Lexapro (escitalopram)

Skoč do: Ako funguje Lexapro Čo lieči Lexapro Typická dávka Vedľajšie účinky

Keď sa súčasne prevalila séria ťažkých rodinných a finančných problémov, 43-ročná Suzanne* začala cítiť, ako sa v mysli preháňa do temného a zdanlivo neprehliadnuteľného miesta, o ktorom tušila, že je skutočnou depresiou. Návšteva psychiatra potvrdila jej podozrenie a spoločne s lekárom sa zhodli na tom, že v tej dobe boli potrebné antidepresíva. Psychiater jej predpísal Lexapro a už po pár týždňoch od užitia prvej pilulky začala Suzanne cítiť väčšiu nádej a viac sa podobať na svoje staré ja. Počas 18 mesiacov, ktoré užívala Lexapro, sa jej mentálny rozhľad zlepšil a zostala zdravá, takže bola schopná pracovať s psychoterapeutom a naučiť sa zvládať to, čo považovala za zdrvujúce osobné okolnosti. Jej život sa zlepšil.





Nie tak pre 16-ročnú Coralie*, ktorá bojoval s ťažkou úzkosťou a panikou útoky na strednej škole a bol mu predpísaný aj Lexapro. Do dvoch týždňov od začiatku užívania liekov jej nálada namiesto toho, aby sa cítila lepšie, bola stále tmavšia a tmavšia. Coralie čoskoro začala mať samovražedné myšlienky. Nikdy sa týmito myšlienkami nezaoberala, ale potom, čo sa stali dostatočne silnými na to, aby ju dostali na pohotovosť, prestala užívať Lexapro a jej rodičia hľadali novú liečbu, ktorá zahŕňala intenzívnejšiu psychoterapiu.

Väčšina ľudí sa cíti lepšie s antidepresívami, ale pre niektorých - najmä pre osoby mladšie ako 25 rokov a ľudí s bipolárnou depresiou - tieto lieky môžu spôsobiť, že sa duševné poruchy budú cítiť ešte horšie, hovoríPsycomPoradca redakčnej rady Chris Aiken, MD. Dr. Aiken je tiež riaditeľom stredísk pre liečbu nálady v západnej časti Severnej Karolíny a šéfredaktorom správy The Carlat Psychiatry Report. Ak sa necítite lepšie alebo sa skutočne cítite horšie, zostaňte v úzkom kontakte so svojím lekárom, pretože pre vás môže byť ťažké určiť, či je takáto odpoveď znakom vážnej reakcie alebo jednoducho vedľajším účinkom, ktorý je neškodný a choď časom preč, hovorí.





Ako funguje Lexapro?

Depresia ani aktivita antidepresívnych liekov nie sú úplne pochopené. Depresia je už dlho spojená s nižšími ako normálnymi hladinami neurotransmitera alebo chemického posla v mozgu, známeho ako serotonín. Za normálnych okolností serotonín pomáha prenášať správy z jedného neurónu (mozgovej bunky) do druhého, potom pokračuje a je recyklovaný, aby bolo možné pokračovať v odosielaní správ. Rovnako ako ostatné antidepresíva SSRI, Lexapro spomaľuje tento proces, čo zvyšuje množstvo serotonínu dostupného pre mozgové bunky v akomkoľvek danom čase a koriguje chemickú nerovnováhu. Novší výskum naznačuje, že tento nárast serotonínu v priebehu času mení aj ďalšie mozgové systémy a že tieto zmeny sú v skutočnosti zodpovedné za zlepšenie nálady.



Lexapro zvyšuje hladiny neuroprotektívnych zlúčenín v mozgu, dodáva doktor Aiken. Tieto zlúčeniny pomáhajú bunkám nachádzajúcim sa v centre nálady mozgu rásť a posilňovať sa, čo má za následok zlepšené prepojenie a komunikáciu medzi mozgovými bunkami.

