Gabapentín na liečbu úzkosti, depresie a bipolárnej poruchy

Skoč do: Čo potrebujete vedieť predtým, ako začnete užívať Gabapentin Sandoz Gabapentín na liečbu úzkosti a depresie Ako Gabapentin pre zmiešané bipolárne štáty Gabapentín a AUD Gabapentínové vedľajšie účinky Dávka a podávanie Ako prerušiť používanie Gabapentinu Predávkovanie a toxicita Časté otázky

Gabapentin je antikonvulzívny liek na predpis, ktorý je dodávaný pod niekoľkými značkami vrátane Neurontin, Gralise, Gabarone a Fanatrex. Bol schválený FDA v decembri 1993 na nasledujúce hlavné použitia.





    1. Kontrola určitých typov záchvatov u ľudí s epilepsiou
    2. Zmiernenie bolesti nervov (premýšľajte: pálenie, bodnutie alebo bolesť) zo šindľov
    3. Upokojujúci syndróm nepokojných nôh

    Ale pretože je gabapentín k dispozícii, v psychiatrii sa používa aj mimo označenia na liečbu pacientov s náladou a úzkostnými poruchami rezistentnými na liečbu, ako aj s abstinenčným alkoholom a posttraumatickým stresom. Funguje tak, že znižuje abnormálne vzrušenie v mozgu pre záchvaty a mení spôsob, akým telo vníma bolesť pre bolesť nervov. Vedci nevedia presne, ako to funguje v prípade psychiatrických stavov. (*Poznámka: Niektoré štáty nedávno klasifikovali gabapentín ako kontrolovanú látku kvôli možnosti jeho zneužívania a prispievania k úmrtiu na predávkovanie.)

    Liečba Gabapentinom: Dôležité veci, ktoré je potrebné vedieť pred užitím Gabapentinu

    Pred začatím liečby gabapentínom by ste mali absolvovať dôkladnú lekársku prehliadku, aby ste vylúčili akékoľvek zdravotné problémy. To zahŕňa akékoľvek testy krvi alebo moču. Lekárske vyšetrenia sú dôležité, pretože gabapentín môže vyvolať hormonálnu nerovnováhu. Ako každý iný liek, nemali by ste užívať gabapentín, ak ste naň alergický.





    Existujú vedľajšie účinky - viac o tom za minútu. Ale niekoľko z najdôležitejších vecí, ktoré bude váš lekár chcieť zistiť pred predpisovaním gabapentínu, je, ak máte alebo ste mali niektoré z nasledujúceho:

    • Cukrovka
    • Závislosť od drog alebo alkoholu
    • Problémy s obličkami (alebo ak chodíte na dialýzu)
    • Ochorenie pečene alebo srdca
    • Ochorenie pľúc (pozri respiračné problémy uvedené vyššie)
    • Poruchy nálady, depresia alebo bipolárna porucha; alebo ak ste niekedy premýšľali o samovražde alebo ste sa pokúsili o samovraždu
    • Záchvaty (pokiaľ to, samozrejme, neberiete na záchvaty)

    Mali by ste tiež vedieť, že nebolo urobených dostatok štúdií na pochopenie presných rizík gabapentínu, ak ste tehotná alebo dojčíte.



    Ako sa Gabapentin používa na liečbu úzkostných porúch nálady, ako je depresia

    Gabapentín sa zvyčajne nepoužíva na liečbu úzkosti sám. Častejšie sa podáva na zmiernenie symptómov úzkosti pre niekoho, kto má tiež depresiu alebo bipolárnu poruchu. (Úzkosť je bežne komorbidná s depresiou a bipolárnou.) Dôvodom je, že nemusí byť účinná len pri úzkosti. Podrobný pohľad na porovnanie siedmich rôznych klinických štúdií o tom, ako úspešný je gabapentín na liečbu úzkosti, ukazuje, že gabapentín môže byť na liečbu lepší ako placebo generalizovaná úzkostná porucha (GAD ), ale nie oveľa lepšie. Výsledky môžu byť o niečo sľubnejšie sociálna úzkostná porucha .

    Klinické štúdie na liečbu depresie gabapentínom sú tiež dosť nevýrazné. Doteraz neexistujú žiadne vedecké štúdie, ktoré by dokazovali, že je účinná - samotná alebo ako súčasť inej terapie. Napriek tomu existuje niekoľko neoficiálnych dôkazov, že je to užitočné, najmä u pacientov, u ktorých sa zdá, že sa nezlepšujú štandardnejšími antidepresívami.

