PTSD a rozdiel medzi veľkými „T“ a malými „t“ traumami

V porozumení posttraumatickej stresovej poruchy sme prešli dlhú cestu. Od skorého označenia „šok z mušlí“ pre vojenských veteránov až po transformáciu označenia „hysterický“ na PTSD pre ľudí, ktorí prežili znásilnenie, vieme, že trauma môže mať trvalé fyzické a emočné účinky na tých, ktorí ju zažijú.

Keď hovoríme o PTSD, často však predvolene nediskutujeme iba o vojakoch a obetiach sexuálneho násilia. Tieto skúsenosti určite patria medzi hlavné príčiny duševných chorôb, nie sú však jediným typom traumy, ktorá vedie k PTSD. Poďme sa podrobnejšie venovať tomu, ako nás mení akákoľvek trauma a ako to ovplyvňuje spôsob, akým myslíme na PTSD.

Pri pohľade na veľkú ‚T‘ traumu

Trauma sa všeobecne kategorizuje podľa toho, čo odborníci nazývajú veľká trauma „T“ alebo malá trauma „t“. Oficiálne, PTSD diagnózy vznikajú po veľkej traume „T“, udalostiach, ktoré by ktokoľvek považoval za mimoriadne znepokojujúce. Boj a sexuálne násilie sú určite oprávnené, ale takisto aj veľké dopravné nehody, havárie lietadiel a život v dôsledku prírodných katastrof.

Po hurikáne Sandy v roku 2012 napríklad a štúdium ktorý preveroval obyvateľov pozdĺž pobrežia New Jersey, zistil, že 14,5 percenta dospelých pravdepodobne trpí PTSD šesť mesiacov po zásahu hurikánu.

Pridajte do zoznamu streľbu v škole, teroristické útoky a pobyt vo vojnových zónach; vzťahové násilie, ako je domáce týranie, fyzické týranie a emočné týranie; násiliu vo väzení a kriminalite - veľká trauma spôsobujúca PTSD vrhá širokú sieť.

'Mám PTSD z väzenia a života gangu,' prezradil Alan B. Mocný . 'Keď ma prepustili z väzenia, bol som takmer zavraždený gangom, do ktorého som bol zapojený. Stále mám z tej noci nočné mory a robí ma paranoidným.' Aj keď tento životný štýl už nie je súčasťou môjho života, stále ma prenasleduje. “

veci, ktoré by som rád vedel pred vysokou školou

Svedkovia traumy

PTSD môže byť tiež spôsobená svedkom traumy, ktorá sa stane iným, alebo keď sa učenie blízkej osoby stalo traumatickou udalosťou. Podľa a Svetová zdravotnícka organizácia z prieskumu medzi občanmi v 21 krajinách 10 percent respondentov uviedlo, že boli svedkami násilia (21,8 percent; najväčšia odpoveď v prieskume) a traumy pre blízkeho (12,5 percenta).

PTSD po 9/11: Prípadová štúdia

Najznámejší prípad tohto javu bol po teroristických útokoch z 11. septembra 2001. Od roku 2011 New York Times uviedla, že tri zdravotnícke organizácie špecifické pre 9/11 zistili, že „najmenej 10 000 hasičov, policajtov a civilistov vystavených teroristickému útoku na Svetové obchodné centrum malo posttraumatickú stresovú poruchu“.

Prvým respondentom, ktorí boli - a sú každodenní - v prvej línii takejto tragédie, je vysoké riziko vzniku PTSD z toho, čoho sú svedkami. A 2017 prieskum zistili, že asi 30 percent osôb, ktoré reagovali ako prvé, žilo s PTSD, vrátane hasičov, policajtov, záchranárov a ďalších záchranárov.

Nie sú to iba osoby reagujúce na prvú otázku. Tým, ktorí sa v meste nachádzali v čase 11. septembra, aj keď v čase útokov neboli vo Svetovom obchodnom centre, bola diagnostikovaná aj PTSD. Rovnako ako akákoľvek iná trauma, ktorej svedkom je, otriasa pocitom bezpečia, pretože sa stala tak blízko domova. Zanecháva trvalé emočné väzby, ktoré prichádzajú s mnohými každodennými pripomienkami.

'Sú to miesta, ktoré vidíte každý deň,' vysvetlil Charles Figley, profesor sociálnej práce na Tulane UniversityNew York Times. 'Kde ste navrhli svojej žene, kde si pamätáte, že ste dostali správu, že ste boli povýšení, kde sa vaše malé deti hrali.'

Dokonca aj tí, ktorí boli po útokoch svedkami spravodajstva v televízii, boli ohrození rozvojom PTSD. The Národné centrum pre PTSD poukazuje na štúdiu, ktorá sa zistila za tri až päť dní po 11. septembri, účastníci prieskumu, ktorí uviedli, že sledujú najviac televízie, preukázali „výraznejšie stresové reakcie ako tí, ktorí sledovali menej“.

