Spôsobujú SSRI (antidepresíva) priberanie na váhe?

Skoč do: Predpovedanie prírastku hmotnosti Čo môžeš urobiť

O antidepresívnych liekoch a priberaní na váhe sú dobré aj zlé správy. Dobrou správou je, že nie každé antidepresívum spôsobuje priberanie na váhe a nie každý, kto užíva antidepresívum, priberá na váhe. Zlá správa: Ak začnete priberať na hmotnosti, keď začnete užívať antidepresíva, môžete časom kilá hromadiť a v konečnom dôsledku bude pre vás ťažké schudnúť. Ale môžete zmeniť zlé správy na dobré tým, že budete spolupracovať so svojim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste pravidelne monitorovali svoju náladu a lieky a zastavili priberanie na hmotnosti, skôr ako sa vám to vymkne z rúk.

Medzi antidepresíva, ktoré najpravdepodobnejšie spôsobujú priberanie na váhe, patria amitriptylín (značka: Elavil), mirtazapín (Remeron), paroxetín (Paxil, Brisdelle, Pexeva), escitalopram (Lexapro), sertralin (Zoloft), duloxetín (Cymbalta) a citalopram (Celexa) ). Tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín, a tetracyklické antidepresíva, ako je mirtazapín, sú spojené s najväčším prírastkom hmotnosti. Iné antidepresíva, ako fluoxetín (Prozac, Sarafem) a bupropión (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo, Zyban) pravdepodobne nebudú mať žiadny vplyv na hmotnosť alebo môžu dokonca spôsobiť určité zníženie hmotnosti.^{(1, 2, 3)}

Nie vždy je však možné vybrať si konkrétny typ antidepresíva len kvôli jeho účinku na vašu hmotnosť. Pri výbere najvhodnejších a najúčinnejších liekov alebo pri prechode z jedného typu antidepresíva na druhý musia psychiatri a lekári, ktorí tieto lieky predpisujú, zvážiť ďalšie faktory na základe individuálnych potrieb. Môžete prísť nato, že jeden druh antidepresíva funguje lepšie na zmiernenie depresie ako iný, alebo vám jeden typ prináša ďalšie neprijateľné vedľajšie účinky bez ohľadu na vplyv na vašu hmotnosť.

na čo sa používa lamictal

Existuje mnoho teórií, ale nie je to dostatočne presvedčivý dôkaz, ktorý presne ukazuje, prečo toľko ľudí priberá na hmotnosti pri užívaní antidepresív, a do hry môže vstúpiť mnoho faktorov. Stav depresie sám osebe môže prispieť k priberaniu na váhe, ak vám váš stav spôsobuje prejedanie sa alebo si nedokážete vypracovať motiváciu zúčastniť sa akejkoľvek fyzickej aktivity.

Na druhej strane možno nebudete mať chuť do jedla, keď budete v depresii a spočiatku schudnete, ale potom schudnete a potom zase niečo, keď začnú lieky a vy sa budete cítiť lepšie. Antidepresíva môžu priamo priberať na váhe tým, že zasahujú do chémie mozgu, ako aj do normálneho metabolizmu vášho tela a regulácie cukru a tuku. Rodinná anamnéza obezity by tiež mohla spôsobiť, že by ste boli náchylnejší na priberanie.^3.4

Predpovedanie prírastku hmotnosti

Jedna štúdia sledovala 260 pacientov trpiacich veľkou depresívnou poruchou, ktorí nemali nadváhu, keď boli antidepresívne lieky prvýkrát predpísané pre veľkú depresívnu epizódu. Vedci zistili, že tí, ktorí počas prvého mesiaca antidepresívnej terapie zaznamenali aspoň 3% prírastok hmotnosti, mali vyššie riziko dlhodobého priberania ako tí, ktorí v prvom mesiaci nijako výrazne nepriberali.⁵Tieto zistenia naznačujú, že starostlivé sledovanie hmotnosti počas prvého mesiaca užívania antidepresívnych liekov môže pomôcť predpovedať, kto pravdepodobne v priebehu liečby priberie značné množstvo nadváhy, a signalizovať potrebu preventívnych opatrení.

