že osoby s genetickou tendenciou k bipolárnej poruche môžu byť kreatívnejšie, neplatí to pre každého. A že mnohým ľuďom s bipolárnou poruchou stabilná konzistentná rutina často umožňuje plynúť kreativitu.
Čo to znamená byť bipolárny?
Bipolárna porucha, ktorá sa kedysi nazývala manickou depresiou, je stav duševného zdravia charakterizovaný neobvyklými zmenami nálady, energie, úrovne aktivity, koncentrácie a neschopnosťou vykonávať každodenné úlohy. Nálady sa môžu pohybovať od maximov (mánia alebo hypománia), pri ktorých sa cítite extrémne plní energie, povznesení alebo neobvykle podráždení až po nízke (depresia), čo môže viesť k smútku, ľahostajnosti alebo beznádeji.1
Aj keď je bipolárna porucha celoživotným stavom, je možné zvládnuť zmeny nálady a ďalšie príznaky dodržiavaním liečebného plánu, ktorý vo väčšine prípadov zahŕňa lieky a psychoterapiu.
Bipolárna porucha je vo všeobecnosti oveľa lepšie kontrolovateľná, ak je liečba nepretržitá a prispôsobená každej osobe, pretože rôzni ľudia reagujú na liečbu rôznymi spôsobmi, hovorí Diana Samuel, MD, odborná asistentka klinickej psychiatrie v Columbia University Medical Center. Kombinácia psychoterapie a liekov spoločne býva efektívnejšia a poskytuje skôr zlepšenie symptómov.
Diagnostika bipolárnej poruchy
Väčšina bipolárnej poruchy spadá do troch hlavných kategórií. Patria sem:
Bipolárne I.
Charakterizované epizódami mánie, ktoré trvajú najmenej sedem dní a môžu vyžadovať hospitalizáciu. Nasledujúce depresívne epizódy môžu trvať až dva týždne. Ak sa tieto príznaky vyskytnú súčasne, nazýva sa to zmiešaná epizóda.
Bipolárne II
Definované vzorcom depresívnych a hypomanických epizód. Hypománia je zvýšenie nálady, ktoré zvyšuje energiu, vzrušenie a nátlakovú reč. Mánia nie je taká intenzívna ako bipolárna I, ale depresívne epizódy sú závažné a môžu trvať dlhšie.
Článok pokračuje nižšieSte zvedaví, aké to je žiť s bipolárnou II?
Prečítajte si tento účet z pohľadu prvej osoby.
Prečítajte si článokCyklothymická porucha (tiež nazývaná Cyklotymia )
Definované obdobiami hypomanických a depresívnych symptómov trvajúcich najmenej 2 roky (1 rok u detí a dospievajúcich). Príznaky však nespĺňajú diagnostické požiadavky na hypomanickú epizódu a depresívnu epizódu.
Ľudia môžu mať príznaky bipolárnej poruchy, ktoré nezodpovedajú vyššie uvedeným trom kategóriám, ktoré sa označujú ako ďalšie špecifikované a nešpecifikované bipolárne a súvisiace poruchy.2
Aj keď sa tieto kategórie môžu zdať ľahko diferencovateľné, stanovenie diagnózy bipolárnej poruchy môže byť náročné. Ľudia s bipolárnou poruchou často hľadajú pomoc, keď sa cítia nízko, a preto je potrebná starostlivá anamnéza, aby sa zaistilo, že si bipolárnu poruchu nepomýlia s vážnymi depresia .
Viac ako 50% ľudí má ako prvú epizódu depresiu, hovorí Trisha Suppes, MD, PhD, profesorka psychiatrie a behaviorálnych vied na Stanfordskej univerzite a riaditeľka programu výskumu bipolárnych porúch a depresie v systéme zdravotnej starostlivosti VA Palo Alto . V počiatočnom štádiu ochorenia nemali ľudia s bipolárnou poruchou I alebo II žiadne hypomanické alebo manické epizódy alebo skúsenosti.
Navyše, zatiaľ čo mánia je jedným z najznámejších syndrómov v psychiatrii, pretože je taká výrazná, bipolárna II je často charakterizovaná hypomániou, ktorú mnoho ľudí nemusí spočiatku identifikovať ako problém, “hovorí doktor Suppes. Môžu mať jednoducho pocit, že sú o niečo energickejší alebo spia o niečo menej. Môžu byť dokonca len hyperproduktívnejšie alebo hyperfunkčnejšie. Možno to nepovažujú za hypomanický symptóm, pretože stav môže byť zmiešaný - pozitívny aj negatívny.
