Vplyv Covid-19 na mieru samovrážd

Za posledné dve desaťročia sme už zaznamenali neustály nárast úmrtí spôsobených samovraždou nová správa spoločnosti The Well Being Trust zverejnený minulý mesiac zistil, že 75 000 ďalších ľudí môže zomrieť na to, čo nazývali smrťou zúfalstva (vrátane samovražda a používanie návykových látok) kvôli Covid-19.

Rizikové faktory pre samovraždy Covid-19

The fyzické príznaky nového koronavírusu nového koronavírusu sú dobre hlásené už niekoľko mesiacov, ale je to hrsť psychologických a sociologických faktorov, ktoré práve začínajú zvoniť. Kombinácia fyzického dištancovania sa, ekonomického stresu, prekážok liečby duševného zdravia, všadeprítomnej národnej úzkosti a prudkého nárastu predaja zbraní vytvára to, čo Psychológia JAMA označovaná ako dokonalá búrka pre samovražednú smrteľnosť.

Podľa Davida Gunnella, profesora epidemiológie na univerzite v Bristole a vedúceho Výskumná skupina pre samovraždu a sebapoškodzovanie v Bristole a jeho výskumný tím, ktorý nedávno publikoval svoje zistenia vLancetova psychiatria.

A tieto projekcie nie sú bez precedensu. Existuje dôkaz, že počet samovražedných úmrtí sa zvýšil po chrípkovej pandémii v roku 1918 a po vypuknutí SARS v roku 2003. Už to vidíme u pracovníkov v prvej línii. V posledných týždňoch vynikli v médiách dva príbehy: doktorka Lorna Breenová z New York-Presbyterian Allen Hospital a New York City E.M.T John Mondello.

Sociálne dištancovanie a izolácia

Výskum je v tejto oblasti jasný už roky: izolácia a samota poškodzujú naše zdravie - fyzické aj duševné. Podľa metaanalýzy, ktorej spoluautorkou je Julianne Holt-Lunstad, PhD, profesorka psychológie a neurovedy na univerzite Brigham Young, nedostatok sociálneho spojenia zvyšuje zdravotné riziká rovnako ako fajčenie troch štvrtín škatuľky cigariet denne ... každý deň. Existuje presvedčivý dôkaz, že sociálna izolácia a osamelosť výrazne zvyšujú riziko predčasnej úmrtnosti a veľkosť rizika prevyšuje mnohé z popredných zdravotných ukazovateľov, hovorí Holt Lunstad.

Koronavírus tento problém evidentne zhoršil. Práve teraz (k 8. máju) je v Spojených štátoch takmer 200 miliónov ľudí vystavených nejakému domácemu poriadku, pričom väčšina z nich sa stretáva iba s členmi ich vlastných domácností. Teda, ak majú to šťastie, že nie žiť sama ako to robí 35,7 milióna Američanov. A dokonca aj v štátoch, kde boli zrušené obmedzenia, veľa ľudí stále zostáva doma.

To všetko len čas zabíja naše duševné zdravie vo všeobecnosti. Tu je podrobná správa o tom, ako koronavírus ovplyvňuje najčastejšie duševné choroby. Jednou z najväčších obáv je samovražda. Všetci odborníci, ktorí sa živobytím zaoberajú samovraždou, súhlasia s tým, že v prevencii samovrážd zohrávajú úlohu sociálne prepojenia. Samovražedné myšlienky a myšlienky sú spojené s izoláciou a osamelosťou.

Ekonomický stres

Miera nezamestnanosti v apríli vystrelila na 14,7 percenta, čo je najvyššia úroveň od Veľkej hospodárskej krízy, informoval v piatok Bureau of Labor Statistics. A tieto čísla môžu byť v skutočnosti ešte horšie. Vládne údaje pochádzajú z prieskumov vykonaných druhý týždeň v apríli a v súčasnosti je oveľa viac ľudí bez práce a mnoho samostatne zárobkovo činných osôb a ďalších osôb, ktoré majú novo nárok na dávky v nezamestnanosti, do tohto čísla nie je zahrnutý. Prieskum tiež funguje tak, že počíta iba ľudí, ktorí sú nezamestnaníahľadám prácu. Vzhľadom na to, že sme uprostred pandémie, práve teraz veľa ľudí nechodí na pracovné pohovory. Možným strieborným podkladom je, že väčšina ľudí zahrnutých v čísle nezamestnanosti si myslí, že je to len dočasné.

