Paranoidná schizofrénia

Skoč do: Príznaky Lieky Vážne príznaky

Paranoidná schizofrénia sa vyznačuje prevažne pozitívne symptómy schizofrénie vrátane bludov a halucinácií. Tieto oslabujúce symptómy stierajú hranicu medzi tým, čo je skutočné, a tým, čo nie je, čo osobe sťažuje viesť typický život.

Schizofrénia sa vyskytuje asi u 1,1 percenta populácie, pričom paranoidná schizofrénia je považovaná za najčastejší podtyp tejto chronickej poruchy.¹Priemerný vek nástupu je neskorá adolescencia do ranej dospelosti, zvyčajne vo veku od 18 do 30 rokov. Je veľmi neobvyklé, aby bola schizofrénia diagnostikovaná po 45. roku alebo pred 16. rokom. Začiatok u mužov sa zvyčajne vyskytuje skôr v živote ako u žien.²

Príznaky

Skoro príznaky schizofrénie sa môžu zdať celkom bežné a dajú sa vysvetliť niekoľkými ďalšími faktormi. To zahŕňa aj menej časté spolužitie s priateľmi, problémy so spánkom, podráždenosť alebo zníženie známky.³Na začiatku schizofrénie - inak známej akoprodromálna fáza- pribúdajú negatívne symptómy Títo negatívne symptómy môže zahŕňať rastúci nedostatok motivácie, znižujúcu sa neschopnosť venovať pozornosť alebo sociálnu izoláciu.⁴

Varovné signály, že psychóza môže byť bezprostredná, zahŕňajú:⁵

Vidieť, počuť alebo ochutnať veci, ktoré iní nie.
Podozrievavosť a všeobecný strach zo zámerov ostatných.
Pretrvávajúce, neobvyklé myšlienky alebo presvedčenia.
Obtiažne myslenie.
Odstúpenie od rodiny alebo priateľov.
Významný pokles starostlivosti o seba.

Zobrazenie všetkých týchto symptómov nemusí nutne znamenať prítomnosť schizofrénie, ale sú to náznaky, že sa odporúča vyhodnotenie duševného zdravia. Ak osoba zažíva nástup schizofrénie, včasná intervencia je najlepšou šancou na pozitívny výsledok.⁶

ako sa zaviazať psychiatrickej liečebni

Pozitívne symptómy schizofrénie - napr halucinácie a bludy - je menej pravdepodobné, že zostanú bez povšimnutia. Po prodromálnej fáze pacient vstúpi doaktívna fázaschizofrénie, počas ktorého prežívajú oslabujúce myšlienky a skreslenia vnímania. Môžu mať zhoršené motorické alebo kognitívne funkcie vrátane dezorganizovanej reči a dezorganizovaného alebo katatonického správania.

Paranoja v paranoidnej schizofrénii pramení z bludov - pevne držaných presvedčení, ktoré pretrvávajú napriek dôkazom o opaku - a halucinácií - videnia alebo počutia vecí, ktoré iní nie. Obe tieto skúsenosti môžu mať prenasledujúci alebo ohrozujúci charakter. Pacient môže v hlave počuť hlas alebo hlasy, ktoré nepozná ako svoje vlastné myšlienky alebo vnútorný hlas. Tieto hlasy môžu byť ponižujúce alebo nepriateľské, nútiť človeka robiť veci, ktoré by inak nerobil.

V dôsledku týchto bludov a halucinácií prúdi zvláštne, netypické správanie. Niekto so schizofréniou môže byť presvedčený, že vláda ho sleduje, aby mu nejakým spôsobom ublížila. To môže viesť k nastúpeniu do ich domu, zatemneniu okien, umiestneniu predmetov pred dvere, ktoré bránia vstupu, a inak zablokovať alebo odstrániť položky, o ktorých sa domnievajú, že obsahujú odpočúvacie zariadenia alebo kamery. Môžu zostať neskoro v noci, aby chytili vinníkov.

Niekoho s aktívnou paranoidnou schizofréniou zožierajú bludy alebo halucinácie. Prevažná väčšina ich energie a pozornosti sa zameriava na udržanie a ochranu svojich falošne presvedčených presvedčení alebo skreslení vnímania.⁷

Najčastejší čas, kedy človek hľadá počiatočnú liečbu schizofrénie, je počas aktívnej fázy, keď psychóza často dramaticky naruší život človeka a jeho okolia.

Po aktívnej fáze pacient vstúpi dozvyšková fázaschizofrénie. Podobne ako zvyškový podtyp, aj halucinácie a bludy sa v tomto mieste zmierňujú (zvyčajne pomocou antipsychotických liekov a iných foriem liečby) a pacient pociťuje predovšetkým negatívne symptómy.

Lieky

Keď je diagnostikovaná schizofrénia, antipsychotické lieky je najčastejšie predpisovaný. Môžete to podať ako pilulku, náplasť alebo injekciu. Boli vyvinuté dlhodobé injekcie, ktoré by mohli odstrániť problémy s pacientom, ktorý pravidelne neužíva svoje lieky (nazývané nedodržiavanie liekov). Toto je bežný problém schizofrénie kvôli symptómu anosognózy.Anosognosiaje nedostatok porozumenia a nevedomosti o prítomnosti poruchy. Niekto so schizofréniou nemusí rozpoznať, že jeho správanie, halucinácie alebo bludy sú neobvyklé alebo neopodstatnené. To môže spôsobiť, že človek prestane užívať antipsychotické lieky, prestane sa zúčastňovať terapie alebo oboch, čo môže mať za následok relaps do psychózy v aktívnej fáze.

