Príručka liekov OCD

Skoč do: Antidepresíva Lieky mimo označenia Podávanie a vedľajšie účinky Liečba OCD a tehotenstvo

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je typ úzkostnej poruchy, ktorá zahŕňa opakujúce sa obsedantné myšlienky a kompulzívne správanie vykonávané v reakcii na tieto myšlienky. OCD môže byť pre mnohých ľudí celkom inhibičnou poruchou, takže je pre nich neuveriteľne ťažké pokračovať vo svojom každodennom živote. OCD sa zvyčajne lieči kognitívno-behaviorálnou terapiou a liekmi a často ľudia prídu na to, že kombinácia týchto dvoch prístupov je najúčinnejšia.

Antidepresíva sú zvyčajne prvým typom liekov používaných na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy. Úrad pre potraviny a liečivá schválil klomipramín (Anafranil), fluoxetín (Prozac), fluvoxamín (Luvox), paroxetín (Paxil, Pexeva) a sertralin (Zoloft) na liečbu OCD.

Klomipramín (Anafranil)je typ lieku známy ako tricyklické antidepresívum. Bol schválený FDA na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy u dospelých a detí vo veku 10 rokov a starších. Tricyklické antidepresíva môžu byť veľmi účinné, ale môžu spôsobovať viac vedľajších účinkov ako iné typy antidepresív a spravidla nie sú prvou odporúčanou liečbou.

Fluoxetín (Prozac)je typ antidepresíva známy ako a Selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI) , ktorý funguje tak, že zvyšuje hladinu serotonínu v mozgu. Fluoxetín bol schválený na liečbu OCD u dospelých a detí vo veku 7 rokov a starších.

Prozac sa dodáva vo forme kapsúl a vo forme kapsúl s oneskoreným uvoľňovaním. Stojí za zmienku, že žiadny jednotlivý SSRI nebol pre OCD účinnejší ako iné SSRI. A v priamych štúdiách medzi klomipramínom a inými SSRI (fluvoxamín, paroxetín, sertralín) sa ani jeden nepreukázal ako vynikajúca liečba OCD. (Poznámka: SSRI sa často skúšajú ako prvé, pretože ich väčšina ľudí lepšie toleruje..)

Fluvoxamín (Luvox)je tiež antidepresívum SSRI a bol schválený FDA na liečbu OCD u dospelých a detí vo veku 8 a viac rokov. Fluvoxamín sa dodáva vo forme tabliet a kapsúl s predĺženým uvoľňovaním.

Paroxetín (Paxil)je ďalšie antidepresívum triedy SSRI, ktoré bolo schválené FDA na liečbu OCD iba u dospelých. Liek sa dodáva v tabletovej a suspenznej (tekutej) forme.

Sertralin (Zoloft)je ďalšie antidepresívum SSRI, ktoré bolo schválené FDA na liečbu OCD u dospelých a detí vo veku 6 rokov a starších. Liek sa dodáva vo forme tabliet a perorálnych roztokov (kvapalných).

prečo všetkých nenávidím?

Lieky mimo označenie pre OCD

Váš lekár alebo psychiatr môže tiež predpisovať lieky mimo označenia na liečbu OCD, čo znamená, že liek sa ukázal ako účinný pri liečbe symptómov, ale nebol schválený FDA na tento konkrétny účel alebo vekovú skupinu. Citalopram (Celexa) a Escitalopram (Lexapro) sú ďalšie dve selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ktoré sú niekedy predpisované mimo označenia na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy. Venlafaxín (Effexor) a Duloxetine (Cymbalta) sú dva antidepresíva známe ako inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ktoré sa niekedy predpisujú aj na liečbu OCD.

Dôkazy sú pre SNRI obmedzené-len jedna malá štúdia-8-týždňová štúdia, ktorá náhodne priradila 30 patentov s OCD buď venlafaxínu alebo placebu. Medzi oboma skupinami nebol nájdený žiadny významný rozdiel v znížení symptómov OCD¹

Niekedy bude ľuďom s OCD predpísaný aj typ lieku známy ako benzodiazepíny. Benzodiazepíny sú rýchle úzkosť ale nie sú považované za obzvlášť účinnú liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy. U pacientov sa môže vyvinúť tolerancia voči liekom a v niektorých prípadoch sa môžu stať závislými. Ľudia, ktorí prerušia používanie benzodiazepínov, môžu mať tiež silné abstinenčné príznaky. Niekedy sú tieto lieky predpisované s SSRI, kým SSRI nedosiahne plný účinok. Pre väčšinu ľudí nie sú benzodiazepíny určené na dlhodobé užívanie.