3% prírastok hmotnosti u niekoho, kto spočiatku váži 125 až 130 libier, je približne 3 1/2 až 4 libry. Ak teda táto osoba po jednom mesiaci užívania antidepresívnych liekov priberie viac ako 3 kilá, môže byť u nich obzvlášť vysoké riziko, že ešte viac priberú. V takom prípade môže byť liek zmenený na liek, ktorý bude menej pravdepodobne podporovať priberanie, a je možné vykonať ďalšie kroky na kontrolu telesnej hmotnosti, ako napríklad sledovanie diéty a viac cvičenia.

Údaje získané z tej istej štúdie ukázali, že nielen pacienti so zvýšeným rizikom priberania, ale aj pacienti s nadváhou mali vyššie riziko metabolického syndrómu počas 6-mesačného liečebného obdobia.⁶Metabolický syndróm je skupina nezdravých stavov, ktoré sa vyskytujú súčasne - prebytočný brušný tuk, zvýšený krvný tlak, hladina cukru v krvi a cholesterol. Metabolický syndróm vám dáva vyššie riziko vzniku srdcových chorôb, cukrovky a mozgovej príhody.

ako pomôžete niekomu s depresiou

Čo môžeš urobiť

Psychiater a odborník na závislosti Michael McGee súhlasí s tým, že priberanie na váhe je skutočným problémom mnohých liekov, ktoré predpisuje. Ženy to znepokojujú obzvlášť, priznáva doktorka McGeeová, ktorá je zároveň vedúcou lekárkou centra Haven Treatment Center v Kalifornii a autorkou knihy Radosť z uzdravenia .Niektorí pacienti môžu nakoniec vysadiť antidepresíva prijatím intervencií životného štýlu založených na dôkazoch, aby sa zabránilo prírastku hmotnosti, hovorí.

Odporúčam stredomorskú diétu, pretože má antidepresívne vlastnosti a podporujem dobré stravovacie návyky, ako je pomalé a ohľaduplné stravovanie, vyhýbanie sa jedlám „na červenú“ s množstvom pridaného cukru alebo príliš prehnane spracovaným potravinám, vysvetľuje a dodáva, že je tiež dôležitý pre pacientov. spriateliť sa s hladom. Prijať, že malý hlad je v poriadku a je potrebný na udržanie hmotnosti. Doktor McGee tiež odporúča tráviť čas v prírode, zapojiť sa do duchovného spoločenstva a spájať sa s ostatnými prostredníctvom dobrovoľníckej práce alebo so spoločenstvom s priateľmi.

Uistite sa, že ste svoje obavy oznámili svojmu lekárovi. Opýtajte sa svojho predpisujúceho lekára, či existuje viac ako jedna možnosť a či vám môžu odporučiť antidepresívum, ktoré nie je spojené s prírastkom hmotnosti. Ak sa váš lekár domnieva, že najúčinnejší liek je ten, o ktorom sa zistilo, že u niektorých ľudí spôsobuje prírastok hmotnosti, začnite hneď s preventívnymi opatreniami.

Ak potrebujete ďalšiu podporu, požiadajte svojho lekára, aby vás odporučil na a kognitívne behaviorálny terapeut , motivačný poradca a/alebo registrovaný dietológ alebo licencovaný odborník na výživu pred prechodom na iné antidepresívum alebo predpisovaním ďalších liekov na kontrolu prírastku hmotnosti.⁷

Možno nebudete schopní úplne zabrániť prírastku hmotnosti vyvolanému lekármi, ale môžete urobiť tieto kroky, aby ste ho mali pod kontrolou:

Vynechajte módne diéty a rýchle schémy na chudnutie. Namiesto toho založte svoj výber potravín na osvedčenom pláne zdravého stravovania, ako je diéta v stredomorskom štýle, diéta DASH navrhnutá na kontrolu krvného tlaku alebo flexitariánska diéta. Všetko sú to rastlinné diéty, ktoré nemusia nevyhnutne vylúčiť mäso a iné živočíšne potraviny, ale kladú väčší dôraz na čerstvú zeleninu a ovocie, celozrnné produkty, orechy a strukoviny.
V prípade potreby zvýšte príjem bielkovín, aby ste naštartovali metabolizmus.
Zvýšte príjem vlákniny vo svojej strave, v prípade potreby jesť komplexnejšie sacharidy tým, že do každého jedla a aj do občerstvenia zaradíte viac fazule, šošovice, celozrnných produktov, ovocia a zeleniny.
Vylúčte alebo obmedzte používanie jednoduchých sacharidov s nízkym obsahom vlákniny, ako je chlieb a pečivo vyrobené iba z bielej múky, sladkých dezertov, cukríkov, sódoviek a nealkoholických nápojov.
Pite viac vody a jedzte viac vodnatých potravín, ako napríklad nízkotučný jogurt, čerstvé ovocie a zeleninu.
Choďte častejšie a okrem aeróbneho cvičenia začleňte aj techniky budovania svalov (na pohyby, ako sú kliky, dosky a salóniky, nie je potrebné žiadne špeciálne vybavenie). Na efektívne spaľovanie nadbytočného tuku je potrebný zdravý sval.
Nezabudnite na cvičenia mysle a tela, ako je jóga, tai chi a meditácia, ktoré pomáhajú zmierniť stres, ktorý môže prispievať k prejedaniu sa a priberaniu na váhe.
Uistite sa, že máte dostatok spánku každú noc. Správny spánkový režim môže tiež pomôcť regulovať hmotnosť.

Zdroje článku

Zdroje/referencie

Serretti A, Mandelli L. Antidepresíva a telesná hmotnosť: Komplexný prehľad a metaanalýza.Časopis klinickej psychiatrie. 2010; 71 (10): 1259-1272.
Uguz F, Sahingoz M, Gungor B, Aksoy F, Askin R. Prírastok hmotnosti a súvisiace faktory u pacientov používajúcich novšie antidepresíva.Gen Hosp Psychiatria. 2015; 37 (1): 46-48.
Salvi V, Mencacci C, Barones-Adesi F. Afinita k H1-histamínovému receptoru predpovedá prírastok hmotnosti s antidepresívami.Európska neuropsychofarmakológia. 2016; 26 (10): 1673-1677.
Uguz F, Sahingoz M, Gungor B a kol. Prírastok hmotnosti a súvisiace faktory u pacientov užívajúcich novšie antidepresíva.Gen Hosp Psychiatria.2015; 37 (1): 46-48.
Asmar KE, Feve B, Colle R a kol. Včasný prírastok hmotnosti predpovedá neskorší prírastok hmotnosti u depresívnych pacientov liečených antidepresívami: zistenia tvoria kohorta METADAP.Journal of affective Disorders.1. december 2018: 22.-28
Asmar KE, Feve B, Colle R a kol. Včasný prírastok hmotnosti predpovedá neskorší metabolický syndróm u depresívnych pacientov liečených antidepresívami: zistenia z kohorty METADAP.Časopis psychiatrického výskumu. December 2018: (107); 120-127.
MacDaniels, Jeffrey S. a Thomas L. Schwartz. Ako kontrolovať priberanie na váhe pri predpisovaní antidepresív: najskôr sa zamerajte na diétu a cvičenie, potom zvážte výmenu antidepresív alebo predpisovanie doplnkovej látky.Súčasná psychiatria, let. 15, č. 6, 2016, s. 30+.Akademický OneFile, Prístup 25. apríla 2019.