Pretrvávajúca depresívna porucha (dystýmia)

Skoč do: Štatistiky Príčiny Príznaky Liečba Lieky

Podľa Diagnostického a štatistického manuálu pre duševné poruchy, Piate vydanie, perzistentná depresívna porucha (dystýmia) predstavuje konsolidáciu chronickej definovanej DSM-IV. veľká depresívna porucha a dystymická porucha (bežne označovaná ako dystýmia).¹

príznaky depresie u starších ľudí

Ľudia s dystýmiou opisujú svoju náladu ako smutnú alebo na dne skládok,²ale dystýmia je viac než len pocit smútku. Dystýmia je chronická forma depresia čo môže spôsobiť, že ľudia stratia záujem o bežné každodenné činnosti, majú nízke sebavedomie a celkový pocit nedostatočnosti, pocity beznádeje a problémy s produktivitou. Vzhľadom na chronickú povahu dystýmie môžu tieto pocity pretrvávať roky a negatívne ovplyvňovať vzťahy, zamestnanie, vzdelávanie a ďalšie každodenné činnosti.

Ľudia s dystýmiou majú často problém byť optimistickí, a to aj v dobrých časoch. Môžu byť vnímaní ako pochmúrni, pesimistickí alebo sťažujúci sa.

Štatistiky o dysthymii

Aj keď depresívna nálada spojená s dystýmiou nie je taká závažná ako závažná depresívna porucha, diagnóza dystýmie vyžaduje, aby ste dva alebo viac rokov zažili kombináciu depresívnych symptómov.

Podľa Národného inštitútu pre duševné zdravie (NIMH) dystýmia postihuje približne 1,5% dospelej populácie v USA. 49,7% týchto prípadov sa považuje za závažných a priemerný vek nástupu je 31 rokov.³

Dystýmia môže postihnúť deti a dospievajúcich. Údaje z NIMH ukazujú, že depresívne poruchy (veľká depresívna porucha alebo dystýmia) postihujú v určitom období svojho života približne 11,2% 13 až 18-ročných a že dievčatá majú väčšiu pravdepodobnosť depresie ako chlapci.⁴

Príčiny dystýmie

Presná príčina dystýmie nie je známa, ale rovnako ako závažná depresívna porucha môže zahŕňať viac ako jednu príčinu vrátane niektorých z nasledujúcich:

Chémia mozgu - na dystýmiu sa podieľa niekoľko oblastí mozgu⁵
Genetika - mať príbuzného prvého stupňa s depresívnou poruchou zvyšuje riziko
Environmentálne/životné udalosti - strata rodiča v detstve, traumatické udalosti ako strata, finančné problémy a vysoká úroveň stresu môžu vyvolať dystýmiu
Vlastnosti osobnosti, ktoré zahŕňajú negativitu-nízke sebavedomie, pesimistické, sebakritické, závislé na ostatných
História iných duševných porúch.

Príznaky dystýmie

Základným znakom dystýmie je depresívna nálada, ktorá sa vyskytuje väčšinu dňa, viac dní ako najmenej, najmenej dva roky u dospelých alebo jeden rok u detí a dospievajúcich.

Príznaky dystýmie môžu v priebehu času prichádzať a odchádzať a intenzita symptómov sa môže meniť, ale príznaky spravidla nezmiznú dlhšie ako dva mesiace naraz.

Príznaky dystýmie môžu zahŕňať:

Zlá chuť do jedla alebo prejedanie sa
Strata záujmu o každodenné činnosti
Nespavosť alebo hypersomnia
Nízka energia alebo únava
Nízke sebavedomie, sebakritika alebo pocit neschopnosti
Zlá koncentrácia alebo problémy s rozhodovaním
Pocity beznádeje
Znížená aktivita a/alebo produktivita
Sociálna izolácia
Podráždenosť alebo hnev
Smútok alebo pocit skľúčenosti
Pocity viny
U detí je často primárnym príznakom depresívna nálada a podráždenosť.⁶

Liečba dystýmie

Vzhľadom na chronickosť symptómov majú ľudia niekedy pocit, že pretrvávajúci smútok je len súčasťou života. Ak máte príznaky dystýmie, je dôležité vyhľadať liečbu.