Veľké trauma „T“ verzus malá „t“

Príčiny vyššie zahŕňajú to, čoDiagnostický a štatistický manuál porúch duševného zdraviapri diagnostike PTSD špecifikuje: „Vystavenie skutočnej alebo hroziacej smrti, vážne zranenie alebo sexuálne násilie“ a je svedkom „udalosti (udalostí), ako sa stalo ostatným.“ Keď sa vedci hlbšie zaoberajú PTSD, zisťujú, že tieto kvalifikácie môžu byť obmedzujúce.

Hovorili sme o veľkej traume ‘T’, ale je tu aj táto malá trauma ‘t’. Malé traumy typu „t“ sa klasifikujú ako stresujúce udalosti, ktoré sa stanú každému z nás v jednom alebo druhom bode. Myslite na viac „osobných“ stresorov, ako sú zmeny v práci, nepríjemné rozchody, neplánované veľké výdavky a strata milovaného človeka.

Tieto prípady, ktoré vážne spochybňujú našu schopnosť vyrovnať sa, boli tradične vynechané z rozhovoru o PTSD. Verí sa, že nestačia na to, aby spôsobili duševné choroby. To sa však nemusí ukázať ako pravdivé, pretože naše chápanie traumy napreduje.

„Jedným z najviac prehliadaných aspektov malých tráum„ t “je ich akumulovaný účinok,“ píše psychologička Elyssa Barbash v Psychológia dnes . „Aj keď je nepravdepodobné, že by jedna malá trauma spôsobila značné utrpenie, je pravdepodobné, že kombinované malé traumy„ t “, najmä v krátkom čase, povedú k zvýšeniu utrpenia a problémom s emocionálnym fungovaním.“

Rozširovanie spôsobu, akým pristupujeme k PTSD

Barbash ani zďaleka nehovorí o tom, že súbor malých tráum „t“ môže spôsobiť PTSD, ale pripúšťa „je možné, že sa u človeka môžu vyvinúť určité príznaky reakcie na traumu“. Podobnú perspektívu ponúka psychoterapeutka Sara Staggs vo svojom blogu pre Psych Central , poukazujúc na to, že PTSD a stresové reakcie po traume nie sú spojené ani tak so samotnou udalosťou, ako so spôsobom, akým náš mozog spracováva informácie.

'Potom existuje ešte jeden druh udalosti, ktorá presahuje našu schopnosť zvládnuť túto udalosť a ktorá sa dá uložiť ako trauma,' uviedol Staggs. 'Do istej miery nezáleží na tom, čo nás vedie do režimu zmrazenia bojových letov, ale iba na tom, či bola udalosť zažená a takto uložená.'

Ako mozog ukladá traumatické spomienky

Vieme, že mozog ukladá traumatické spomienky inak ako bežné. Tieto spomienky tak ohromujú, že náš mozog ich nespracuje úplne prvýkrát. Staggs to popisuje ako rozdiel medzi úhľadným uložením vášho konzervovaného tovaru na poličke v porovnaní s tým, čo všetko strčíte do skrinky a narýchlo zabuchnete dvere.

Posledným z nich je spôsob, akým by mozog mohol zaobchádzať s traumatickými informáciami, ktoré môžu viesť k príznakom PTSD: flashbacky a nočné mory, izolácia, disociácia, emočné oddelenie, zvýšená úzkosť a vyhýbanie sa pripomienkam traumy, okrem iných príznakov.

Čo vieme o vývoji PTSD

Ďalší výskum naznačuje, že v hre je veľa faktorov, ktoré určujú, u koho sa PTSD vyvinie, iba odhadom 3,6 percenta globálnej populácie žije s chorobou v ktoromkoľvek danom roku. Nie všetci, ktorí zažijeme traumu, sa u nás vyvinie PTSD, aj keď sme prežili alebo boli svedkami rovnakých presných skúseností.

Napríklad sme náchylnejší, keď sme mali v minulosti veľkú traumu. Môže existovať genetická predispozícia k PTSD. Obmedzená sociálna podpora po stresujúcej udalosti tiež zvyšuje naše riziko pre PTSD, rovnako ako prežívanie viacerých tráum súčasne. Ako sa definuje trauma pri diagnostikovaní PTSD, môže sa časom zmeniť, aby sa začlenilo rastúce chápanie toho, ako na nás vplývajú traumy veľké aj malé.

Hľadanie pomoci pre PTSD

Rozšírením toho, ako sa pozeráme na PTSD nielen za hranicami veteráni a ktorí prežili znásilnenie, môžeme zvýšiť povedomie o tom, že existuje veľa traumatických zážitkov, ktoré môžu viesť k PTSD. A keď to urobíme, znížime stigmu hľadania pomoci, keď ju potrebujeme.

„S dostatočnou podporou je väčšina ľudí odolná, väčšina ľudí dokáže prekonať následky posttraumatického stresu,“ povedala psychologička Arielle Schwartzová. Doctor's Ask . „Hľadanie podpory nie je niečo, za čo by bolo hanebné. Je to niečo, čo všetci ľudia potrebujú. “