OCD vs OCPD: Príznaky a liečba

Skoč do: Obsesívno kompulzívna porucha Obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti

OCD vs OCPD

Ich skrátené názvy znejú veľmi podobne: OCD a OCPD. Ale v skutočnosti sú OCD (obsedantno-kompulzívna porucha) a OCPD (obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti) dva veľmi odlišné stavy, každý s vlastnými príznakmi a plánmi liečby. Dobrou správou pre jednotlivcov, ktorí majú jeden z nich, je to, že s vhodnou liečbou sa dajú dobre zvládnuť tak, že sa minimalizuje narušenie života.

Aj keď niektorí ľudia môžu mať problémy s rozlišovaním OCD a OCPD od seba podľa názvu, povahou toho, čo sú, sa dosť líšia, hovorí Simon Rego, PsyD, hlavný psychológ v Montefiore Medical Center a docent psychiatrie a správania. Vedy na Albert Einstein College of Medicine v New Yorku.

Pokiaľ ide o OCD, celoživotná prevalencia je asi 2,5%, vysvetľuje doktor Rego. Odhaduje sa, že asi 2 až 8% ľudí má OCPD a verí sa, že je to dvakrát častejšie u mužov ako u žien.²Mnoho ľudí navyše prejavuje niektoré podpisové vlastnosti a správanie OCPD, ako je napríklad samo-obmedzujúci perfekcionizmus a rigidita, ale nemajú úplne diagnostikovanú poruchu osobnosti.²

Tu je prehľad týchto dvoch duševných chorôb.

kedy navštíviť terapeuta

Obsesívno kompulzívna porucha

Jednotlivec s OCD má časté, znepokojujúce myšlienky (obsesie), ktoré sa pokúša ovládať opakovaním konkrétneho správania (kompulzie). Doktor Rego hovorí, že tieto obsesie vyvolávajú veľkú úzkosť, pretože sú nielen rušivé a nechcené, ale aj opakujúce sa. Ľudia s OCD urobia čokoľvek, aby bojovali proti obsesi alebo sa im vyhli, a preto sa uchýlia k rozsiahlemu núteniu a vyhýbaniu sa, vysvetľuje.

Osoby s OCD si uvedomujú, že ich posadnutosť je nerozumná a môžu sa cítiť posadnutí aj nutkavým správaním mučení. OCD sa zvyčajne začína rozvíjať v neskoršom detstve alebo počas dospievania.¹Príznaky môžu voskovať a ubúdať, pričom príznaky sa občas zlepšujú a u ostatných zhoršujú. Nie je typické, aby sa OCD začalo neskôr v živote, hovorí doktor Rego. Ale bez liečby sa stav stáva chronickým a zhoršuje sa.

OCD býva stresujúca, pretože si osoba môže uvedomiť, že jej príznaky zhoršujú jej život, ale stále sa cíti nútená robiť svoje nátlaky, hovorí Scott Krakower, DO, asistent primárky psychiatrie v nemocnici Zucker Hillside Hospital v Glen Oaks v New Yorku.

Napríklad niekto s obsedantnými príznakmi choroboplodných zárodkov a kontaminácie môže robiť nežiaduce rituály, aby zostal čistý, hovorí. To sa môže v konečnom dôsledku zhoršiť tam, kde to začne mať vplyv na vzťahy a ďalšie fungovanie.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sa bežne používajú na liečbu OCD. Najúčinnejšou formou psychoterapie pre OCD je typ kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT) nazývanej prevencia expozície a odozvy, hovorí Anthony Pinto, PhD, riaditeľ centra OCD Northwell Health, ktoré sa nachádza v nemocnici Zucker Hillside. V tejto forme terapie pacient úzko spolupracuje s terapeutom, aby postupne pristúpil k situácii, ktorú považuje pacient za desivú, a potom sa pacient naučí vyrovnať sa so svojou úzkosťou bez toho, aby sa spoliehal na svoje nutkania alebo vyhýbanie sa, hovorí doktor Pinto. Dotýkať sa povrchov na verejnej toalete a potom neumývať je toho príkladom.

Cieľom tejto liečby nie je obmedziť dotieravé myšlienky, ale naopak, naučiť sa ich postupom času byť voči nim otvorení a nereagovať na ne v strachu. Ako pri sedení, tak aj pri domácich úlohách sa človek naučí všímať si a vnímať rušivé myšlienky bez toho, aby na to reagoval prinútením, a prostredníctvom tohto procesu si človek získa späť svoj život, pretože jej rutina a fungovanie už nie sú narušené.

Obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti

Jedinci s OCPD majú tendenciu myslieť si, že ich spôsob robenia vecí je správny a najlepší spôsob a sú fixovaní nasledujúcimi stanovenými postupmi alebo rutinami vo svojom pracovnom alebo každodennom živote, aj keď sú tieto rutiny neúčinné. Títo jedinci majú tendenciu prehnane ovládať svoje prostredie alebo vzťahy a chcú, aby sa ostatní riadili prísnymi pravidlami, ktoré stanovili.

Táto porucha osobnosti zahŕňa maladaptívne vlastnosti a správanie, vrátane perfekcionizmu, ktorý narúša plnenie úloh, rigidné dodržiavanie morálnych alebo etických kódexov, hromadenie správania a nadmerné zafixovanie zoznamami a pravidlami.^.2Osoba s OCPD má ohromnú potrebu poriadku, silný zmysel pre to, ako by sa veci mali robiť, a rigiditu, pokiaľ ide o dodržiavanie pravidiel. Pre niekoho s OCPD je to všetko o pravidlách a poriadku, hovorí Dr. Rego. Osoba verí, že existuje určitý správny spôsob, ako robiť veci, a tak by sa veci mali robiť aj na úkor vzťahov.

Osoba s OCPD môže byť úspešná v pracovnom živote, hovorí. Ich perfekcionizmus ich drží na vysokej úrovni, vysvetľuje doktor Rego. To znamená, že iným sa môže zdať, že s osobou s OCPD je ťažké pracovať alebo žiť, pretože má štýl fungovania.

Jedinec s OCPD je zaneprázdnený perfekcionizmom za cenu otvorenosti, flexibility a efektivity, hovorí Dr. Krakower.

Liečba OCPD môže zahŕňať kombináciu psychoterapie, liekov a techník všímavosti. SSRI môžu byť nápomocné, pretože môžu v človeku vyvolať pocit menšej úzkosti a zahltenia drobnosťami.

CBT môže byť účinná pri liečbe OCPD, pretože sa zameriava na snahu jednotlivca o perfekcionizmus a rigiditu v myslení a pomáha sa zamerať na stres, ktorý spôsobuje potrebu byť perfektný a organizovaný. Doktor Rego hovorí, že to pomáha osobe identifikovať nešťastie, ktoré ju núti byť taká dokonalá a organizovaná.

CBT tiež pomáha osobe identifikovať nedosiahnuteľné štandardy a prísne pravidlá, podľa ktorých žije, a pochopiť, ako sa im tieto veci dostávajú do cesty, hovorí doktor Pinto. Spolupracujem s pacientmi na testovaní týchto štandardov a pravidiel, aby mohli prísť s flexibilnejšími a časovo efektívnejšími spôsobmi života. V tomto procese sa tiež snažíme obmedziť sebakritiku a rozšíriť spôsob, akým sa osoba hodnotí tak, že je založená na rôznych oblastiach života, a nie iba na úspechoch.

Zdroje článku

Čo je OCD? Národný ústav duševného zdravia. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/what-is-ocd.shtml

Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, piate vydanie (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2013.

Posledná aktualizácia: 16. novembra 2018