Ako zistím, aký mám druh bipolárnej poruchy?

Existuje niekoľko typov bipolárna porucha - porucha známa ako afektívna porucha alebo porucha nálady. Tri hlavné typy sú: bipolárna porucha typu I, bipolárna porucha typu II a cyklotymia. Existujú aj určité ďalšie „špecifikátory“, ktoré označujú konkrétne typy symptómov pozorovaných v každej bipolárnej nálade.

Bipolárna porucha sa objavuje rovnomerne u mužov a žien . U žien je však vyššia pravdepodobnosť diagnostikovania bipolárnej poruchy typu II. Ženy majú tiež väčšiu pravdepodobnosť výskytu zmiešaných epizód (pozri nižšie) a verzie choroby s „rýchlym cyklovaním“, pri ktorej osoba zažíva viac ako štyri epizódy nálady ročne.

Bipolárna porucha typu I

Bipolárna porucha typu I je to, čo si ľudia zvyknú myslieť, keď si predstavia bipolárnu poruchu (predtým známa ako manická depresia). Skladá sa z veľmi zvýšenej nálady známej ako „mánia“ a veľmi nízkej nálady nazývanej „depresia“.

Osoba s bipolárnou poruchou typu I tieto nálady prežíva epizodicky. Môže sa u neho vyskytnúť manická epizóda dva mesiace, po ktorej nasleduje trojmesačná depresia, po ktorej nasleduje obdobie bez príznakov (známe ako eutýmia).

Bipolárna mánia

Manické epizódy majú najmenej jeden týždeň závažné poruchy nálady charakterizované povznesením, podráždenosťou alebo rozpínavosťou (eufória s bludmi vznešenosti). Musia byť prítomné najmenej tri z nasledujúcich príznakov:

• Grandiozita
• Znížená potreba spánku
• Nadmerné rozprávanie alebo tlačená reč
• Závodné myšlienky alebo let myšlienok
• Jasný dôkaz rozptýliteľnosti
• Zvýšená úroveň aktivity zameranej na cieľ doma, v práci alebo sexuálne
• Nadmerné príjemné činnosti, často s bolestivými následkami

Porucha nálady je dostatočná na to, aby spôsobila zhoršenie stavu v práci alebo ohrozila osobu alebo iné osoby. Nálada nie je výsledkom zneužívania návykových látok alebo zdravotného stavu.

Bipolárna depresia

Bipolárna depresia má rovnaké kritériá ako veľká depresívna porucha. Veľké depresívne epizódy sa charakterizujú ako: počas rovnakých dvoch týždňov sa u človeka vyskytne päť alebo viac z nasledujúcich príznakov, pričom najmenej jeden z príznakov je buď depresívna nálada alebo je charakterizovaný stratou potešenia alebo záujmu:

• Depresívna nálada
• Výrazne znížená radosť alebo záujem o takmer všetky činnosti
• Výrazné chudnutie alebo prírastok alebo výrazná strata alebo zvýšenie chuti do jedla
• Hypersomnia alebo nespavosť
• Psychomotorická retardácia alebo agitácia
• Strata energie alebo únava
• Pocity bezcennosti alebo nadmerného pocitu viny
• Znížená schopnosť koncentrácie alebo výrazná nerozhodnosť
• Znepokojenie smrťou alebo samovraždou; osoba má plán alebo sa pokúsila o samovraždu

Tieto príznaky spôsobujú významné poškodenie a strach a nie sú výsledkom zneužívania návykových látok alebo zdravotného stavu.

Bipolárna porucha a psychóza

Ľudia s bipolárnou poruchou typu, ktorú tiež bežne zažívam psychóza . Psychóza je „rozchod s realitou“. Je to zvyčajne prítomnosť bludov a / alebo halucinácií. Klamné predstavy sú falošné viery (napríklad viera, podľa ktorej vás policajti všade sledujú) a halucinácie sú skúsenosti, ktoré sa nestali.

Halucinácie sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek zmysle. Môžete napríklad vidieť niečo, čo neexistuje, alebo bezdôvodne cítiť hmatový vnem. Ľudia môžu zažiť psychózu počas mánie alebo veľkej depresie.

Poznámka: Prežívanie psychózy nemá nič spoločné s tým, že ste psychopat.

Bipolárna porucha typu II

Bipolárna porucha typu II sa skladá z dvoch druhov nálad: veľkej depresie a hypománie. Kritériá pre depresívnu náladu sú identické s kritériami pre bipolárnu poruchu typu I. Hypománia má v skutočnosti rovnaké základné kritériá ako bipolárna mánia, ale je menej závažná. Rovnako ako u bipolárnej poruchy typu I je táto porucha epizodická.