Správna diagnóza je veľmi dôležitá, pretože môže ovplyvniť priebeh liečby. Poskytnutie antidepresíva pacientovi s bipolárnou poruchou I môže vyvolať manickú epizódu.
Ak by ste vedeli, že niekto s bipolárnou poruchou I má depresiu, nedali by ste mu antidepresívum, vysvetľuje doktor Suppes. Dali by ste im stabilizátor nálady, zatiaľ čo pri bipolárnom II by mohlo byť voľbou antidepresívum.
Bipolárna porucha a súvisiace komorbidity duševného zdravia
Spolu s depresiou sa asi 92% ľudí s bipolárnou poruchou môže počas života stretnúť aj s inými psychiatrickými poruchami, čo môže ešte viac skomplikovať diagnostiku.3Tie obsahujú:
Zneužívanie látok
Bipolárna porucha sa zo všetkých psychiatrických stavov najčastejšie vyskytuje súčasne s zneužívaním alkoholu alebo drog.4
Pre ľudí s bipolárnymi poruchami je mimoriadne dôležité, aby nezneužívali látky, hovorí Dr. Suppes. Dokáže zmeniť priebeh choroby a je skutočne ťažký pre mozog.
zoloft vedľajšie účinky u dospievajúcich
Obmedzenie alebo vylúčenie užívania alkoholu/drog môže byť mimoriadne dôležité, pretože kombinácia bipolárnej poruchy a užívania alkoholu/drog môže zhoršiť závažnosť druhého, dodáva doktor Samuel.
Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
sa môže vyvinúť po tom, ako zažijete významnú traumatickú udalosť. Ľudia s depresiou alebo bipolárnou poruchou majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku PTSD because, pretože porucha nálady zvyšuje riziko traumatickej udalosti a pretože porucha nálady zvyšuje pravdepodobnosť, že osoba, ktorá zažije traumatickú udalosť, vyvinie PTSD.5.6
Úzkosť
Je tiež bežné, že ľudia s bipolárnou poruchou majú tiež Úzkostná porucha .7
Porucha hyperaktivity s nedostatkom pozornosti (ADHD)
Bipolárna porucha a ADHD má prekrývajúce sa symptómy, ktoré môžu sťažiť rozlíšenie medzi týmito dvoma, vysvetľuje doktor Samuel. Bipolárna porucha aj ADHD môžu mať problémy s riadením koncentrácie a ľahko sa rozptýlia, sú podráždení a rýchlo hovoria. Mnoho ľudí s bipolárnymi poruchami môže mať aj ADHD.
Poruchy príjmu potravy
Bipolárne poruchy môže sprevádzať aj prejedanie sa alebo bulímia.
Liečba bipolárnych porúch
Ako už bolo uvedené, kombinácia liekov a terapie zvyčajne funguje najlepšie pre ľudí žijúcich s bipolárnou poruchou.
Lieky na bipolárnu poruchu
Pokiaľ ide o bipolárnu poruchu I, Lítium je stále považovaný za liečbu prvej línie na stabilizáciu nálady, ale v posledných rokoch existuje mnoho liekov, ktoré môžu účinne liečiť bipolárnu poruchu inú ako lítium, hovorí Dr. Samuel.
Stabilizátory nálady sú najčastejšie predpisovaným typom lieku na bipolárnu poruchu. Tiež môžu byť indikované antipsychotické lieky a v menšej miere antidepresíva. Mnoho antipsychotických liekov má tiež indikáciu na stabilizáciu nálady, povedala.
Lieky môžu zahŕňať:
- Stabilizátory nálady.Používajú sa na kontrolu manických alebo hypomanických epizód, medzi ktoré patrí lítium (lithobid), kyselina valproová (Depakene), divalproex sodný (Depakote), karbamazepín (Tegretol, Equetro, ďalšie) a lamotrigín (Lamictal) ).
- Antipsychotiká.Pridanie antipsychotika môže pomôcť zmierniť depresívne alebo manické symptómy, ktoré pretrvávajú napriek liečbe inými liekmi. Pomôcť môže samotné užívanie týchto liekov alebo stabilizátor nálady. Medzi tieto lieky patria: olanzapín (Zyprexa) risperidón (Risperdal), kvetiapín (Seroquel) aripiprazol (Abilify), ziprasidon (Geodon), lurasidone (Latuda) alebo azenapín (Saphris).
