Spojenie medzi ADHD a bipolárnou poruchou

Skoč do: Príznaky ADHD pre dospelých Rozlišovanie medzi poruchami Deti s ADHD a bipolárne Úvahy o liečbe

Keď je dieťaťu diagnostikovaná porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) , môžu byť v dospelosti ohrození rozvojom ďalších porúch duševného zdravia. Tieto môžu zahŕňať poruchy úzkosti, Veľká depresia a bipolárna porucha . Aj keď sa vedci majú čo učiť o neurobiologickej interakcii medzi týmito dvoma poruchami, odhadli, že 9% až 35% dospelých s bipolárnou poruchou má tiež ADHD.

Mnoho ľudí s bipolárnou poruchou môže prísť na to, že aj keď je ich nálada stabilizovaná správnymi liekmi a liečbou, stále sa snažia dodržať termíny, sústrediť sa na úlohu a zostať organizovaní. Často sa psychicky zbili, pretože neboli dostatočne motivovaní zmeniť svoje správanie. V týchto prípadoch môže byť vinníkom ADHD a hľadaním liečby oboch porúch môže získať lepšiu kontrolu nad svojimi myšlienkami, emóciami a správaním, ako aj zlepšiť svoj osobný život.

Príznaky ADHD pre dospelých

Príznaky ADHD môžu zahŕňať nasledujúce²

ako teraz zastaviť panický záchvat

Problém so zameraním na úlohu
Pocity nepokoja
Organizačné problémy
Ľahko sa cítiť frustrovaný
Zlý manažment času
Impulzívne rozhodovanie
Zlé zvládanie stresu

Rozlišovanie medzi poruchami

Príznaky ADHD a mánie alebo hypománie súvisiace s bipolárnou poruchou sa do určitej miery prekrývajú. Môžu zahŕňať roztržitosť, zhovorčivosť, problémy s udržaním pozornosti a stratu sociálneho fungovania. Lekári môžu použiť niekoľko kritérií na určenie rozdielu medzi ADHD a bipolárnou poruchou alebo na posúdenie, či sa poruchy vyskytujú súčasne. Dobré indikácie ADHD môžu zahŕňať nástup symptómov ADHD v ranom veku a kontinuitu symptómov bez depresívnej, manickej alebo hypomanickej epizódy.³Podobne, ak sú príznaky cyklické a dochádza k zvýšeniu aktivity zameranej na cieľ, zvýšenému pocitu seba samého a zníženej potrebe spánku, potom môže človek zažívať skôr manickú alebo hypomanickú epizódu než, alebo okrem toho, ADHD.⁴

Tu je niekoľko príkladov otázok, ktoré vám môže lekár položiť na diagnostikovanie ADHD okrem bipolárnej poruchy:

Zažili ste už od detstva príznaky hyperaktivity, impulzivity alebo nepozornosti?
Bojujete v súčasnosti s nepozornosťou alebo impulzivitou, keď je vaša nálada inak stabilná?
Existujú ďalšie environmentálne stresory, ktoré by mohli prispieť k týmto symptómom?
Existujú ďalšie zdravotné alebo psychiatrické stavy, ktoré by mohli prispieť k týmto symptómom?
Zasahovali vám príznaky do práce, vzťahov alebo iného každodenného fungovania?

Na presnú diagnostiku ADHD a/alebo bipolárnej poruchy bude váš lekár musieť vylúčiť ďalšie potenciálne diagnózy, ktoré môžu spôsobiť príznaky. Môžu to byť poruchy spánku, poranenie hlavy, iné telesné choroby, úzkostné poruchy, veľká depresia, poruchy osobnosti, účinky liekov a účinky užívania návykových látok.⁵Tiež môžu potrebovať vylúčiť environmentálne a situačné stresové faktory, ktoré môžu produkovať symptómy.

Deti s ADHD a bipolárnou poruchou

Napriek tomu, že príznaky bipolárnej poruchy sa zvyčajne objavia až v ranej dospelosti, deti môžu dostať diagnózu. Dieťa s ADHD aj s bipolárnou poruchou bude mať výbuchy správania, zažije silné zmeny nálady a bude konať impulzívne. Ak tvoj dieťa s ADHD prejavuje nafúknutý zmysel pre seba, predvádza rizikové sexuálne správanie, sebapoškodzuje a má malú potrebu spánku, potom môže mať aj mániu spojenú s bipolárnou poruchou.⁶Detský psychiater môže pomôcť vylúčiť iné diagnózy a navrhnúť možnosti liečby.