Depresia je tiež považovaná za zápalový stav a niektoré výskumy naznačujú, že SSRI fungujú, pretože majú protizápalové vlastnosti. Iný výskum však naznačuje, že niektoré SSRI nie sú účinné u ľudí, ktorých krv obsahuje markery alebo indikátory zápalu.1.2Tieto typy protichodných výsledkov pomáhajú odborníkom v oblasti medicíny pochopiť, prečo a ako môžu niektoré druhy antidepresívnych liekov u niektorých ľudí fungovať, u iných nie.

Na aké konkrétne podmienky je Lexapro predpísaný?

Lexapro je klasifikovaný ako antidepresívum bežne používané na liečbu veľkých depresívnych porúch a generalizovanej úzkostnej poruchy. Podľa vlastného uváženia môžu lekári predpisovať Lexapro aj pre iné stavy, vrátane panickej poruchy, sociálnej fóbie, obsedantno-kompulzívnej poruchy, bulímie a posttraumatickej stresovej poruchy.

Aká je typická dávka lieku Lexapro?

Štandardná počiatočná dávka Lexapra je zvyčajne 10 mg jedenkrát denne, ráno alebo večer, s jedlom alebo bez jedla. Ak vám Lexapro spôsobí ospalosť, je dobré ho užiť večer. V niektorých prípadoch budú mať lekári absolventa pacienta pre vyššiu dávku. Začatie pociťovania účinkov lieku Lexapro môže trvať tri až šesť týždňov, aj keď niektorí ľudia reagujú skôr.

Ak zabudnete užiť Lexapro, užite vynechanú dávku hneď, ako si spomeniete. Ak sa však už blíži čas na ďalšiu dávku, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k plánu. Neužívajte dvojnásobnú dávku a neužívajte viac ako predpísané množstvo Lexapra v priebehu 24 hodín.

Môže niekto užívať Lexapro?

Lexapro môže byť predpísaný dospelým a niektorým mladistvým, SSRI sa však neodporúča používať u všetkých mladých ľudí kvôli zvýšenému riziku samovražedných myšlienok a správania u niektorých detí a mladých dospelých. Riziko je obzvlášť vysoké u tých, ktorí predtým zažili samovražedné myšlienky alebo správanie. Mladí ľudia, ich rodiny a opatrovatelia by si mali byť vedomí tohto rizika a prediskutovať akékoľvek obavy s predpisujúcim lekárom, ktorý môže najlepšie určiť, či prínosy užívania lieku Lexapro prevažujú nad rizikami.3

Pred začatím liečby Lexapro sa uistite, že váš lekár vie o všetkých ďalších telesných alebo duševných chorobách, ktoré máte, ako aj o liekoch na predpis alebo voľne predajných liekoch, doplnkoch alebo bylinných výrobkoch, ktoré používate na liečbu akéhokoľvek zdravotného alebo psychického stavu, vrátane iné antidepresíva.

Článok pokračuje nižšie

Funguje moje antidepresívum?

Urobte si jeden z nášho kvízu o liekoch na depresiu, aby ste zistili, či vašim príznakom pomáhajú vaše lieky.

diagnostické kritériá dsm-5
Absolvujte kvíz o liekoch na depresiu

Aj „prírodný“ produkt, ako je ľubovník bodkovaný, môže pri užívaní s SSRI spôsobiť vážne problémy, varuje doktor Aiken. Táto kombinácia môže spôsobiť zriedkavý, ale závažný stav známy ako serotonínový syndróm, s vedľajšími účinkami, ako sú svalové zášklby, zrýchlené srdce, zmätenosť, zmeny nálad, gastrointestinálne ťažkosti a ďalšie príznaky, ktoré sú dôsledkom príliš veľkého množstva serotonínu v mozgu.

Je tiež dôležité povedať svojmu lekárovi, ak ste v minulosti mali alergické reakcie na lieky podobné lieku Lexapro alebo na akýkoľvek iný druh lieku alebo látky. Tieto informácie pomôžu vášmu lekárovi určiť, či je pre vás bezpečné užívať Lexapro. Uvedomte si, že pri užívaní Lexapra sa môžu vyskytnúť nebezpečné a potenciálne život ohrozujúce reakcie, najmä v kombinácii s inými liekmi.