- Antidepresíva.Antidepresíva, používané na zvládanie depresie, sa zvyčajne predpisujú so stabilizátorom nálady alebo antipsychotikami, pretože samotné antidepresívum môže niekedy vyvolať manickú epizódu.
- Antidepresívum-antipsychotikum.Liek Symbyax kombinuje antidepresívum fluoxetín a antipsychotický olanzapín. Funguje ako liečba depresie a stabilizátor nálady.
- Lieky proti úzkosti.Benzodiazepíny môžu pomôcť pri úzkosti a zlepšiť spánok, ale zvyčajne sa používajú krátkodobo.8
Okrem toho bol kariprazín (Vraylar) nedávno schválený FDA pre pacientov s manickými aj depresívnymi epizódami pri bipolárnej poruche I.9
Je veľmi dôležité, aby pacienti boli k sebe a svojmu lekárovi úplne úprimní, pokiaľ ide o to, ktoré lieky fungujú a ktoré nie, hovorí Dr. Suppes. Tiež, ak majú vedľajšie účinky, ktoré nie sú tolerovateľné. Nezáleží na tom, aké sú. Existuje veľa rôznych možností užívania drog a ak budete pracovať so svojim lekárom, dúfam, že nájdete kombináciu, ktorá vám bude príjemná aj naďalej.
Nájdenie správnych liekov pre vás môže byť niekedy záležitosťou pokus-omyl, ktorá vyžaduje trpezlivosť, pretože niektoré lieky vyžadujú niekoľko týždňov alebo mesiacov, kým dosiahnu plný účinok. Zdravotnícki poskytovatelia zvyčajne menia naraz iba jeden liek, aby bolo jednoduchšie identifikovať, ktoré lieky pomáhajú zmierniť príznaky s najmenším počtom obťažujúcich vedľajších účinkov. A aj keď ste dosiahli perfektný mix, starnutie a meniace sa symptómy môžu vyžadovať úpravu.
Nikdy nevykonávajte zmeny sami ani neprestaňte užívať lieky. Ak prestanete užívať lieky, môžu sa u vás objaviť abstinenčné príznaky alebo sa vaše príznaky môžu zhoršiť alebo vrátiť. Môžete sa cítiť veľmi depresívne samovražedný alebo choďte do manickej alebo hypomanickej epizódy. Ak si myslíte, že potrebujete vykonať zmenu, zavolajte lekára.
Psychoterapia
Pri liečbe bipolárnych problémov môže byť nápomocných niekoľko typov terapií. Tie obsahujú:10
- Interpersonálna a sociálna rytmická terapia (IPSRT).IPSRT sa zameriava na stabilizáciu denných rytmov, pretože dodržiavanie pravidelnej rutiny v spánku, jedení a cvičení vám môže pomôcť zvládnuť náladu.
- Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) .Vďaka identifikácii nezdravých, negatívnych presvedčení a správania a ich nahradeniu zdravými a pozitívnymi môže CBT pomôcť identifikovať, čo spúšťa vaše bipolárne epizódy. Naučíte sa tiež efektívne stratégie na zvládanie stresu a zvládanie rozrušujúcich situácií.
- Terapia dialektickým správaním: Vrátane individuálnej a skupinovej terapie, DBT učí schopnosti všímavosti a akceptácie, ako je schopnosť prežívať momentálne myšlienky, emócie a ich sprievodné fyzické vnemy z pohľadu pozorovateľa, bez negatívneho úsudku.
- Psychoedukácia.Učenie o bipolárnej poruche môže vám a vašim blízkym pomôcť porozumieť tomuto stavu. Vedieť, čo sa deje, vám môže pomôcť získať najlepšiu podporu, identifikovať problémy, naplánovať si prevenciu relapsu a držať sa liečby.
- Terapia zameraná na rodinu.Podpora a komunikácia s rodinou vám môže pomôcť dodržať liečebný plán a pomôže vám a vašim blízkym rozpoznať a zvládať varovné príznaky zmien nálady.