Dlh je obrovská záťaž pre duševné zdravie. Podľa výskumu, ktorý predložil The Aspen Institute, sa 16 percent samovrážd v USA vyskytuje v reakcii na finančný problém. Dr. Thomas Richardson, PhD., Súhlasí s tým, že medzi dlhom a problémami duševného zdravia existuje silný vzťah. On a jeho výskumný tím urobili veľkú analýzu existujúcich štúdií a zistili, že dlh výrazne koreluje s:

Depresia
Dokončenie samovraždy
Dokončenie alebo pokus o samovraždu
Problém s pitím
Drogová závislosť
Neurotická porucha
Psychotické poruchy

Nič z toho nie je nové. Po páde akciového trhu v roku 1929,The New York Timesod 24. októbra do konca roka hlásilo 100 samovrážd a pokusov o samovraždu. V novšej histórii vedci odhadovali, že hospodárska kríza v roku 2007 v Európe a Severnej Amerike viedla k viac ako 10 000 samovraždám navyše. Ďalší výskum ukazuje, že počet samovrážd sa v rokoch výrazne zvyšuje na akciovom trhu - aj v nasledujúcom roku.

Aj keď nikto nemá krištáľovú guľu, najrešpektovanejší ekonómovia tvrdia, že ekonomické oživenie bude dlhé a vratké. Z určitej perspektívy Anita Gopinath, hlavná ekonómka Medzinárodného menového fondu, napísala na svojom blogu: Kumulatívna strata globálneho HDP v rokoch 2020 a 2021 v dôsledku pandemickej krízy by mohla byť okolo 9 biliónov dolárov, čo je viac ako ekonomiky Japonska a Nemecka, kombinované.

Bariéry starostlivosti o duševné zdravie

Pomocných bodov je viac ako kedykoľvek predtým. Lekárske ordinácie môžu byť čiastočne zatvorené alebo môžu vyžadovať kontrolu teploty vonku, než vojdete dnu. Ľudia si môžu robiť starosti s odchodom zo svojich domovov, najmä ak potrebujú cestovať verejnou dopravou.

Pred pandémiou, každý ôsmy návštev na pohotovosť súviselo s duševným zdravím. Je pravda, že to nie je ideálne prostredie, ale je to dôležitá záchranná sieť. Vďaka sieti Covid-19 má táto sieť v súčasnosti veľkú dieru. Ľudia vidia obrázky, ako ich pacienti s ochorením Covid-19 prekročili, a môžu si myslieť, že nemocnica je príliš tenká, aby im pomohla.

Dobrou správou je, že psychológovia, psychiatri a sociálni pracovníci už začali radiť, aby poskytovali diaľkovú terapiu ešte pred pandémiou, ale čiastočne to nebolo rozšírené kvôli obavám o súkromie. Začiatkom marca americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb uvoľnený ich pravidlá týkajúce sa súkromia a digitálnych návštev lekára.

Odvtedy platformy a aplikácie teletherapie zaznamenali nárast. Povedala to Reena Pande, hlavná lekárka spoločnosti AbleTo, platformy teleterapie s viac ako 700 klinikmi v USA.Recenzia technológie MITže za jediný týždeň zaznamenali žiadosti o spojenie s profesionálnym nárastom o 25 percent. Talkspace tiež zaznamenal od polovice februára 65-percentný nárast.

Stále existuje niekoľko obmedzení v tom, ako sa môžete cítiť prepojení prostredníctvom telefónu alebo počítača s osobným kontaktom. A pre ľudí, ktorí sú extrémne paranoidní alebo majú halucinácie, môže byť komunikácia týmito spôsobmi ešte náročnejšia.

