Skutočná porucha: Príznaky, príčiny a liečba

Skoč do: Prevalencia a príčiny Príznaky závažnej poruchy Diagnóza Liečba

Niekedy ľudia predstierajú alebo vyvolávajú problémy s fyzickým alebo duševným zdravím kvôli súcitu a pozornosti. Ide o vážnu poruchu duševného zdravia známu ako faktická porucha a ľudia s touto poruchou často vynaložia veľké úsilie, aby získali túto pozornosť ostatných. Môžu predstierať, že sú chorí, manipulovať s lekárskymi testami alebo sami sebe navodiť chorobu, alebo by mohli spôsobiť ujmu iným zraniteľným osobám, akými sú dieťa, zdravotne postihnutý príbuzný alebo starší dospelý.





Skutočná porucha bola predtým označovaná ako Munchausenov syndróm (a Munchausenov syndróm ako zástupca), ale odborníci v oblasti duševného zdravia už tento názov nepoužívajú pri diagnostikovaní ľudí s týmto problémom. Diagnostika a liečba faktickej poruchy môže byť náročná, pretože ľudia s týmto ochorením často popierajú, že by ich mali, a často si nie sú úplne vedomí toho, prečo predstierajú symptómy alebo vyvolávajú chorobu u seba alebo u iných.

Prevalencia a príčiny

Pretože ľudia s vedomou poruchou majú v úmysle klamať, zvyčajne popierajú, že by mali problém s duševným zdravím. Preto je pre vedcov ťažké odhadnúť, ako bežný je tento stav. Clevelandská klinika správy že zhruba 1% ľudí prijatých do nemocníc má faktickú poruchu, ale môže to byť nízky odhad.





V roku 2016 preskúmanie odbornej literatúry vydanej v rVšeobecná nemocničná psychiatriaVedci zistili, že zhruba dve tretiny pacientov s vážnymi poruchami boli ženy s priemerným vekom 34 rokov. Približne 42% týchto pacientov malo okrem faktických porúch aj depresiu a takmer 60% uprednostňovalo sebapoškodzujúce zranenie pred fingovaním alebo klamstvom o chorobe.

Vedci nepoznajú presnú príčinu faktickej poruchy. Veria, že riziko môžu zvýšiť rôzne faktory, vrátane:



nárazové pitie je definované pre typického dospelého človeka ako
  • zneužívanie alebo zanedbávanie detstva
  • anamnéza rodinnej choroby
  • chronické ochorenie v detstve
  • iná trauma
  • dysfunkcia rodiny
  • sociálna izolácia
  • odborná prax v zdravotníctve
  • poruchy osobnosti

Príznaky faktickej poruchy

Existujú dve kategórie symptómov závažných porúch: tie, ktoré sa kladú na seba a iné.

Skutočná porucha uložená sebe

Ľudia s týmto typom vážnej poruchy budú sami o sebe predstierať fyzické alebo psychické problémy alebo si môžu sami spôsobiť zranenie alebo chorobu. Budú sa prezentovať ako chorí alebo zranení pred ostatnými a budú pokračovať v tomto podvode, aj keď nedostanú žiadne externé odmeny.

Skutočná porucha uložená inému

Ľudia s týmto typom faktickej poruchy budú predstierať fyzické alebo psychické problémy u inej osoby, zvyčajne niekoho, kto je zraniteľný a je v jeho starostlivosti (napríklad dieťa alebo starší príbuzný). Môžu spôsobiť, že sa u jednotlivca objavia príznaky a môžu spôsobiť veľké fyzické a emocionálne škody.

Ďalšie bežné príznaky faktickej poruchy môžu zahŕňať:

  • komplikovaná a mätúca anamnéza
  • bizarné príznaky, ktoré sa často menia
  • príznaky, ktoré nereagujú na typickú liečbu
  • túžba vykonávať lekárske testy, postupy a operácie
  • rozsiahle znalosti lekárskej terminológie a nemocníc
  • dôkaz o mnohých operáciách alebo zákrokoch (t. j. jazvy)
  • absencia symptómov, keď pacient nie je pozorovaný
  • manipulácia s výsledkami testov
  • zabránenie hojenia poranenia
  • skákanie z nemocnice do nemocnice
  • vyvinutie ďalších symptómov, keď sa má prepustiť
  • odmietnutie vykonania psychologického hodnotenia

Ľudia, ktorí inému vnucujú faktickú poruchu, budú váhať alebo odmietnu umožniť zdravotníckym pracovníkom hovoriť súkromne alebo priamo o svojej obeti.

