Schizofrénia v detstve: Ako ju rozpoznať a ako postupovať ďalej

Skoč do: Schizofrénia alebo autizmus? Príznaky schizofrénie u detí Rizikové faktory Liečba Môžu deti prerásť zo schizofrénie?

Detská schizofrénia je a porucha spektra schizofrénie ktorá sa vyznačuje halucináciami, dezorganizovanou rečou, bludmi, katatonickým správaním a negatívne symptómy , napríklad zanedbávanie osobnej hygieny alebo zdanlivo chýbajúce emócie. Detská schizofrénia je veľmi zriedkavá, takže keď rodičia uvidia, čo veria, že sú znakmi schizofrénie u ich dieťaťa, a prípadne sa opýtajú svojho pediatra na test detskej schizofrénie, je pravdepodobné, že ich obavy sú neopodstatnené.

Schizofrénia u detí je celkom neobvyklá, aj keď môže byť prítomná, hovorí Victor Fornari, MD, riaditeľ detskej a adolescentnej psychiatrie v nemocnici Zucker Hillside Hospital v Glen Oaks v New Yorku a Cohen Children’s Medical Center v New Hyde Parku v New Yorku.

Schizofrénia na začiatku detstva (COS) je v skutočnosti zriedkavá.¹S odhadovanou mierou prevalencie okolo 1 z 10 000 detí býva diagnostikovaná častejšie u mužov než ženy . So schizofréniou, fáza prodrómu alebo skoré príznaky obáv sa spravidla začínajú v dospievaní, hovorí, a vek úplného nástupu je neskorá adolescencia až raná dospelosť - v zásade od 18 do 25 rokov, hovorí doktor Fornari.

Nazýva sa COS, keď je diagnostikovaná u detí mladších ako 13 rokov, detská schizofrénia zostáva kontroverznou diagnózou medzi klinickými lekármi. Ak vidíte na svojom dieťati neobvyklé správanie, ktoré vám robí starosti, môže to byť schizofrénia, alebo vaše dieťa počuje hlasy, určite ho budete chcieť nechať vyhodnotiť, hovorí Michael Houston, člen Americkej akadémie detskej a adolescentnej psychiatrie . Toto správanie však neznamená, že nevyhnutne majú schizofréniu, hovorí.

Je veľká šanca, že môžu mať vývojový problém alebo sa deje niečo iné. Deti s autizmom môžu mať halucinácie a bludy. A, dodáva, psychóza sa môže vyskytnúť aj u depresia a úzkosť . Dobrým miestom na začiatok je detský lekár, ktorý vás môže odporučiť k detskému a mladistvému psychiatrovi.

Prirodzene, tam je zvyčajne vysoká úroveň rodičovskej tiesne a zmätku, keď malé dieťa preukáže, čo sa javí ako príznaky schizofrénie, hovorí Peter L. Klinger, MD, odborný asistent na oddeleniach psychiatrie a pediatrie na Arizonskej univerzite v Tucson a psychiater pre intervenčné centrum pre včasnú psychózu (EPICENTER) pri Banner University Medical Group.

Schizofrénia alebo autizmus?

Podľa neho je veľmi dôležité objasniť otázky o schizofrénii a autizme. Zatiaľ čo autizmus je prítomný a môže byť diagnostikovaný v prvých rokoch života, prvé príznaky psychózy u schizofrénie začínajúcej sa v detstve sa objavujú až po rokoch, hovorí. Aj keď sú tieto poruchy veľmi odlišné, môžu zdieľať určité črty, ktoré prispievajú k zmätku.

Napríklad deti s autizmom môžu byť celkom zaneprázdnené svojimi vnútornými skúsenosťami a nemusia sa spoliehať na sociálne podnety, ani sa typicky zapojiť do hľadania pomoci a testovania reality, hovorí Dr. Klinger. Môžu byť zahltení zmyslovými podnetmi a ponorení do svojich vlastných fantázií, a to sa môže prejaviť skresleným vnímaním, presvedčením a halucináciami, dodáva. Veľmi odlišným spôsobom môžu byť deti so znakmi schizofrénie stále viac uzavreté a vnútorne zaujaté, prejavujúce menší záujem o ostatných, ale opäť sa tento vzorec začína oveľa neskôr v ich vývoji a je spojený so zhoršením ich úrovne fungovania, hovorí Dr. Hovorí Klinger.

Ak príznaky, ktoré vás znepokojujú, pretrvávajú u malého dieťaťa viac ako týždeň, povedzme, do veku štyroch rokov, je dôležité navštíviť lekára, hovorí doktor Houston. Mohlo by to znamenať, že sa niečo deje, ale stále je dôležité vziať do úvahy, že pravdepodobnosť schizofrénie je u dospievajúcich oveľa vyššia. Autizmus je pravdepodobnejší u mladšieho dieťaťa.

Príznaky schizofrénie u detí

Príznaky detskej schizofrénie sú veľmi podobné príznakom, ktoré sa vyskytujú u dospelých s touto chorobou. Existuje sociálny ústup, pokles fungovania s poruchou rolí, prítomnosť abnormálnych vnemových zážitkov, ako sú počutie hlasov alebo sluchové halucinácie, vysvetľuje doktor Fornari. Môžu tiež zažiť bludy alebo falošné ustálené presvedčenia.

najlepší liek na záchvaty paniky

Niektoré deti s autizmom môžu mať problémy s psychózou, hovorí doktor Houston. Tieto deti môžu mať halucinácie a bludy , ale zvyčajne je to vývojový problém, hovorí. Je dôležité rozlišovať medzi psychózou, symptómom, ktorý súvisí s tým, že nie ste v kontakte s realitou, a schizofréniou, ktorá je degeneratívnym ochorením.

Rizikové faktory pre chorobu

Rodinná anamnéza schizofrénie zvyšuje šance na získanie tejto poruchy a príbuzní prvého stupňa majú zvýšené riziko diagnostiky, hovorí doktor Fornari. Dr Houston hovorí, že nižšie IQ, oneskorenie sociálneho vývoja a nedosiahnutie vývojových míľnikov včas, ako sú jazyk a motorické zručnosti, sú tiež rizikovými faktormi. Aj keď je porucha prítomná iba u približne 1 percenta populácie, vyskytuje sa až u 5 percent príbuzných prvého stupňa (súrodenci a deti) osôb so schizofréniou.

Ako sa schizofrénia lieči u dieťaťa?

Antipsychotické lieky sú liečbou voľby, hovorí doktor Fornari. Ak by dieťaťu diagnostikovali COS, použili by sa antipsychotické lieky druhej generácie, hovorí. Včasná identifikácia poruchy je však dôležitá, rovnako ako psychosociálna liečba, ako sú skupiny sociálnej podpory. Pre dieťa so schizofréniou je kľúčová akademická a sociálna podpora.

Je tiež dôležité nájsť spôsoby, ako udržať osobu motivovanú a angažovanú, hovorí Dr. Houston. Teraz ľudia skutočne uznávajú hodnotu týchto psychosociálnych intervencií, hovorí.

Môžu deti prerásť zo schizofrénie?

COS pravdepodobne nezmizne bez liečby a je spravidla chronickým ochorením. Ale správna kombinácia liekov a služieb duševného zdravia, najmä včasná identifikácia a intervencia, môže pomôcť, hovorí doktor Klinger. Cieľom je včas diagnostikovať osobu a zapojiť sa do ambulantného programu, ktorý ponúka individuálnu terapiu, lekársky manažment a skupinovú terapiu s rovesníkmi, ako aj s viacerými rodinami, ktoré spoločne čelia výzvam, hovorí.

Zdroje článku