Alternatívne a budúce liečby bipolárnej poruchy
Liečba bipolárnej poruchy najčastejšie vyžaduje viacúrovňový prístup, hovorí Dr. Samuel. Spolu s užívaním liekov a pravidelnou účasťou na terapiách vám môžu pomôcť napríklad stanovenie harmonogramu zdravého spánku a obmedzenie alebo vylúčenie užívania drog a/alebo alkoholu.
Prírodné doplnky
Niektorí ľudia liečia svoje príznaky bylinkami (ľubovník bodkovaný), výživovými doplnkami (vitamín D), hormónmi (DHEA) a/alebo omega-3 mastnými kyselinami, výskum je však nepresvedčivý. Avšak a zistená veľká metaanalýza vykonaná v roku 2013 že sa objavujú určité dôkazy na podporu komplementárnej alternatívnej liečby (CAM) pre ľudí, ktorí nereagujú dobre na tradičné lieky alebo majú neznesiteľné vedľajšie účinky.jedenásťPrehľad správ o bipolárnej poruche vyvolanej drogami z roku 2018 však zistil príčinnú súvislosť medzi mániou a bylinnými doplnkami inými ako kanabis.12
Ak uvažujete o prirodzenej ceste, je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom, pretože bipolárna porucha je progresívne ochorenie a príznaky sa môžu vážne zhoršiť, ak nie sú liečené liekmi alebo terapiami schválenými FDA.
Konope a bipolárna porucha
Mnoho ľudí s bipolárnou poruchou uvádza, že kanabis zmierňuje depresívne aj manické symptómy, že funguje lepšie ako konvenčné lieky a že zmierňuje obťažujúce vedľajšie účinky týchto liekov.13Napriek týmto neoficiálnym tvrdeniam priniesol prehľad do roku 2020, ktorý skúmal výskum terapeutického použitia kanabisu pri bipolárnej poruche, jemnejší obraz.14
Zatiaľ čo vedci zistili, že užívanie liečebného kanabisu ponúka krátkodobé čiastočné zmiernenie klinických symptómov,pätnásťďalšia prípadová štúdia ukázala, že liečba dvoch bipolárnych pacientov typu I s CBD nemala žiadny vplyv na manické symptómy.16Ešte jedna štúdia citovala dôkaz, že užívanie kanabisu môže skutočne zhoršiť manické symptómy a zvýšiť riziko nových manických epizód.17
Na základe týchto zmiešaných výsledkov sú potrebné ďalšie klinické štúdie na lepšie objasnenie úlohy, ktorú môže marihuana hrať pri liečbe bipolárnej poruchy. Najbližšie skúšky zahŕňajú:
- TO randomizovaná klinická štúdia bola zaregistrovaná na vyšetrenie CBD ako doplnkovej liečby bipolárnej poruchy
- Ďalší pokus mal vyhodnotiť kognitívne a psychofyziologické efekty THC (podávaný prostredníctvom vaporizéra v dávkach 2 a 4 mg) pri bipolárnej poruche bol zaregistrovaný, ale zatiaľ neprijíma.
- Skúška, ktorá skúma napr účinky dronabinolu, ako aj CBD na kognitívne domény relevantné pre bipolárnu poruchu tj. vzrušenie, rozhodovanie, kognitívna kontrola, inhibícia a časové vnímanie (zmysel pre načasovanie) sa budú hodnotiť u dospelých pacientov a v súčasnosti nábor účastníkov.
Psychedeliká
Dlhodobo používané ako párty drogy na zvýšenie telesnej hmotnosti, niekoľko halucinogénnych látok sa študuje v boji proti depresii odolnej voči liekom. Pretože depresia hrá pri bipolárnych poruchách takú veľkú úlohu, môžu tieto lieky niektorým ľuďom poskytnúť úľavu.
Zatiaľ jediný schválený na legálne použitie je esketing ktorý bol schválený FDA v roku 2019 na riešenie depresie odolnej voči liečbe. Prebiehajú štúdie s cieľom zistiť, či by ketamín mohol byť považovaný za alternatívu pri liečbe depresie u ľudí s bipolárnou poruchou, ak sú na stabilizátore nálady a/alebo antipsychotickí v spojení s podávaním intranazálneho alebo intravenózneho ketamínu.18
Psilocybín, účinná látka magických húb, sa skúma aj ako terapeutikum pri depresii rezistentnej na liečbu a pri prevencii samovraždy. FDA dvakrát uznal liek za potenciálnu prelomovú terapiu a rýchlo sledovaný výskum. Štúdia navrhnutá na vyhodnotenie účinnosti 25 mg psilocybínu za podporných podmienok u dospelých účastníkov s bipolárnou poruchou II, ktorí sú v súčasnej dobe v depresii v nádeji, že zmiernia depresívne symptómy, v súčasnosti nábor subjektov. Navštívte stránku ClinicalTrials.gov identifikovať: NCT04433845 naučiť sa viac.