Zatiaľ čo niektorí charakterizujú bipolárny typ II ako „menej závažný“. to nie je pravda. Bipolárny typ II obsahuje menej závažnú verziu mánie známu ako hypománia, ale samotné ochorenie nie je menej závažné ani zhoršujúce. Je to väčšinou preto, že ľudia s bipolárnou chorobou typu II trávia výrazne viac času v depresívnom stave ako ľudia s bipolárnou poruchou typu I.

Bipolárna hypománia

Hypomanické epizódy sú charakterizované zvýšenou, expanzívnou alebo podráždenou náladou v trvaní najmenej štyroch po sebe nasledujúcich dní. Prítomné sú najmenej tri z nasledujúcich príznakov:

• Grandiozita alebo nafúknutá sebaúcta
• Znížená potreba spánku
• Reč pod tlakom
• Závodné myšlienky alebo let myšlienok
• Jasný dôkaz rozptýliteľnosti
• Zvýšená úroveň aktivity zameranej na cieľ doma, v práci alebo sexuálne
• Zapájanie sa do činností s vysokým potenciálom bolestivých následkov

Poruchu nálady je možné pozorovať u ostatných. Nálada nie je výsledkom zneužívania návykových látok alebo zdravotného stavu. Epizóda nie je dostatočne závažná na to, aby spôsobila sociálne alebo pracovné znevýhodnenie.

Ľudia s bipolárnou poruchou typu I môžu tiež zažiť hypomániu, často ako predchodca úplnej mánie.

Upozorňujeme, že ľudia s bipolárnou poruchou typu II psychózy nezažijú.

Bipolárne zmiešané epizódy

Zmiešaná nálada je výskyt niektorých zvýšených a nízkych príznakov bipolárnej poruchy súčasne. Niektoré príznaky mánie sa vyskytujú s príznakmi depresie alebo niektoré príznaky hypománie s príznakmi depresie.

V najnovšej verzii „Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch, piate vydanie“, sú „zmiešané funkcie“ teraz špecifikátorom, ktorý je možné aplikovať na každú náladu. Môže ju zažiť akýkoľvek typ bipolárnej poruchy. Zmiešané nálady sú obzvlášť nebezpečné pri bipolárnej poruche, pretože majú a vysoké riziko samovraždy .

najlepšie antidepresívum na samovražedné myšlienky

Cyklotýmia

Cyklotýmia je diagnóza určená tým, ktorí majú príznaky hypománie a depresie epizodicky, ale nespĺňajú úplné kritériá pre mániu, hypomániu alebo veľkú depresiu. Je to niečo ako bipolárne „svetlo“, ale stále môže byť oslabujúce v závislosti od toho, ako to človek prežíva.

Ostatné špecifikátory v bipolárnej poruche

Okrem špecifikátora zmiešaných funkcií je možné určiť, že nálada v akomkoľvek type bipolárnej poruchy obsahuje:

• Úzkostné trápenie
• Rýchla jazda na bicykli
• Psychotické vlastnosti zodpovedajúce nálade
• Katatónia (zvyčajne svalová strnulosť a duševná strnulosť)
• Nástup plodu (nastáva počas posledného mesiaca tehotenstva alebo prvých pár mesiacov po pôrode)
• Sezónny vzor (často známy ako sezónna afektívna porucha [SAD] )

Ako viete, aký máte bipolárny typ?

Najlepší spôsob, ako zistiť, aký typ bipolárnej poruchy máte, je samozrejme získať formálnu diagnózu od a psychoterapeut alebo psychiater. Ak sa však na túto otázku pozeráte sami, nezabudnite, že jedným z hlavných rozdielov je psychóza. Ak sa u vás vyskytne psychóza, pravdepodobne by vám diagnostikovali bipolárnu poruchu typu I. Ak sú vaše zvýšené nálady menej ako týždeň, pravdepodobne by vám diagnostikovali bipolárnu poruchu typu II. Ak úplne nespĺňate diagnostické kritériá pre veľkú depresiu alebo hypomániu / mániu, pravdepodobne by vám diagnostikovali cyklotymiu.

Bez ohľadu na to, akú verziu bipolárnej poruchy máte, je dôležité brať ju vážne a podstúpiť liečbu. Najúčinnejším spôsobom liečby bipolárnej poruchy je oboje terapia a lieky kombinovane.