Diagnóza

Pri diagnostikovaní závažnej poruchy musia zdravotnícki pracovníci najskôr vylúčiť fyzické dôvody všetkých symptómov a stavov, ktoré jednotlivec uvádza. Akonáhle sú tieto faktory vylúčené, aby mohol človek diagnostikovať faktickú poruchu, musí sa zapojiť do vyššie uvedeného správania, buď ho vnucuje sebe alebo inej osobe. Ak je na iného uvalená vecná porucha, duševnú poruchu má diagnostikovaný páchateľ, a nie obeť.

Je dôležité si uvedomiť, že ľudia, ktorí predstierajú chorobu u seba alebo u iného, ​​aby získali externé odmeny (t. J. Peniaze, darčeky, chýbajúca práca), nemajú faktickú poruchu. Na získanie diagnózy musia klamať napriek nedostatku vonkajších odmien.

Ak je správanie spôsobené inou duševnou poruchou, ako je schizofrénia alebo klamná porucha, potom jedincovi nebude diagnostikovaná vecná porucha. Jedinec s faktickou poruchou môže mať aj iné súčasne sa vyskytujúce poruchy duševného zdravia, ako je depresia, porucha identity alebo porucha osobnosti.

Liečba

Liečba závažnej poruchy môže byť mimoriadne náročná, pretože väčšina ľudí si nie je vedomá toho, že má problém s duševným zdravím, alebo nechápe, prečo sebe alebo inému ukladajú chorobu.

Liečba v prvom rade kladie dôraz na zabezpečenie fyzickej bezpečnosti jednotlivca alebo jeho obete, pretože závažná porucha môže mať za následok vážne zranenie alebo dokonca smrť. Keď je zaistená bezpečnosť, spravidla sa odporúča psychoterapia alebo poradenstvo, ktoré pomôže jednotlivcovi preskúmať svoje myslenie a rozvinúť pozitívne zvládacie schopnosti, aby si vybudoval sebaúctu a pomohol zvládať stres.

5 fáz smútku v poradí

Lieky nie sú typicky predpisované na liečbu závažných porúch, pokiaľ jedinec nemá iný duševný stav, ako je depresia. Odporúčať môže aj rodinná terapia, aby sa členovia rodiny naučili podporovať jednotlivca bez toho, aby posilňovali škodlivé správanie.

U pacientov s evidentnou poruchou môže byť tiež potrebné monitorovať zneužívanie návykových látok a potenciálne samovražedné správanie, pretože sú vystavení vyššiemu riziku ako bežná populácia.

Ak máte niekoho blízkeho, o ktorom si myslíte, že môže mať závažnú poruchu, uvedomte si, že tento stav pravdepodobne odmietne (aj keď im budú predložené dôkazy) a odmietne pomoc pre svoje duševné zdravie. Namiesto toho, aby ste ich agresívne konfrontovali, uistite ich, že ich milujete, a posilnite zdravé a pozitívne správanie, než by ste sa mali zameriavať na škodlivé. Ak si myslíte, že váš blízky predstavuje nebezpečenstvo pre seba alebo pre ostatných, požiadajte o radu odborníkov z oblasti duševného zdravia a právnikov.

Ak váš blízky poškodzuje inú osobu, uprednostnite obeť a urobte opatrenia, ktoré zaistia, že budú v bezpečí, ako napríklad upozornenie iného opatrovateľa na vaše obavy alebo nahlásenie zneužitia. Môžete nahlásiť národnú horúcu linku pre zneužívanie detí na čísle 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453) alebo na horúcu linku pre domáce násilie na čísle 1-800-799-7233, kde môžete nahlásiť zneužívanie alebo požiadať o pomoc s pripojením na príslušnú zdrojov.

žiť s bipolárnym manželom
Zdroje článku

Americká psychiatrická asociácia. (2013).Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch(5. vydanie). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

Yates, G. P. & Feldman, M. D. (2016).Skutková porucha: Systematický prehľad 455 prípadov v odbornej literatúre.Všeobecná nemocničná psychiatria. Dostupné online na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27302720. Prístupné 10/11/2018.

Klinika Mayo.Skutočná porucha. Dostupné online na: https://www.mayoclinic.org/disease-conditions/factitious-disorder/symptoms-causes/syc-20356028. Prístupné 10/11/2018.

Clevelandská klinika.Prehľad faktickej poruchy.Dostupné online na: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9832-an-overview-of-factitious-disorders. Prístupné 10/11/18.

Posledná aktualizácia: 1. júla 2019

Tiež sa ti môže páčiť:

Zákon (televízny seriál): Proxy vrhá svetlo na Munchausenov syndróm

Zákon (televízny seriál): Proxy vrhá svetlo na Munchausenov syndróm