    Ako sa Gabapentin používa na liečbu zmiešaných bipolárnych štátov

    Konkrétnejšie, môže zabrániť budúcim epizódam mánie a depresie? V súčasnej dobe neexistuje žiadny dobrý dôkaz, že by gabapentín mohol byť použitý na liečbu ľudí s bipolárnou poruchou. Vysoko kvalitné, randomizované kontrolované štúdie zistili, že gabapentín nie je účinný.1.2

    ako vyzerá kate spade

    Gabapentín a porucha užívania alkoholu

    Gabapentín môže byť nápomocný pri liečbe porúch užívania alkoholu a odvykania. V rokoch 2004 až 2010, The Oddelenie pre záležitosti veteránov vykonala dvojito zaslepenú, placebom kontrolovanú, randomizovanú štúdiu s rozsahom dávok 150 mužov a žien starších ako 18 rokov, bojujúcich so závislosťou od alkoholu.3Výsledky štúdie ukázali, že gabapentín (najmä dávka 1 800 mg) bol účinný pri bezpečnej liečbe závislosti od alkoholu a symptómov súvisiacich s relapsom vrátane nespavosti, dysfórie a túžby po jedle.


    Vedľajšie účinky gabapentínu

    Ako všetky lieky, aj tieto môžu mať vedľajšie účinky. Niektoré z nich sa pravdepodobnejšie vyskytnú pri prvom začatí užívania liekov.

    Časté vedľajšie účinky:

    • Závraty
    • Dvojité videnie
    • Únava
    • Nystagmus (nedobrovoľný pohyb očí)
    • Ospalosť
    • Chvenie
    • Nestálosť

    Menej časté vedľajšie účinky:

    • Abnormálna stolica (čierna a dechtová)
    • Bolesť v hrudi
    • Zimnica
    • Kašeľ
    • Depresia, podráždenosť alebo iná nálada alebo mentálne zmeny
    • Horúčka
    • Únava
    • Strata pamäti
    • Bolesť (alebo opuch) v rukách alebo nohách
    • Bolestivé alebo ťažké močenie
    • Lapanie po dychu
    • Bolesť v krku/opuchnuté žľazy

    Bežné vedľajšie účinky u osôb s duševným ochorením:

    • Miešanie
    • Znížené libido
    • Depersonalizácia
    • Zvýšené libido
    • Mania
    • Paranoja

    Gabapentín Dávkovanie a podávanie

    Na začiatku váš lekár zvyčajne predpíše 300 mg jedenkrát denne, zvyčajne večer. Dávka sa potom bude zvyšovať každé tri až päť dní. Niektorí ľudia budú užívať 600 mg/deň, iní sa zvýšia na 3 600 mg/deň - maximálnu dávku schválenú FDA.

    Ak sa používa ako stabilizátor nálady alebo antidepresívum, dávka sa zvyčajne pohybuje od 900 do 2 000 mg denne. Môže sa však tiež zvýšiť, aby sa dosiahli lepšie výsledky. Niektorí ľudia vidia zlepšenie symptómov asi týždeň po začiatku liečby. Iní potrebujú asi mesiac, kým uvidia výrazné zlepšenie.

    Gabapentín má polčas asi šesť hodín, preto ho musíte užívať tri až štyrikrát denne.

  1. Článok pokračuje nižšie

    Cítite sa depresívne?

    Skúste jeden z našich 2-minútových kvízov o depresii, aby ste zistili, či by vy alebo váš blízky mohli mať prospech z ďalšej diagnostiky a liečby.

    čo mi je?
    Zúčastnite sa kvízu o depresii Zúčastnite sa kvízu o partnerskej depresii

    Ako prerušiť používanie Gabapentinu

    Rovnako ako ostatné psychotropné lieky, gabapentín by ste mali uvoľňovať postupne. Existujú niektoré známe abstinenčné príznaky. Väčšinou to pochádza od ľudí, ktorí užívajú vysoké dávky lieku a zrazu prestanú. Pre závažný vedľajší účinok by ste mali tento liek náhle prerušiť a aj tak by ste to mali urobiť pod dohľadom a vedením lekára.