Konštantná a všadeprítomná kolektívna úzkosť

Podľa správy JAMA je možné, že nepretržité spravodajstvo o týchto bezprecedentných udalostiach by mohlo slúžiť ako ďalší stres, najmä pre jedincov s už existujúcimi problémami duševného zdravia. Naše rutiny boli úplne vylepšené a dokonca aj veci ako nosenie masky alebo čakanie v radoch v obchode s potravinami vo vás môžu vyvolať napätie.

Niektoré bežné príznaky stresu vyvolaného pandémiou sú:

Strach a strach o vlastné zdravie a zdravie svojich blízkych
Zmeny v spánku alebo stravovacích návykoch
Problémy so spánkom alebo koncentráciou
Zhoršenie chronických zdravotných problémov
Zhoršenie stavu duševného zdravia
Zvýšené používanie alkoholu, tabaku alebo iných drog

Zvýšenie predaja zbraní

V poslednom desaťročí boli pokusy o samovraždu smrteľnejšie. Niektorí vedci skúmali súvislosti medzi týmito mierami letality a sociálnymi médiami, používaním internetu a dostupnosťou zbraní. Podľa jednej štúdie je prípadná úmrtnosť strelnými zbraňami 82,5 percenta; rezanie je naopak 1,2 percenta. Zvlášť sa to týkalo psychiatrov a ďalších vedcov zameraných na samovraždy, keď videli správy o prudkom predaji zbraní za posledných pár mesiacov.

Web s muníciou Ammo.com, ktorý dodáva muníciu po celej krajine (mínus štyri štáty), zaznamenal od 23. februára do 15. marca 77 -percentný nárast návštev webových stránok a 222 -percentný nárast transakcií. za rovnaké obdobie v porovnaní s prvými troma týždňami vo februári. Ďalším indikátorom nárastu predaja zbraní je federálny previerky sú tiež na vzostupe.

TO študovať Harvardská škola verejného zdravia odhaľuje súvislosť medzi mierami vlastníctva strelných zbraní. Samovražední vedci zistili, že v štátoch, kde prevládali zbrane - napríklad vo Wyomingu, kde 63 percent domácností uviedlo, že vlastní zbrane - je miera samovrážd vyššia. Platilo to aj naopak. Tam, kde bolo vlastníctvo zbraní menej časté, bola aj miera samovrážd nižšia.

Pracovníci v prvej línii

Lekári, sestry, technici záchrannej služby, riaditelia zdravotníckych zariadení a ďalší sú v prvej línii. Majú strach o svoje vlastné zdravie, o vystavenie svojim rodinám, chorým kolegom, o to, že nemajú dostatok osobných ochranných prostriedkov, a o pocit, že nerobia dosť pre pacientov. Niet divu, že nedávna čínska štúdia ukazuje na depresiu, úzkosť, nespavosť a strach, najmä ženy, zdravotné sestry, pracovníčky vo Wu-chane a pracovníci priamo zapojení do diagnostiky, liečenia alebo poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti pacientom s podozrením alebo potvrdeným ochorením COVID-19.

Z výskumu po vypuknutí SARS vieme, že je možný aj posttraumatický stres (PTS). V jednej konkrétnej štúdii malo asi 10 percent zamestnancov nemocnice po vypuknutí vysoké symptómy PTS súvisiace s SARS. A asi polovica z nich ich mala aj o tri roky neskôr. Ďalšie štúdie ukázali, že keď symptómy PTS u človeka pretrvávajú viac ako 6 mesiacov po udalosti, je veľmi pravdepodobné, že pretrvávajú dlhodobo.

Jedna vec, ktorá sa zdala byť ochrancom pracovníkov v prvej línii, je vedieť, že robia niečo dobré. Rámcovanie ich práce ako altruistickej malo pozitívny vplyv na ich duševné zdravie.

