Farmakogenomika: Ako funguje testovanie DNA na lieky?

Skoč do: Vedľajšie účinky Ako funguje genetické testovanie? Psychiatrické lieky dostupné na testovanie Poistné krytie pre genetické testovanie Ako hovoriť so svojím lekárom

Farmakogenomika alebo štúdia toho, ako genetika ovplyvňuje reakciu vášho tela na lieky, je relatívne nová a vzrušujúca oblasť vedy. Vedci sa každý deň dozvedia viac o tom, ako je možné genetické testovanie použiť na výber najlepších liekov pre pacientov. Genetické testovanie môže lekárovi pomôcť určiť, či bude liek pre pacienta účinný, a poskytnúť návod na dávkovanie. Môže tiež pomôcť upozorniť klinikov na lieky, ktoré môžu byť potenciálne škodlivé pre pacientov.

Genetické testovanie je medzi lekármi, ktorí predpisujú psychiatrické lieky, najmä antidepresíva, stále obľúbenejšie. Nájdenie správnych liekov na duševné zdravie môže byť niekedy pomalý proces plný nepríjemných vedľajších účinkov. Zhruba 40% ľudí, ktorí užívajú antidepresíva, prestane užívať lieky počas prvých troch mesiacov kvôli vedľajším účinkom alebo pretože sa domnievajú, že lieky sú neúčinné. Ľudia, ktorí užívajú antidepresíva, sa často sťažujú na nepríjemné vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, sexuálna dysfunkcia, bolesti hlavy, ospalosť, sucho v ústach a zvýšená úzkosť. Keď má človek vedľajšie účinky, je ľahké ho odradiť a predpokladať, že na jeho stav nepomôžu žiadne lieky.

Vedľajšie účinky lieku

Vedľajšie účinky sa niekedy vyskytujú, pretože ľudia metabolizujú lieky odlišne v závislosti od ich genetického kódu. Niektorí ľudia môžu napríklad metabolizovať antidepresíva pomalšie a vyššia koncentrácia liekov v ich tele môže spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky. Ľudia, ktorí metabolizujú lieky veľmi rýchlo, môžu mať menej vedľajších účinkov, ale môžu potrebovať viac liekov na účinnú liečbu depresívnych symptómov. Lekári preto stále častejšie odporúčajú genetické testovanie liekov na depresiu s cieľom nájsť správne dávkovanie a správne lieky, ktoré môžu mať za následok menej vedľajších účinkov.

Ako funguje genetické testovanie?

Genetické testovanie je navrhnuté tak, aby bolo jednoduché a bezbolestné. Na dokončenie testu laboratórium odoberie od pacienta malú vzorku krvi alebo slín. Vzorka sa zvyčajne posiela do analyzačného laboratória farmakogenomiky. Toto laboratórium sekvenuje DNA a analyzuje všetky variácie alebo zmeny v konkrétnych génoch, ktoré sú spojené s vašou reakciou na konkrétny liek. Testovanie konkrétneho druhu lieku sa musí vykonať iba raz, ale ak vás chce lekár hodnotiť pre iný typ lieku, môže byť potrebné ďalšie farmakogenomické testovanie.

Psychiatrické lieky dostupné na farmakogenomické testovanie

Pretože pole je stále v plienkach, nie sú k dispozícii farmakogenomické testy pre každý liek. Genetické testovanie je však k dispozícii pre mnohé z liekov, ktoré liečia psychiatrické stavy, vrátane úzkosť , depresia , bipolárna porucha , schizofrénia , panická porucha , obsesívno kompulzívna porucha (OCD) a posttraumatická stresová porucha (PTSD). Tu je len niekoľko z mnohých psychiatrických liekov, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii na testovanie:

čo znamená telesná dysmorfia

alprazolam (Xanax)
aripiprazol (Abilify)
brexpiprazol (výsledky)
bupropión (Wellbutrin)
citalopram (Celexa)
klonazepam (Klonopin)
duloxetín (Cymbalta)
escitalopram (Lexapro)
fluoxetín (Prozac)
fluvoxamín (Luvox)
lorazepam (Ativan)
paroxetín (Paxil)
kvetiapín (Seroquel)
risperidón (Risperdal)
sertralin (Zoloft)
venlafaxín (Effexor)

Je dôležité poznamenať, že genetické testovanie nie je vždy úplne presné. Pretože je pole stále nové, existujú iba a niekoľko štúdií podporujúcich toto tvrdenie že pacienti, ktorí podstúpia genetické testovanie na lieky, budú mať pozitívnejšie výsledky ako pacienti, ktorí tak neurobia.