Napriek svojmu možnému prísľubu FDA varuje, že psilocybín nie je schválený pre žiadnu terapeutickú indikáciu a že halucinogény nie sú bezpečné na rekreačné použitie. V závislosti od jednotlivca, dávky a kontextu, v ktorom sa liek užíva, môže psilocybín u vnímavých jedincov vyvolať psychózu a spôsobiť ďalšie akútne nepriaznivé psychologické efekty, ako je ťažká dezorientácia, paranoja a extrémna úzkosť. Napriek tomu, že esketamín bol schválený FDA, je dostupný len prostredníctvom obmedzeného distribučného systému a musí byť podávaný v certifikovanej lekárskej kancelárii, kde môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti monitorovať pacienta.
Zmeny životného štýlu, ako je pridávanie pravidelných cvičenie aerobiku u niektorých ľudí môže zmierniť depresiu a úzkosť. Anaeróbne cvičenia - napríklad vzpieranie, jóga a pilates - môžu tiež pomôcť zmierniť stres, ktorý môže spôsobiť zmeny nálad.
Sledovanie vašich nálad, ošetrení, spánkové vzorce , a životné udalosti vám a vašim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti môžu pomôcť časom liečiť vašu bipolárnu poruchu. Aplikácie pre smartfóny, ktoré zhromažďujú vlastné správy, hodnotenia a údaje o aktivite, je možné ľahko zdieľať s terapeutmi a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.
ECT a TMS
V závislosti od vašich potrieb môže byť k vašej depresívnej terapii pridaná ďalšia liečba.
V elektrokonvulzívna terapia (ECT), elektrické prúdy prechádzajú mozgom, aby spustili krátky záchvat v nádeji, že vytvoria zmeny v chémii mozgu, ktoré zvrátia symptómy určitých duševných chorôb. ECT môže byť možnosťou bipolárnej liečby v prípadoch, keď lieky nefungujú, antidepresíva nemusia byť indikované (napríklad tehotenstvo) alebo tam, kde je vysoké riziko samovraždy.
Transkraniálna magnetická stimulácia (TMS) sa skúma ako možnosť pre tých, ktorí nereagovali na antidepresíva. Štúdia TMS pri bipolárnej poruche z roku 2018 dospela k záveru, že liečba nespôsobuje kognitívne deficity, a v roku 2019 malá, falošne kontrolovaná štúdia u bipolárnych pacientov, ktorí v súčasnosti nemajú manickú alebo depresívnu náladu, zistila, že TMS zlepšuje kognitívne opatrenia.
Čo iné môžete urobiť
Liečba bipolárnej poruchy najčastejšie vyžaduje viacúrovňový prístup, povedal doktor Samuel. Spolu s užívaním liekov a pravidelnou účasťou na terapiách vám môžu pomôcť napríklad stanovenie harmonogramu zdravého spánku a obmedzenie alebo vylúčenie užívania drog a/alebo alkoholu.
Zmeny životného štýlu, ako je pridávanie pravidelných cvičenie aerobiku u niektorých ľudí môže zmierniť depresiu a úzkosť. Anaeróbne cvičenia - napríklad vzpieranie, jóga a pilates - môžu tiež pomôcť zmierniť stres, ktorý môže spôsobiť zmeny nálad.
Sledovanie vašich nálad, ošetrení, spánkové vzorce , a životné udalosti vám a vašim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti môžu pomôcť časom liečiť vašu bipolárnu poruchu. Aplikácie pre smartfóny, ktoré zhromažďujú vlastné správy, hodnotenia a údaje o aktivite, je možné ľahko zdieľať s terapeutmi a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Informácie o vašich pocitoch, zmenách nálady, úzkosti a depresii môžu vám a vášmu lekárovi pomôcť identifikovať spúšťače a vzorce, ktoré môžu pomôcť liečbe.