Podávanie liekov OCD a vedľajšie účinky

Keď vám lekár predpíše lieky na liečbu vášho OCD, budete sa chcieť uistiť, že užívate lieky presne tak, ako sú predpísané. Ak užívate triedu antidepresív, uvedomte si, že môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov, kým váš liek dosiahne plný účinok. Informujte svojho lekára, ak máte akékoľvek vedľajšie účinky, a neprestaňte náhle používať liek bez odporúčania lekára, pretože môžu existovať abstinenčné príznaky.

Bežné vedľajšie účinky SSRI používaných na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy môžu zahŕňať:

• ospalosť
• suché ústa
• nespavosť
• nervozita
• nevoľnosť
• hnačka
• závrat
• bolesti hlavy
• znížená sexuálna túžba
• erektilná dysfunkcia
• rozmazané videnie

Vedľajšie účinky väčšinou zmiznú po niekoľkých týždňoch užívania liekov. Ak pretrvávajú, váš lekár môže zvážiť predpísanie iného typu lieku. Bez ohľadu na to je dôležité sledovať vedľajšie účinky, aby ste o tom informovali svojho lekára a v prípade potreby vyhľadali núdzovú starostlivosť. Nezabudnite tiež informovať svojho lekára o akýchkoľvek ďalších liekoch, ktoré užívate, o všetkých zdravotných problémoch, ktoré máte a o tom, či ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, skôr ako začnete užívať akýkoľvek liek na OCD.

Antidepresíva používané na liečbu OCD sa považujú za bezpečné, ale vyskytli sa prípady, keď deti, mladiství a mladí dospelí pri užívaní antidepresív zaznamenali nárast samovražedných myšlienok a správania. Ak vy alebo vaše dieťa začnete užívať antidepresíva, uistite sa, že počas užívania liekov sledujete známky samovražedných myšlienok a správania - poraďte sa so svojím lekárom o varovných signáloch.

Ak sa rozhodnete ukončiť liečbu OCD pod vedením lekára, váš lekár bude pravdepodobne chcieť pomaly a bezpečne znižovať množstvo liekov, ktoré užívate. Stále môžete pociťovať niektoré abstinenčné príznaky, ktoré môžu zahŕňať nevoľnosť, závraty, únavu a ďalšie príznaky podobné chrípke.

Liečba OCD a tehotenstvo

Ak vám bola diagnostikovaná obsedantno-kompulzívna porucha a ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách užívania liekov. Niektoré lieky SSRI, ako napríklad fluoxetín a sertralin, sú predpísané počas tehotenstva. Existuje zvýšené riziko komplikácií, ako je popôrodné krvácanie, nízka pôrodná hmotnosť a predčasný pôrod, ale riziko zostáva nízke. Pri užívaní liekov paroxetín existuje zvýšené riziko srdcového účinku plodu. Existuje však aj potenciálne riziko neliečenej obsedantno-kompulzívnej poruchy počas tehotenstva pre vás aj pre vaše dieťa, preto sa porozprávajte so svojím lekárom o potenciálnom riziku a prínosoch pokračovania liečby liekom počas tehotenstva.

Ak si myslíte, že by ste mohli mať obsedantno-kompulzívnu poruchu a mohla by vám prospieť medikamentózna terapia, neváhajte a dohodnite si stretnutie so svojim lekárom alebo psychiatrom ešte dnes. Predovšetkým je dôležité, aby ste sa nenechali odradiť, kým vy a váš lekár nájdete tie správne lieky na liečbu vašich symptómov, pretože to vyžaduje niekoľko pokusov. Váš lekár vám môže tiež odporučiť, aby ste počas užívania liekov vykonávali psychoterapiu, aby ste si vybudovali ďalšie zvládacie schopnosti na zvládanie symptómov OCD. So správnymi nástrojmi a tímom podpory sa váš OCD stane zvládnuteľným a môžete žiť slobodnejší a plnohodnotnejší život.

Zdroje článku

1. 1. 1. Yaryura-Tobias JA, Neziroglu FA. Venlafaxín pri obsedantno-kompulzívnej poruche. Arch. Psychiatria. 1996 júl; 53 (7): 653-4. Dostupný v: doi: 10.1001 / archpsyc.1996.01830070103016 . PMID: 8660133. Prístup k 8. októbru 2020.
      Posledná aktualizácia: 8. októbra 2020

      Tiež sa ti môže páčiť:

      

      Čo je to tardívna dyskinéza?

      

      6 skrytých znakov úzkosti dospievajúcich

      rokovanie s manželom narcistom

      

      Orthorexia Nervosa

      

      Ako sa vyhnúť rodinným sporom počas prázdnin

      

      Psychologický vplyv informačnej vojny a falošných správ

      

      Predvídavý smútok: Smútok za životom, než bude preč