Aj keď sú antipsychotické lieky účinné pri liečbe pozitívnych symptómov schizofrénie, neriešia negatívne symptómy.⁸Okrem toho môžu mať tieto lieky nežiaduce vedľajšie účinky vrátane prírastku hmotnosti, ospalosti, nepokoja, nevoľnosti, vracania, nízkeho krvného tlaku, sucha v ústach a zníženého počtu bielych krviniek. Môžu tiež viesť k rozvoju pohybových porúch, ako je tras a tiky, ale tieto sú bežnejšie u antipsychotík staršej generácie (typické), nie u antipsychotík novej generácie (atypické).

Psychoterapia tiež hrá dôležitú úlohu v liečbe schizofrénie. Ukázalo sa, že kognitívna behaviorálna terapia pomáha pacientom rozvíjať a zachovať si sociálne zručnosti, zmierňovať komorbidnú úzkosť a príznaky depresie, vyrovnať sa s traumou v minulosti, zlepšiť vzťahy s rodinou a priateľmi a podporuje zotavenie z povolania.⁹

lieky na ocd a úzkosť

Tímová starostlivosť známa ako koordinovaná špeciálna starostlivosť (CSC) ukázala prísľub v liečbe schizofrénie. To využíva tím odborníkov v oblasti duševného zdravia na výkon prípadového manažmentu, podpory rodiny a vzdelávania, manažmentu liekov, vzdelávania a podpory zamestnanosti, ako aj na poskytovanie partnerskej podpory.¹⁰

Známky toho, že je potrebná okamžitá lekárska pomoc

Ak je pacient nebezpečný pre seba alebo pre ostatných a nie je ochotný vyhľadať liečbu, môže byť nedobrovoľne hospitalizovaný v nemocnici a držaný na vyhodnotenie, ktoré zvyčajne trvá tri až sedem dní. Na predĺženie nedobrovoľného záväzku je potrebný súdny príkaz.^jedenásť

Filmové a spravodajské médiá charakterizujú schizofréniu ako násilný stav, väčšina ľudí so schizofréniou však nie je násilná. Väčšinu násilných trestných činov páchajú jednotlivci, ktorí touto poruchou netrpia. Riziko násilia pri schizofrénii dramaticky klesá, keď prebieha liečba.¹²

Schizofrénia je spojená s a vyššie riziko samovraždy . Ak je pacient samovražedný, kontaktujte národnú linku prevencie samovrážd na tel. Čísle 800-273-TALK (8255) alebo ihneď zavolajte na číslo 911.

Zdroje článku

Národný ústav duševného zdravia. Schizofrénia. Dostupné na: www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/schizophrenia.shtml Posledná aktualizácia máj 2018. Prístup 13. mája 2019.
Národný ústav duševného zdravia. Čo je schizofrénia? Dostupné na: www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml. Prístupné 13. mája 2019.
Nitin Gogtay, Nora S. Vyas, Renee Testa, Stephen J. Wood, Christos Pantelis, Age of Onset of Schizophrenia: Perspectives from Structural Neuroimaging Studies,Bulletin o schizofrénii, Zväzok 37, 3. vydanie, máj 2011, strany 504–513, https://doi.org/10.1093/schbul/sbr030.
Expert Rev Neurother. 2010; 10 (8): 1347–1359. doi: 10,1586/ern.10,93.
NAMI Počiatočná psychóza. Čo sa deje a čo môžete robiť. Dostupné na: www.nami.org/getattachment/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Early-Psychosis-and-Psychosis/NAMI-Early-Psychosis_What-s-Going-On.pdf.
NAMI Počiatočná psychóza. Dostupné na: www.nami.org/earlypsychosis Prístup k 13. máju 2019.
Centrum pre závislosť a duševné zdravie. Informačný sprievodca schizofréniou. K dispozícii na: https://www.camh.ca/-/media/files/guides-and-publications/schizophrenia-guide-en.pdf Prístup 13. mája 2019.
Kráľ DJ. Atypické antipsychotiká a negatívne symptómy schizofrénie.Pokroky v psychiatrickej liečbe. 1998; 4 (1): 53-61. doi: 10,1192 / apt.4.1.53.
Morrison AK. Kognitívna behaviorálna terapia pre ľudí so schizofréniou.Psychiatria (Edgmont). 2009; 6 (12): 32–39.
NAMI. Včasná psychóza. Dostupné na: https://www.nami.org/earlypsychosis Prístup 13. mája 2019.
NAMI. Liečba v kríze. Dostupné na: www.nami.org/Learn-More/Treatment/Getting-Treatment-During-a-Crisis. Prístupné 13. mája 2019^.
Hawton K, Sutton L, Haw C, Sinclair J, Deeks JJ. Schizofrénia a samovražda: Systematický prehľad rizikových faktorov.British Journal of Psychiatry. 2005; 187 (1): 9–20. doi: 10,1192/bjp.187.1.9.