Medzi niektoré z najlepších aplikácií patria:
- Daylio:Ocenená aplikácia Daylio je denník s guľkami, ktorý si môžete sami strážiť a v ktorom môžete sledovať svoje pocity bez toho, aby ste museli napísať jediný riadok. Používatelia si môžu vybrať medzi videami, ktoré zobrazujú rôzne nálady, a vybrať si tie, ktoré najlepšie odrážajú ich aktuálny duševný stav. Aplikácia tiež sleduje, čo vás robí šťastnejšími alebo produktívnejšími, a potom zhromažďuje vaše zaznamenané informácie, aby ste sa mohli poučiť zo svojich zvykov a zaznamenať akékoľvek vzorce.
- bipolárny sledovač nálady eMoods: Táto aplikácia, ktorá je navrhnutá špeciálne pre ľudí s bipolárnou poruchou, vám umožňuje mapovať denné maximá a pády, spánok, lieky a ďalšie príznaky. Na konci mesiaca môžete svojmu lekárovi alebo terapeutovi poslať tlačenú správu vo formáte PDF, aby ste identifikovali spúšťače alebo iné udalosti, ktoré môžu viesť k epizóde alebo relapsu.
- iMood Journal:Ďalšia ocenená aplikácia, ktorá sleduje všetko od nálady a liekov po energetické hladiny. Obsahuje automatické pripomenutia denníka a inteligentný systém hashtag, ktorý vám pomôže vytvoriť asociáciu medzi náladami a zážitkami.
- Moodkit: Aplikácia navrhnutá dvoma klinickými psychológmi, táto aplikácia pomáha uplatňovať efektívne stratégie CBT (kognitívna behaviorálna terapia) v každodennom živote. Aplikácia obsahuje viac ako 200 aktivít na zlepšenie nálady, návod na monitorovanie znepokojujúcich myšlienok a denník na sledovanie vašich nálad.
Zdroje bipolárnej liečby
-
- Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti v rodine alebo lekár je dobrým zdrojom a môže byť prvou zastávkou pri hľadaní pomoci. Tipy na rozhovor s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti nájdete na stránke NIMH's Prevzatie kontroly nad vašim duševným zdravím: Tipy na rozhovor s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti list.
- Ak chcete získať všeobecné informácie o duševnom zdraví a vyhľadať miestne liečebné služby, zavolajte na Linku pomoci pre zneužívanie návykových látok a duševné zdravie (SAMHSA) na telefónnom čísle 1-800-662-HELP (4357).
- Webová stránka SAMHSA má a Lokátor Behaviorálnych liečebných služieb kde môžete vyhľadávať informácie o ošetrení podľa adresy, mesta alebo PSČ.
- Navštívte webovú stránku Národného ústavu duševného zdravia (NIMH) Pomoc pri duševných chorobách pre viac informácií a zdrojov.
Za okamžitú pomoc
Ak ste v kríze:Volajte na bezplatnú národnú linku prevencie samovrážd na čísle1-800-273-TALK (8255), k dispozícii 24 hodín denne, 7 dní v týždni. Služba je k dispozícii každému. Všetky hovory sú dôverné. Ak máte obavy z aktualizácií sociálnych médií priateľa, kontaktujte priamo sociálne siete alebo v prípade núdze vytočte číslo 911.
Časté otázky
Aká je najlepšia liečba pre bipolárnu liečbu?
Najlepšia liečba bipolárnych porúch je kombinácia liekov a psychoterapie prispôsobená jednotlivcovi. Aj keď sa bipolárna choroba nedá vyliečiť, konzistentný liečebný plán vám môže pomôcť žiť aktívny a zdravý život.
Dá sa bipolárne liečiť prirodzene/bez liekov?
Napriek tomu, že zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa cvičenie a pravidelný spánkový režim, môže ľuďom s bipolárnou chorobou pomôcť regulovať ich náladu, obvykle sú potrebné lieky na stabilizáciu nálad a prevenciu depresie.
Ako úspešná je bipolárna liečba?
Bipolárna liečba je zvyčajne úspešná a umožňuje mnohým ľuďom žiť aktívny a zdravý život. Určité percento ľudí však môže mať veľmi ťažké stabilizovanie svojej choroby a môže vyžadovať niekoľko liekov.
Aká je prvá línia liečby bipolárnej poruchy?
