Pôrodná trauma - perinatálna PTSD - nie je neobvyklá a nie ste sami

Pôrod môže byť jednou z najväčších udalostí v živote človeka a je to nabitá skúsenosť. Každý má očakávania, ako vyzerá „dobrý pôrod“, ale pôrod nemusí vždy prebiehať podľa plánu. U niektorých rodičov môže pocity sklamania, strachu alebo stresu z udalostí okolo narodenia milovaného dieťaťa prejsť do niečoho vážnejšieho: pôrodná trauma, tiež známa ako perinatálna PTSD. Tento stav je oveľa bežnejší, ako by ste si mysleli.

prečo bipolárne odstrkuje partnerov

Naše rozširujúce sa chápanie psychickej traumy zdôraznilo skutočnosť, že PTSD je problém oveľa širší ako emocionálne následky prežívania boja. Akákoľvek intenzívna traumatická skúsenosť môže mať psychologické následky, či už má niekto v anamnéze stavy duševného zdravia alebo nie, a to bez ohľadu na to, ako dobre niekto môže byť pripravený. Výnimkou nie je ani pôrod sprevádzaný intenzívnymi fyzickými a emocionálnymi zážitkami. Mýty okolo tehotenstva a pôrodu však môžu ľuďom znepríjemniť rozhovor, alebo si môžu byť istí, či to, čo prežívajú, je normálne.

'Stále som prehrávala každú chvíľu od okamihu, keď som začala mať kontrakcie, až po pôrod,' povedala pre Talkspace Rebekah Sanderlinová.

Keď porodila svoje druhé dieťa, počas nasadenia manžela žila ďaleko od svojej rodiny. Urobilo takmer všetko, čo sa mohlo pokaziť. Išla do pôrodu uprostred hurikánu, mala problémy dostať sa do nemocnice a pri príjme ju nemocničný personál liečil odmietavo. Zatiaľ čo skutočný pôrodný proces prebiehal tak hladko, ako sa len dalo, a jej dieťa sa narodilo šťastné a zdravé, táto skúsenosť ju prenasledovala.

Identifikácia PTSD

Rovnako ako mnoho ľudí, ktorí vyvíjajú PTSD, aj Sanderlin bola posadnutá premýšľaním nad sériou udalostí okolo jej pôrodu a cítila sa „zaseknutá ako zlomený rekord“. Keď porovnávala poznámky s ostatnými čerstvými rodičmi, zistila, že sa s nimi nezdieľali. Napriek tomu ju nenapadlo, že identifikovala problém ako PTSD až oveľa neskôr.

Doktorka Mary Kimmel, lekárska riaditeľka lôžkovej jednotky pre perinatálnu psychiatriu UNC, má značné skúsenosti s prácou s pacientmi, ktorí zápasia so zložitými a neočakávanými emóciami pred aj po narodení. Flashbacky, ako tie, ktoré zažila Sanderlin, nie sú nezvyčajné, ale jej pacienti majú tiež nočné mory, úzkosť , hypervigilancia a pocity, že ste na hrane. Niekedy pacienti prichádzajú s kombináciou duševných stavov vrátane perinatálnych porúch nálady, ako sú depresia a úzkosti. Inokedy sa PTSD prezentuje sama.

Obmedzené výskum na túto tému naznačuje, že ide o veľmi skutočný problém, ale presný počet narodených rodičov, ktorí ho majú, je nejasný. Kimmel však tvrdí, že to môže byť až 5% tehotenstiev. Aj keď sa zdá, že „trauma“ často znamená neplánovanú, neočakávanú a strašidelnú situáciu - napríklad urgentný rez C -, môže sa stať aj pri celkom bežných pôrodoch. Kimmel poznamenáva, že ľudia, ktorí cítia stratu kontroly, akoby sa situácia prehnala a nemajú možnosť aktívne sa podieľať na rozhodovaní, môžu byť vystavení vyššiemu riziku, najmä ak tieto emócie sprevádza pocit bezmocnosti.

Toto pozorovanie odráža Katherine Clover, ktorá po niekoľkých frustrujúcich dňoch bolestivých pôrodov vstúpila do nemocnice ako domáci pôrodný transfer. Nakoniec potrebovala sekciu C a povedala: „Bol to veľmi strašidelný pocit bez moci alebo kontroly.“ Aj keď ju nemocničný personál podporoval, rýchly prechod v pôrodnom pláne spôsobil, že sa necítila dobre.

Ako môže terapia pomôcť

Clover nezistila, čo prežíva, až mesiace po pôrode, keď vyhľadala radu, ktorá by jej pomohla prekonať komplikované emócie, ktoré nasledovali po odstavení syna. Zhodou okolností sa dostala k terapeutovi, ktorý sa špecializoval na popôrodnú starostlivosť, čo je podľa Kimmel dôležité.