    Predávkovanie a toxicita gabapentínu

    Gabapentínom je možné smrteľne sa predávkovať. Správy o zneužívaní gabapentínu samotného a s opioidmi si vyžiadali FDA vydá varovné vyhlásenie (v decembri 2019) o smrteľnom riziku respiračnej depresie. Príznaky predávkovania zahŕňajú:

    • Ataxia (znížená svalová koordinácia)
    • Hnačka
    • Poklesnuté viečko
    • Ospalosť a letargia
    • Dvojité videnie
    • Vzrušenie
    • Hypoaktivita
    • Laboratórne dýchanie
    • Výrazná sedácia
    • Nezrozumiteľná reč

    Ak máte podozrenie na predávkovanie, potrebujete okamžité lekárske ošetrenie. Jediný spôsob, ako odstrániť liek, je dialýza obličiek na pohotovosti.

    10 najčastejších otázok o Gabapentíne

      1. Existuje generická verzia gabapentínu?
        Pretože jeho výrobca už nemá na liek patentovú ochranu, existujú na trhu generické verzie. Patria sem Neurontin, Gralise, Gabarone a Fanatrex.
      2. Koľko stojí gabapentín?
        Podľa GoodRx.com „Generický Gabapentin môže stáť od 7 do 27 dolárov za deväťdesiat 100mg alebo 300mg kapsúl a medzi 14 až 53 dolárov za deväťdesiat 400mg kapsúl.
      3. Aký je rozdiel medzi gabapentínom a inými liekmi stabilizujúcimi náladu?Toto je trochu záludná otázka. Technicky, aj keď termín stabilizátor nálady počujeme pomerne často, najmä v kontexte bipolárnej poruchy, FDA tento termín oficiálne nepozná. Nielen to, ale ani vedci a psychiatri nemôžu prísť s definíciou, s ktorou by všetci súhlasili. To znamená, že lítium (čo je pravdepodobne liek, ktorý každý s bipolárnou poruchou najlepšie pozná) má výrazné rozdiely od gabapentínu. Lítium je v triede nazývanej agenti bipolárnej poruchy. Gabapentin je v triede nazývanej antikonvulzíva. Ich chemické štruktúry nie sú rovnaké a v tele pôsobia odlišne. Okrem toho, že sa obidva používajú na bipolárne účely, používajú sa aj na epilepsiu.
      4. Ako sa gabapentín líši od valproátu a karbamazepínu?
        Existujú tvrdenia, že gabapentín bol úspešný v pomoci pri rýchlom cyklovaní a zmiešaných bipolárnych stavoch u ľudí, ktorí nedostali úľavu od valproátu alebo karbamazepínu. Ukázalo sa, že gabapentín viac pomáhal pri úzkosti a agitácii ako ostatné dva lieky. Podobne sa ukázalo, že je prospešné pri určitých druhoch tardívnej dyskinézy.
      5. Existujú potenciálne problémy s interakciou u ľudí užívajúcich karbamazepín, valproát alebo lítium?
        Neboli hlásené žiadne interakcie medzi gabapentínom a valproátom, karbamazepínom alebo lítiom.
      6. Interaguje gabapentín s inými predpismi alebo voľne predajnými liekmi, ako sú inhibítory MAO?
        Je známych iba niekoľko problémov s interakciou. Je známe, že antacidá znižujú absorpciu lieku. Gabapentín by tiež mohol zvýšiť koncentráciu niektorých perorálnych kontraceptív až o 13 percent. Pokiaľ ide o MAO, táto konkrétna kombinácia nepredstavuje žiadne špeciálne problémy, ale vždy by ste mali svojmu lekárovi a lekárnikovi oznámiť všetky lieky, ktoré užívate.
      7. Existujú nejaké problémy s interakciou medzi gabapentínom a alkoholom?
        Je známe, že alkohol zvyšuje nepohodlie vedľajších účinkov Gabapentinu.
      8. Je bezpečné, aby žena, ktorá je tehotná, chystá sa otehotnieť alebo dojčila, užívala gabapentín?
        FDA zaradil gabapentín do kategórie gravidity C. Podľa štúdií vykonaných na zvieratách existujú dôkazy o strate plodu. Neboli však vykonané žiadne štúdie na ľuďoch. Napriek tomu všetkému sa odborníci domnievajú, že výhody plynúce z užívania gabapentínu môžu prevážiť nad jeho rizikami.
      9. Môžu deti a mladiství bezpečne užívať gabapentín? A čo starší ľudia?
        Gabapentin sa môže používať na liečbu záchvatov u detí mladších ako 3 roky. Dávky sa budú líšiť od dávok, ktoré by ste podali dospelému, a lekár môže určiť konkrétnu značku, napríklad Neurontin. Podobne ako deti, starší ľudia môžu začať s nižšou dávkou.
      10. Prečo lekári predpisujú gabapentín, keď existujú ďalšie lieky stabilizujúce náladu, ktoré sú k dispozícii už mnoho rokov?Pravda, existujú lieky, ktoré sa ukázali byť účinnejšie v dvojito zaslepených štúdiách, ktoré sú kontrolované placebom. Existujú však dva dôvody, prečo lekári predpisujú Gabapentin viac ako osvedčené lieky. Jeden: nie každý sa zlepšuje so staršími, zavedenejšími liekmi. Po druhé: niektorí ľudia sa nedokážu vysporiadať s vedľajšími účinkami iných liekov.