Ako pomôcť

Samovražde sa dá predísť a jedna z najdôležitejších vecí, ktoré môže každý urobiť, je jednoduchá: rozpoznajte známky samovraždy:

Emocionálne značkymôže zahŕňať:

Pocit deprimovaný
Nedostatok záujmu o činnosti, ktoré si kedysi užívali
Podráždenosť
Hnev
Úzkosť
Hanba alebo poníženie
Výkyvy nálad

Slovné značkypatrí hovoriť o:

Zabíjať sa
Ich život nemá zmysel
Pocit ako príťaž
Pocit zaseknutia
Nechcieť existovať

Existujú dva typy samovražedných vyhlásení alebo myšlienok. Aktívne vyhlásenie môže byť niečo také, že sa zabijem. Pasívne vyhlásenie môže zahŕňať: Prial by som si, aby som mohol ísť spať a neprebudiť sa, alebo by mi nevadilo, keby ma zrazil autobus. Ľudia často ignorujú pasívne vyhlásenia, ale treba ich brať rovnako vážne.

Behaviorálne markerymôže zahŕňať:

Izolácia od ostatných
Nekomunikuje s priateľmi alebo rodinou
Rozdávanie majetku alebo spísanie závetu
Konať bezohľadne
Zvýšená agresivita
Zvýšené používanie drog a alkoholu
Hľadanie samovrážd na internete
Zhromažďovanie materiálov (pilulky alebo zbraň)

Ak niekto uvažuje o samovražde, je tiež dôležité opýtať sa ho, či má plán. Ak povedia áno, pomôžte im pri okamžitom vyhľadaní pomoci. Môžu prejsť na pohotovosť alebo kliniku urgentnej starostlivosti, alebo môžu zavolať na číslo 911. Kedykoľvek môžu tiež zavolať na číslo 1-800-273-TALK (8255).

Ďalšie veci, ktoré môžeme urobiť všetci

Zostaň pripojený. To, že nemôžeme byť fyzicky spolu, neznamená, že nemôžeme navzájom komunikovať. Milióny z nás to už robia prostredníctvom telefónu, videohovorov a sociálnych médií. Zoom v skutočnosti oznámil, že zaznamenal 1 900 -percentný nárast víkendových hovorov. A ak niekto, koho poznáte, je v jednej z týchto rizikových skupín, napríklad ako zdravotnícky pracovník, vynaložte ďalšie úsilie na pravidelnú registráciu.

Používajte online terapiu a aplikácie. Neexistuje žiadny dôvod, prečo by ste teraz nemali navštíviť profesionála. Väčšina z nich svoju prax rozšírila o online relácie a existujú platformy ako Talkspace, ktoré sa špecializujú na teleterapiu. Nová aplikácia plnokrvný umožňuje vám upozorniť dôveryhodné kontakty, ak máte skutočne problémy.

Obmedzte správy a sociálne médiá. Pravdepodobne ste už uhádli, že indikátor počtu obetí, ktorý sa šíri každým vysielaním a spravodajstvom, môže byť zlý pre naše duševné zdravie a nedávna štúdia potvrdzuje vaše tušenie. Ukazuje to, že rozsiahle mediálne pokrytie kolektívnej krízy, aké práve prežívame s Covid-19, môže znásobiť strach. Je tiež príliš jednoduché nechať sa vtiahnuť do tlačovej konferencie po tlačovej konferencii a obsedantne kontrolovať aktualizácie. Je v poriadku nastaviť si niekoľkokrát denne, kedy budete kontrolovať aktualizácie. A držte sa spoľahlivých správ. Fámy sa rýchlo šíria a prepadajú panike.

Zmeňte svoje očakávania.Pridávate si vlastnú úroveň stresu vytváraním cieľov, ktoré sú nereálne. Buďte na seba ľahká, radí Dr. Julie Kolzet, PhD ., a licencovaný psychológ v New Yorku (ktorý tiež vidí pacientov na diaľku). Nie je to ľahké obdobie. Rob, čo môžeš. Dr Adam Kaplin, MD, PhD., Neurovedec na Lekárskej fakulte Univerzity Johna Hopkinsa, súhlasí. Naša kultúra neverí v to, že poskytne ľuďom čas na zotavenie a reakciu, vysvetľuje.