Prvou líniou liečby je lítium, ale v posledných rokoch existuje mnoho liekov, ktoré môžu účinne liečiť bipolárnu poruchu okrem lítia.
Zdroje článku-
-
- Národný ústav duševného zdravia (NIMH). Bipolárna porucha. Prístup k 2. marcu 2021
- Butler M, Urosevic S, Desai P a kol. Liečba bipolárnej poruchy u dospelých: Systematický prehľad [internet]. Prehľad komparatívnej účinnosti, č. 208. Rockville (MD): Agentúra pre výskum a kvalitu zdravotníctva (USA) ; 2018 aug. Prístup 26. februára 2021.
- Národný inštitút duševného zdravia. Dostupný v Bipolárna porucha. Prístup k 2. marcu 2021
- Otto M a kol. Posttraumatická stresová porucha u pacientov s bipolárnou poruchou: prehľad prevalencie, korelátov a liečebných stratégií Prvýkrát publikované: 12. novembra. Posttraumatická stresová porucha u pacientov s bipolárnou poruchou: prehľad prevalencie, korelátov a liečebných stratégií. Prístup k 2. marcu 2021
- Brady KT, Sonne S. Vzťah medzi zneužívaním návykových látok a bipolárnou poruchou. J klinická psychiatria. 1995; 56 (Suppl 3): 19–24. PMID: 7883738 [ Zoznam referencií ] Prístup k 2. marcu 2021
- Aliancia pre depresiu a bipolárnu podporu. Dostupný v Posttraumatická stresová porucha (PTSD). Prístup k 2. marcu 2021
- El-Mallakh, R.S., Hollifield, M. Komorbidná úzkosť pri bipolárnej poruche mení liečbu a prognózu.psychiater Q 79,139–150 (2008). Prístup k 26. februáru 2021
- Klinika Mayo. Dostupný v Bipolárna porucha. Prístup k 2. marcu 2021
- Úrad pre potraviny a liečivá. Dostupný v História schválenia Vraylar FDA. Prístup k 26. februáru 2021
- Národná aliancia pre duševné choroby. Rôzne typy terapie bipolárnej poruchy. Prístup k 26. februáru 2021
- Grunebaum M, et al, Ketamín verzus midazolam pri bipolárnej depresii so samovražednými myšlienkami: Pilotná randomizovaná klinická štúdia kontrolovaná midazolamom , 28. apríla 2017. Prístup 26. februára 2021
- Qureshi NA, Al-Bedah AM. Poruchy nálady a komplementárna a alternatívna medicína: prehľad literatúry .Neuropsychiatr Dis Treat. 2013; 9: 639-658. doi: 10,2147 / NDT.S43419
- Grinspoon L, Bakalar JB. Použitie kanabisu ako stabilizátora nálady pri bipolárnej poruche: neoficiálne dôkazy a potreba klinického výskumu. J Psychoaktívne lieky. 1998; 30: 171–177.
- Dialogues Clin Neurosci. September 2020; 22 (3): 271–279.
doi: 10,31887 / DCNS.2020.22.3 / pfadda PMCID: PMC7605020 PMID: 33162770 - Sagar KA, Dahlgren MK, Racine MT, Dreman MW, Olson DP, Gruber SA. Kĺbové efekty: pilotné skúmanie vplyvu bipolárnej poruchy a užívania marihuany na kognitívne funkcie a náladu. PLoS One. 2016; 11 (6): e0157060.
- Zuardi A, Crippa J, Dursun S a kol. Kanabidiol nebol účinný pri manickej epizóde bipolárnej afektívnej poruchy. J Psychopharmacol. 2010; 24 (1): 135–137.
- 17. Gibbs M, Winsper C, Marwaha S, Gilbert E, Broome M, Singh SP. Príznaky užívania kanabisu a mánie: systematický prehľad a metaanalýza. J Ovplyvniť disord. 2015; 171: 39–47.
-
Tiež sa ti môže páčiť:
Depresia a úzkosť u vysokoškolákov: Skutočná epidémia?
Ste závislí na marihuane? Zúčastnite sa tohto kvízu
Čo by ste mali vedieť predtým, ako sa dostanete do psychiatrickej liečebne
Môže svojpomoc napraviť depresiu?
Náročné pitie je problém s pitím: Ako sa dostať späť pod kontrolu
Inovatívne snahy o prevenciu samovrážd vedených tínedžermi ponúkajú nádej a zachraňujú životy