Úvahy o liečbe

Súčasne sa vyskytujúca diagnóza ADHD a bipolárnej poruchy môže ľudí vystaviť vyššiemu riziku užívania návykových látok, vzťahové problémy , samovražedné správanie , a právne problémy.⁷Včasná a komplexná liečba je preto potrebná pre zdravé fungovanie. Pretože účinky bipolárnej poruchy sú závažnejšie, ak sa neliečia, úvahy o liečbe zvyčajne zahŕňajú stabilizáciu nálady pred liečbou symptómov ADHD. To často zahŕňa kombinácia liekov, terapie a vzdelávania . Liečba môže zahŕňať aj psychoedukáciu o zdravom zvládaní a nebezpečenstvách užívania návykových látok, pretože ľudia s ADHD a bipolárnou poruchou majú oveľa vyššie riziko poruchy užívania návykových látok.

Pretože zhruba 65% ľudí s ADHD a bipolárnou poruchou sa počas svojho života stretne s úzkostnou poruchou, môže lekár alebo odborník na duševné zdravie odporučiť liečbu úzkosti tiež.⁷Vedci úplne nerozumejú účinkom stimulantov na bipolárnu poruchu, ale niektoré štúdie uvádzajú, že stimulanty používané na liečbu ADHD môžu zvýšiť úzkosť alebo agitáciu a navodiť mániu.⁸Lieky, ktoré liečia bipolárnu poruchu, však pravdepodobne nezhoršia symptómy ADHD.⁹Porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách a o tom, aké príznaky a symptómy by ste mali ihneď hlásiť pri užívaní liekov.

Ak si myslíte, že by ste mohli mať okrem bipolárnej poruchy aj diagnózu ADHD, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, aby ste sa porozprávali o svojich obavách. Na dôkladnejšie posúdenie vás môžu odkázať na odborníka na duševné zdravie. Je dôležité si uvedomiť, že vaše príznaky nie sú zlyhaním z vašej strany, takže sa nebojte hovoriť o svojich zápasoch. Čím presnejšie dokážete hlásiť príznaky a symptómy, tým väčšiu šancu máte liečiť. Hľadanie liečby výrazne zvyšuje vašu šancu prosperovať uprostred životných výziev, preto zvážte, aké kroky môžete dnes podniknúť, aby ste získali správne informácie a najlepšiu podporu.

Zdroje článku

https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3. Naposledy sprístupnené 5. októbra 2019.
https://www.mayoclinic.org/disease-conditions/adult-adhd/diagnosis-treatment/drc-20350883. Naposledy sprístupnené 5. októbra 2019.
https://www.mja.com.au/journal/2010/193/4/comorbidities-bipolar-disorder-models-and-management. Naposledy sprístupnené 5. októbra 2019.
https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596. Naposledy sprístupnené 5. októbra 2019.
Trollor JN. Porucha pozornosti s hyperaktivitou u dospelých: koncepčné a klinické problémy.Med J Aust. 1999, 18. októbra; 171 (8): 421-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10590746?dopt=Abstrakt. Naposledy sprístupnené 5. októbra 2019.
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Mood-Disorders-ADHD.aspx. Naposledy sprístupnené 5. októbra 2019.
Klassen LJ a kol. ADHD pre dospelých a jeho komorbidity so zameraním na bipolárnu poruchu.J Ovplyvniť disord. 2010 júl; 124 (1-2): 1-8. doi: 10.1016/j.jad.2009.06.036. Epub 2009 15. augusta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19683348?access_num=19683348&link_type=MED&dopt=Abstrakt. Naposledy sprístupnené 5. októbra 2019.
Kaustav Chakraborty a Sandeep Grover. Príznaky podobné mánii vyvolané metylfenidátom.Indický J. Pharmacol. Február 2011; 43 (1): 80–81. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3062130/
https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3. Naposledy sprístupnené 5. októbra 2019.