Depresia a úzkosť

Skoč do: Príznaky ťažkej depresívnej poruchy Príznaky generalizovanej úzkostnej poruchy Ošetrenia

Väčšina ľudí má pocity úzkosť alebo depresia občas. Smútok, strata zamestnania, rozvod, choroba a ďalšie stresové situácie môžu viesť k pocitom smútku, starostí, frustrácie a osamelosti. Sú to normálne reakcie na ťažké životné situácie.

Niektorí ľudia tieto pocity zažívajú denne, bez známeho stresového faktora. To môže narušiť schopnosť vykonávať každodenné činnosti, ako je včasné dochádzanie do práce, správna starostlivosť o seba alebo starostlivosť o deti. V takom prípade môžu ľudia trpieť depresiou, úzkosťou alebo ich kombináciou.

Súčasne sa môže vyskytnúť depresia a úzkosť. Štúdie ukazujú, že 10% až 20% dospelých v ktoromkoľvek danom 12-mesačnom období navštívi svojho lekára primárnej starostlivosti počas epizódy depresívnej alebo úzkostnej poruchy a že takmer 50% z nich bude trpieť komorbidnou, sekundárnou depresívnou alebo Úzkostná porucha.

Prítomnosť súčasne sa vyskytujúcich depresívnych a úzkostných porúch je spojená s vyššou chronickosťou, pomalším zotavovaním, zvýšenou mierou recidívy a psychosociálnym postihnutím.

Vždy je užitočné vedieť, na ktoré príznaky sa zamerať a aké sú najúčinnejšie liečebné postupy.

Príznaky veľkej depresívnej poruchy

Základným znakom závažnej depresívnej poruchy je dvojtýždňové obdobie, počas ktorého dochádza takmer každý deň k depresívnej nálade alebo k strate záujmu alebo potešenia takmer vo všetkých činnostiach. Ďalšie potenciálne príznaky zahŕňajú:

Významný úbytok na váhe, keď nedržíte žiadnu diétu alebo priberáte a meníte chuť do jedla
Nespavosť alebo hypersomnia takmer každý deň
Psychomotorická agitácia alebo retardácia takmer každý deň
Únava alebo strata energie takmer každý deň
Pocity bezcennosti alebo nadmernej viny
Zhoršená schopnosť myslieť alebo sa sústrediť a/alebo nerozhodnosť
Opakujúce sa myšlienky na smrť, opakujúce sa samovražedné myšlienky bez plánu alebo pokus o samovraždu alebo plán samovraždy

Príznaky veľkej depresívnej poruchy spôsobujú značné ťažkosti alebo zhoršenie sociálnych, pracovných alebo iných oblastí fungovania.

Príznaky generalizovanej úzkostnej poruchy

Základnou črtou generalizovanej úzkostnej poruchy je nadmerná úzkosť a obavy z mnohých udalostí alebo aktivít. Intenzita starostí nie je v pomere k pravdepodobnosti očakávanej udalosti. Nadmerná starosť alebo úzkosť sa vyskytuje viac ako šesť dní.

Úzkosť a obavy sú spojené s najmenej tromi (alebo viacerými) z nasledujúcich symptómov, pričom aspoň niektoré symptómy sa počas šesťmesačného obdobia vyskytujú častejšie:

Neklid alebo pocit skľúčenosti alebo ostražitosti
Ľahko unavený
Obtiažne sústredenie alebo myseľ prázdna
Podráždenosť
Svalové napätie
Porucha spánku

Aby splnili kritériá pre generalizovanú úzkostnú poruchu, úzkosť, starosti alebo fyzické symptómy spôsobujú značné problémy v sociálnych, pracovných alebo iných oblastiach fungovania.

Existuje niekoľko funkcií, ktoré oddeľujú generalizovanú úzkostnú poruchu od nepatologickej.

Starosti sú prehnané a spravidla zasahujú do psychosociálneho fungovania
Starosti sú všadeprítomné, výrazné a znepokojujúce
Starosti majú dlhšie trvanie
Obavy sú pravdepodobnejšie sprevádzané fyzickými príznakmi (nervozita, nervozita)

Ľudia s generalizovanou úzkostnou poruchou pravdepodobne pocítia somatické symptómy (potenie, nevoľnosť, hnačka), svalové napätie a prehnanú úľakovú reakciu.

Liečba úzkosti a depresie

Mal by byť navrhnutý liečebný plán pre súčasne sa vyskytujúcu úzkosť a depresiu, ktorý pomôže osobe zvládnuť a zmierniť symptómy oboch porúch súčasne.

Niekoľko foriem psychoterapie je široko dostupných a účinných na liečbu úzkosti a depresie.

Kognitívna behaviorálna terapia (CBT): Táto krátkodobá terapia funguje tak, aby nahradila negatívne a neproduktívne myšlienkové vzorce realistickejšími a užitočnejšími. Táto liečba sa zameriava na vykonanie konkrétnych opatrení na zvládnutie a zníženie symptómov.
Interpersonálna hovorová terapia: Táto terapia zameraná na pripútanie sa zameriava na riešenie medziľudských problémov a obnovu symptómov.
Terapia pri riešení problémov: Táto liečba pomáha ľuďom osvojiť si nástroje na efektívne zvládanie negatívnych účinkov stresových životných udalostí.

Úzkostné aj depresívne poruchy reagujú na liečbu selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a inhibítormi spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI).

Dlhodobá kombinovaná liečba (psychoterapia a manažment liekov) sa zvyčajne odporúča ľuďom so súčasne sa vyskytujúcou úzkosťou a depresiou.

Zdroje článku

Hirschfeld, R., Komorbidita ťažkej depresie a úzkostné poruchy: Rozpoznanie a manažment v primárnej starostlivosti,Sprievodný vestník primárnej starostlivosti o klinickej psychiatrii, Zväzok 3 (6), 2001: 244-254.

2. Americká psychologická asociácia,Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, piate vydanie, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013.

Posledná aktualizácia: 7. mája 2021