Genetické testovanie môže pomôcť určiť, či je Lexapro tým správnym liekom pre vás, aj keď výsledky nie sú vždy 100% presné a testy nie sú vždy kryté plánmi zdravotného poistenia, pretože odporúčania a testovacie štandardy založené na dôkazoch ešte musia byť stanovené.4Lekárske testy na markery zápalu, ktoré ešte nie sú bežnou praxou v psychiatrii, môžu tiež pomôcť zúžiť váš najlepší výber antidepresívnych liekov. Porozprávajte sa so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ak máte záujem vykonávať tieto typy testov.

Sú s užívaním lieku Lexapro spojené vedľajšie účinky?

Každý, kto užíva Lexapro alebo iný SSRI, by mal byť pod starostlivým dohľadom lekára a monitorovaný z hľadiska vedľajších účinkov. Lekára treba upozorniť, ak sa nálada po určenom čase nezlepší alebo sa zdá, že sa kedykoľvek zhoršuje. Medzi ďalšie vedľajšie účinky, ktoré je potrebné ihneď hlásiť predpisujúcemu lekárovi, patria:

  • Nervozita
  • Grganie
  • Nervozita
  • Pocity paniky
  • Hyperaktivita
  • Paranoja
  • Halucinácie
  • Zmätok
  • Akékoľvek zmeny nálady alebo správania
  • Zvýšený srdcový tep
  • Stuhnutosť svalov
  • Horúčka
  • Nevoľnosť, hnačka alebo vracanie
  • Zmeny krvného tlaku
  • Strata fyzickej koordinácie

SSRI môžu mať aj účinky na riedenie krvi, upozorňuje doktor Aiken, takže si môžete všimnúť zvýšenie menštruačného toku alebo iné druhy krvácania a možno budete musieť prestať ich užívať, ak máte operáciu.

Je v poriadku zrazu prestať užívať Lexapro?

Predtým, ako prestanete užívať Lexapro, alebo si zmeňte dávku, vždy sa najskôr poraďte so svojim predpisujúcim lekárom. Je dôležité postupne znižovať dávky liekov, ako je Lexapro, a pri znižovaní dávky sledovať abstinenčné príznaky. Medzi tieto príznaky - ktoré nemusia byť nebezpečné, ale môžu byť veľmi nepríjemné - patrí závrat, úzkosť, nespavosť, emočná nestabilita a pocity elektrického šoku (mozog zapísaný). Ak sú abstinenčné príznaky závažné, bude možno potrebné, aby vám lekár mierne znížil dávku a potom vám predpísal postupnejšie znižovanie.

Lekársky posudok Chris Aiken, MD

*Mená sa zmenili, aby sa chránilo súkromie skutočných pacientov, ktorí sa o svoje príbehy podelili s Psycom

Zdroje článku

Zdroje/referencie

  1. Wang L, Wang R, Liu L a kol. Účinky SSRI na periférne zápalové markery u pacientov s veľkou depresívnou poruchou: Systematický prehľad a metaanalýza. Mozog, správanie a imunita. Publikované online 19. februára 2019. Dostupné na: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159118304641 [abstrakt] Prístup 9. apríla 2019.
  2. Lindquist D, Dhabhar FS, James J a kol. Oxidačný stres, zápal a reakcia na liečbu pri veľkej depresii. Psychoneuroendokrinológia. Február 2017; 76: 197-205 Dostupné na: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S030645301630306862. [abstrakt] Prístup 9. apríla 2019.
  3. Bratranci L, Goodyer IM. Antidepresíva a mozog adolescentov. Časopis psychofarmakológie. 5. marca 2015; 29 (5) Dostupné na: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0269881115573542. [abstrakt] Prístup k 9. aprílu 2019.
  4. Bousman C, Abdullah M, Muller DJ. K integrácii farmakogenetiky v psychiatrii. Aktuálny názor na psychiatriu. Január 2019; 32 (1): 7-15. Dostupné na: https://journals.lww.com/co-psychiatry/Abstract/2019/01000/Towards_the_integration_of_pharmacogenetics_in.3.aspx[abstract] Prístup 9. apríla 2019.
Posledná aktualizácia: 8. januára 2021