Urob niečo iné.Súčasťou problému, ktorý je v súčasnosti pre ľudí, je monotónnosť. Nevieme, či je pondelok alebo štvrtok alebo apríl - každý deň jepresne takrovnaký. Stanovenie rutiny a zamiešanie niektorých neobvyklých dobrodružstiev je dobrý spôsob, ako vytvoriť rytmus, ktorý je viac podobný tomu, na ktorý sme zvyknutí. Zamyslite sa: tematická večera a filmová noc, Šťastné hodiny priblíženia, stredajšie prechádzky, zdravotnícky pracovník trúbi.

Niektoré spoločnosti dokonca práve teraz robia špeciálne balíčky pre pracovníkov v prvej línii, aby ich dostali von. The Nadácia Dunkin ‘Joy in Childhood a First Descents sa spojili, aby spustili program s názvom Hero Recharge. Môžete o to požiadať tu . 1 000 zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa zaoberajú ochorením Covid-19, poskytne bezplatné dobrodružstvo v prírode.

Jeden z tipov, ktoré doktor Kolzet povedal spoločnosti Psycom, je robiť prospešne. Existuje niečo dobré, čo pochádza z katastrof a tragédií. Tu je jeden: Klíma získala niekoľko bodov, pretože smog v Číne klesal. Možno ste už počuli o delfínoch a labutiach v Benátkach, ale ukazuje sa, že vírusový príbeh nebol pravdivý. (Pozrite sa na ďalší dôvod, prečo nemôžete vždy dôverovať tomu, čo vidíte na sociálnych médiách.)

A hoci existuje myšlienka, že katastrofy spôsobia, že sa ľudia prešľapujú v sebeckom šialenstve, skutočnosťou je, že nás stavia k tomu najlepšiemu, naj altruistickejšiemu správaniu. To neznamená, že sa ľudia necítia na okraji, sme menej zapletení do drobných bitiek a stresu. Výskum katastrof (áno, je to vec) ukazuje, že keď sa vaše individuálne ciele zhodujú so spoločenskými cieľmi, ako sú to pri katastrofe, výsledkom je pocit jednoty a spolupatričnosti.

Zdroje článku

Samovražda po chrípke v roku 1918: Samovražda a život ohrozujúce správanie(1992). Vplyv epidémie, vojny, prohibície a médií na samovraždu: USA, 1910-1920 .

Samovražda po SARS: International Journal of Geriatric Psychiatry (2008). Opakovaná návšteva samovrážd starších ľudí a závažného akútneho respiračného syndrómu (SARS) v Hongkongu .

Samovražda a recesia: ScienceDaily(2014). Recesia súvisí s viac ako 10 000 samovraždami v celej Európe a Severnej Amerike .

Akciový trh a samovražda: Sociálna vedná výskumná sieť(2018). Ovplyvňujú výkyvy na akciovom trhu samovraždy?

Miera smrteľných samovrážd: American Journal of Public Health(2000). Samovražedné činy v 8 štátoch: Udalosti a úmrtnosť prípadov podľa demografie a metódy .

SARS a PTS:Canadian Journal of Psychiatry (2009). Psychologický dopad epidémie SARS na zamestnancov nemocníc v Číne: expozícia, vnímanie rizika a altruistické akceptovanie rizika .

môže lamotrigín dostať vás vysoko

Dlhodobý vplyv PTSD:North CS, Pfefferbaum B, Kawasaki A, Lee S, Spitznagel EL. Psychosociálne prispôsobenie sa priamo exponovaným pozostalým 7 rokov po bombovom útoku v Oklahoma City . Obchodná psychiatria. 2011; 52 (1): 1-8. doi: 10.1016/j.comppsych.2010.04.003.

Zdravotnícki pracovníci sú v depresii a úzkosti: J AMA Netw Open(2019). Faktory spojené s výsledkami duševného zdravia medzi zdravotníckymi pracovníkmi vystavenými koronavírusovej chorobe 2019.

Médiá zosilňujú stres: Psychológia zdravia(2020). Prepuknutie nového koronavírusu (COVID-2019): Amplifikácia dôsledkov na verejné zdravie mediálnou expozíciou .

Posledná aktualizácia: 14. mája 2021