Existujú tiež obmedzenia toho, čo vám genetické testovanie môže povedať o tom, ako vaše telo metabolizuje lieky. Neexistuje žiadny farmakogenomický test, ktorý by poskytoval informácie o všetkých liekoch, takže ak užívate viac liekov, možno budete potrebovať viac ako jeden test. A niektoré lieky nemožno testovať pomocou tejto metódy (t. J. Aspirín a iné voľne predajné lieky proti bolesti).

Niekedy gény majú silný vplyv na to, ako liek funguje, a niekedy majú vplyv aj ďalšie faktory. Tieto faktory môžu zahŕňať pohlavie, vek, výživu, históriu fajčenia a tehotenstvo.

Vaše ďalšie zdravotné ťažkosti a lieky, ktoré užívate-na predpis aj bez lekárskeho predpisu-môžu tiež ovplyvniť, ako sa lieky metabolizujú. Váš lekár môže vziať všetky tieto faktory do úvahy pri predpisovaní liekov a pri zvažovaní, či vás odporučí na genetické vyšetrenie.

Poistné krytie pre genetické testovanie

Poistné krytie genetického testovania sa môže líšiť v závislosti od vášho poistného plánu a osobnej histórie. Od vás alebo vášho lekára môže byť potrebné, aby ste predložili dokumentáciu, ktorá dokazuje, že máte určitú diagnózu alebo máte problémy s nájdením správneho lieku. Môže byť užitočné požiadať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o konkrétny postup a kódy fakturácie za lekárske testy, ktoré by si chceli objednať, a potom zavolať svojej poisťovni o krytí. Ak vaše poistenie nepokrýva náklady, overte si to u spoločnosti zaoberajúcej sa genetickými testami, či ponúka nejakú pomoc s platbou - tieto testy môžu stáť niekoľko stoviek dolárov.

Liečba duševných chorôb zvyčajne zahŕňa kombináciu liekov, psychoterapie a psychoedukácie. Pri užívaní liekov je preto dôležité zúčastňovať sa na iných druhoch ošetrovania a starostlivosti o seba. Vaša strava, spánok, cvičenie a ďalšie faktory môžu tiež hrať rolu vo vašej nálade a v tom, ako vaše telo reaguje na lieky. Ako vaše telo starne a vyvíja sa, môžete tiež prísť na to, že lieky bude musieť upraviť váš lekár.

Ako sa porozprávať so svojím lekárom o nájdení správneho lieku

Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či by genetické testy mohli byť užitočné pri hľadaní správnych liekov. Pacienti, ktorí sú v kríze, majú depresiu odolnú voči liečbe alebo iný stav, ktorý nereaguje na lieky, majú niekedy väčšiu pravdepodobnosť, že budú odporučení na genetické testovanie.

Váš lekár primárnej starostlivosti vás môže odporučiť psychiatrovi, aby získal ďalšie špecializované znalosti v oblasti liekov, alebo iného klinického lekára, ktorý zhodnotí, či by genetické testovanie mohlo byť prospešné.

Pred stretnutím si pripravte poznámky o nasledujúcich informáciách:

Lieky, ktoré práve užívate (vrátane voľne predajných liekov a doplnkov)
Lieky užívané v minulosti a akékoľvek vedľajšie účinky
Rodinná anamnéza duševných chorôb a schopnosť reagovať na lieky
V súčasnosti sa vyskytujúce príznaky
Informácie o diéte a výžive vrátane nedávneho chudnutia alebo priberania
História užívania tabaku, alkoholu a drog

Genetické testovanie nie je magickým riešením problémov duševného zdravia človeka, ale niekedy môže vášmu lekárovi poskytnúť dôležité informácie o tom, ako vaše telo metabolizuje niektoré lieky. Mnoho ľudí však nájde správne lieky na svoje symptómy bez použitia genetického testovania. Nenechajte sa preto odradiť, ak to nie je možnosť alebo nie je kryté vašim poistením.

Začať rozhovor so svojím lekárom o vašich možnostiach nie je na škodu. Testovanie ho nemusí informovať o perfektnom lieku, ale môže lekára upozorniť na lieky, ktoré môžu spôsobiť nežiaduce účinky alebo byť neúčinné. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, či by vám mohlo prospieť farmakogenomické testovanie.

Posledná aktualizácia: 18. februára 2021