      UPOZORNENIE: Informácie obsiahnuté v tomto článku by NEMALI byť použité ako náhrada za radu primerane kvalifikovaného a licencovaného lekára alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Tento článok uvádza lieky, ktoré boli schválené FDA a sú k dispozícii v čase publikácie a nemusia zahŕňať všetky možné liekové interakcie ani všetky varovania alebo upozornenia FDA. Autor tejto stránky výslovne nepodporuje tento liek ani žiadnu konkrétnu liečebnú metódu. Ak máte zdravotné otázky alebo obavy z interakcií, obráťte sa na svojho lekára alebo navštívte FDA komplexný zoznam varovaní.

      Pozor:Úrad pre potraviny a liečivá vydal avážne varovanie pred gabapentínom v roku 2019. Podľa FDA sa môžu dýchacie ťažkosti vyskytnúť u pacientov so základnými respiračnými problémami (alebo u starších osôb), ak sa gabapentín (Neurontin, Gralise, Horizant) alebo pregabalin (Lyrica, Lyrica CR) užívajú s inými liekmi, ktoré potláčajú centrálny nervový systém . Existujú dôkazy o riziku samotných gabapentinoidov aj u inak zdravých ľudí; aj keď tieto dôkazy nie sú také silné a stále sa monitorujú.

      Okrem toho si všimnite, že nie je veľa komplexných štúdií, ktoré by hodnotili Gabapentin ako spôsob liečby úzkosti, porúch nálady alebo tardívnej dyskinézy (nekontrolovateľné pohyby). Rovnako ako všetky lieky, vždy sa obráťte na svojho lekára, ak máte akékoľvek otázky alebo obavy.

Zdroje článku
      1. Pande AC, Crockatt JG, Janney CA, Werth JL, Tsaroucha G. Gabapentin pri bipolárnej poruche: placebom kontrolovaná štúdia doplnkovej terapie. Študijná skupina pre bipolárnu poruchu gabapentínu. Bipolárny disord. 2000 september; 2 (3 Pt 2): 249-55. doi: 10,1034/j.1399-5618.2000.20305.x . PMID: 11249802. Prístup k 22. októbru 2020.
      2. Frye MA, Ketter TA, Kimbrell TA, Dunn RT, Speer AM, Osuch EA, Luckenbaugh DA, Cora-Ocatelli G, Leverich GS, Post RM. Placebom kontrolovaná štúdia lamotrigínu a gabapentínu v monoterapii pri refraktérnych poruchách nálady. J Clin Psychopharmacol. December 2000; 20 (6): 607-14. doi: 10,1097 / 00004714-200012000-00004. PMID: 11106131. ​​Prístup k 22. októbru 2020.
      3. Mason BJ, Quello S, Goodell V, Shadan F, Kyle M, Begovic A. Liečba závislosti od alkoholu na gabapentíne: randomizovaná klinická štúdia.JAMA Intern Med. 2014; 174 (1): 70-77. doi: 0,1001/jamainternmed.2013.11950 Prístup k 22. októbru 2020.
Posledná aktualizácia: 25. augusta 2021

Tiež sa ti môže páčiť:

Potraviny a doplnky, ktoré môžu pomôcť v boji proti depresii

Potraviny a doplnky, ktoré môžu pomôcť v boji proti depresii

Liečba depresie: prehľad

Liečba depresie: prehľad

Dilema vysoko funkčnej depresie

Dilema vysoko funkčnej depresie

Letná sezónna afektívna porucha (SAD): Áno, je to vec

Letná sezónna afektívna porucha (SAD): Áno, je to vec

Čo je to tardívna dyskinéza?

Čo je to tardívna dyskinéza?

Reboxetine (Edronax): Najkontroverznejšie antidepresívum

Reboxetine (Edronax): Najkontroverznejšie antidepresívum