Prvým skvelým krokom je fyzické vyšetrenie od lekára primárnej starostlivosti, aby ste vylúčili akékoľvek potenciálne zdravotné príčiny symptómov. Uchovávajte si záznam o svojich príznakoch počas niekoľkých týždňov, aby váš lekár mohol lepšie porozumieť tomu, ako symptómy ovplyvňujú váš každodenný život.

Medzi dve hlavné liečby dystýmie patria lieky a psychoterapiu, ale váš liečebný plán bude závisieť od faktorov, ako je závažnosť symptómov, vaše preferencie, vaša schopnosť tolerovať lieky a predchádzajúca liečba duševného zdravia. Pre deti a mladistvých je prvým odporúčaním psychoterapia.

Lieky

Medzi typy antidepresív, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu dystýmie, patria nasledujúce:

SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu)
TCA (tricyklické antidepresíva)
SNRI (inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu)

Je dôležité požiadať lekára o podrobné informácie o akýchkoľvek potenciálnych vedľajších účinkoch liekov a prediskutovať akúkoľvek históriu samovražedných myšlienok alebo pokusov. Napriek tomu, že antidepresívne lieky môžu niektorým spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky, nikdy by ste nemali náhle prestať tieto lieky užívať. Pred vykonaním akýchkoľvek zmien v lieku sa vždy poraďte so svojim predpisujúcim lekárom.

Psychoterapia

Talk terapia alebo poradenstvo je všeobecnou formou liečby dystýmie tým, že s poskytovateľom duševného zdravia diskutujete o svojich príznakoch a o tom, ako ovplyvňujú váš život. Psychoterapia má mnoho výhod, vrátane:

Riadenie krízy a symptómov
Identifikácia spúšťačov, ktoré prispievajú k vašej dystýmii, a stratégie zvládania ich zvládania
Identifikácia negatívnych presvedčení a ich nahradenie pozitívnymi
Osvojenie si schopností adaptívneho riešenia problémov
Hľadanie spôsobov, ako si vybudovať pozitívny vzťah s ostatnými
Zlepšenie sebavedomia
Naučiť sa stanovovať a dosahovať osobné ciele

K dispozícii sú rôzne druhy psychoterapie a mnoho ľudí vyžaduje kombináciu liečebných postupov. Porozprávajte sa so svojim poskytovateľom duševného zdravia o nasledujúcich možnostiach:

Kognitívna behaviorálna terapia (CBT)
Rodinná terapia
Skupinová terapia
Procesne orientovaná terapia rozhovorom

Zmeny životného štýlu

Každý liečebný plán pre dystýmiu by mal zahŕňať zdravé zmeny životného štýlu, vrátane:

Vytvorenie zdravého spánku
Denné cvičenie
Výživa
Podľa potreby pomoc so životnými zručnosťami

Aj keď neexistuje žiadny liek na depresívne poruchy, ľudia žijúci s dystýmiou môžu žiť šťastný a naplnený život. Príznaky môžu časom ustupovať a prúdiť, ale vytvorenie solídneho systému podpory a vyhľadanie profesionálnej pomoci vám pomôže na vašej ceste k uzdraveniu.

Zdroje článku

1. Americká psychologická asociácia,Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, piate vydanie, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: Strana 169.

2. Tamže

3. Národný ústav duševného zdravia, dystymická porucha medzi dospelými, stiahnuté z https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml

4. Národný ústav duševného zdravia, dystymická porucha medzi deťmi, získané z https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml

5. Americká psychologická asociácia,Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, piate vydanie, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: Strana 170.

6. Tamže, strany 168-169.

Posledná aktualizácia: 25. septembra 2020