„ Terapia vám umožní rozprávať svoj príbeh a mať priestor tento príbeh spracovať, “hovorí Kimmel, ktorá dodáva, že miluje svoju prácu pri práci s rodičmi a rodinami. V niektorých prípadoch môže liečba pomôcť pacientom dostať sa do stabilizácie, aby si mohli urobiť čas s klinickým ošetrením.

Sanderlin a Clover sú otvorení svojim zážitkom. Sanderlin oslovila nových rodičov, aby im dali najavo, že môžu prežívať zmes komplikovaných emócií. Rozhodnutie zdieľať príbehy je však trochu neobvyklé. Kimmel hovorí, že môže byť „ťažké hovoriť o vašich pôrodných skúsenostiach“, zvlášť keď „máte pocit, že máte všetky tieto negatívne emócie“. Vo svete, kde má byť pôrod krásnou, duchovnou a potvrdzujúcou udalosťou, sa ľudia s perinatálnou PTSD môžu cítiť mierne mimo.

V tehotenstve môže existovať pocit, že plánovanie nepriaznivých okolností vedie k zážitku. Napriek týmto obavám Kimmel poznamenáva, že existujú určité kroky, ktoré môžu ľudia podniknúť na zmiernenie rizika pôrodnej traumy, a Clover tvrdí, že mať vopred osobitný plán duševného zdravia môže byť veľmi prospešné. Je však potrebné pamätať na to, že rovnako ako pri iných stavoch duševného zdravia nie je možné zabrániť pôrodnej traume. Ani starostlivo naplánované tehotenstvo a pôrod nemôžu byť všetko.

Kimmel hovorí, že rodičom môže pomôcť pri spolupráci s miestnou nemocnicou pri prehliadke pôrodných a pôrodných sál a pri stretnutí s personálom. Tento prípravný krok môže spôsobiť, že sa v deň dňa bude javiť ako menej strašidelný a ohromujúci. To platí aj pre domáce pôrody: Ak sa niečo pokazí, nemocnica by sa nemala cítiť ako neznáma hranica pre niekoho, kto sa už obáva a je nešťastný, že pôrod neprebieha podľa plánu. Užitočné môže byť aj absolvovanie prehliadky novorodeneckej jednotky intenzívnej starostlivosti [NICU]. Dúfajme, že je to prehliadka miesta, ktoré už nikdy neuvidíte. Vedieť, ako to vyzerá, ako vyzerajú deti, ktoré potrebujú intenzívnu starostlivosť, a kto tam pracuje, môže byť zakotvením známosti v strašidelnom čase.

Pôrodné plány

Plány narodenia môžu tiež pomôcť očakávať, že rodičia budú myslieť vopred a znovu získajú určitú mieru kontroly v chaotických situáciách.

„Musíme sa lepšie porozprávať o pôrode s ľuďmi a rozprávať o veciach, ktoré sa môžu stať,“ hovorí Kimmel, ktorá tvrdí, že počas jej lekárskeho výcviku ako pôrodníckej stážistky sa proces komunikácie často cítil uponáhľaný alebo zle načasovaný.

Zabezpečenie toho, aby všetci členovia tímu starostlivosti boli na tej istej stránke, je nesmierne užitočné, ale rovnako aj úprimný rozhovor o tom, čo sa stane v prípade núdze. Ak sa dieťa dostane do núdze, rodičia musia mať dôveru v lekársky tím, ktorý nemá čas na vysvetlenie, čo sa musí stať a prečo. Pacienti by si mali myslieť: „Robím všetko, čo je v mojich silách, mám tím, ktorému dôverujem, robia maximum,“ hovorí Kimmel.

Je tiež dôležité uznať, že tehotenstvo a pôrod sprevádzajú intenzívne emócie. Aj ľudia bez anamnézy duševného zdravia môžu mať z liečby v tehotenstve a po ňom úžitok, keď môžu hovoriť o tom, čo sa deje v ich živote. Clover tvrdí, že tí, ktorí majú v anamnéze PTSD, depresiu alebo iné stavy duševného zdravia - alebo traumatické udalosti, ktoré sa môžu znovu otvoriť počas pôrodu - by mali mať osobitne plán duševného zdravia.

'Majte konkrétny plán,' povedala. 'Mať terapeut už. “

Navrhuje získať miestne telefónne čísla, aby ste mohli zavolať pomoc, a porozprávať sa s členmi rodiny o tom, čo robiť. 'Buďte k sebe láskaví,' hovorí Kimmel, s čím Clover súhlasí. Pôrodná trauma „nie je chybou nikoho, ale môžete získať pomoc a naozaj nie je dôvod čakať.“ Je lepšie mať tieto informácie a nepotrebovať ich, ako byť v núdzi a nemať ich.