Serotonínový syndróm (toxicita): Príznaky, príčiny a liečba

Skoč do: Čo je serotonín? Ako sa prejavuje serotonínový syndróm? Príznaky Trvanie? Výskyt Príčiny Aké lieky spôsobujú serotonínový syndróm? Je serotonínový syndróm smrteľný? Dá sa serotonínový syndróm zvrátiť? Liečba

Serotonínový syndróm je nahromadenie príliš veľkého množstva serotonínu vo vašom tele, čo má za následok sériu rôznych znakov. Keď jednotlivec užíva kombináciu liekov, ktoré obsahujú serotonín (bežne predpisované antidepresíva ako Zoloft, Lexapro, SSRIS a Effexor, SNRI), je u nich vysoké riziko vzniku serotonínového syndrómu.





Príležitostne môže užívanie jedného lieku na zvýšenie hladín serotonínu u vnímavých jedincov viesť aj k serotonínovému syndrómu. Pred začatím akýchkoľvek liekov je dôležité, aby ste prediskutovali všetky lieky, ktoré užívate, so svojím lekárom, aby ste sa vyhli tomuto potenciálne smrteľnému stavu.

je autizmus dedičný alebo genetický

Čo je serotonín?

Serotonín je chemická látka produkovaná telom, ktorá pomáha regulovať náladu, sociálne správanie, sexuálnu túžbu, spánok a chuť do jedla. Ako neurotransmiter serotonín prenáša signály medzi nervovými bunkami. Produkuje sa v črevách a mozgu, ale je prítomný aj v centrálnom nervovom systéme (CNS) a krvných doštičkách. V dôsledku toho sa verí, že serotonín ovplyvňuje celý rad psychologických a telesných funkcií.





Ako sa prejavuje serotonínový syndróm?

Ak začnete užívať lieky súvisiace so serotonínom, zvýšte dávkovanie alebo začnite s ďalším v kombinácii s liekom, ktorý už užívate a nahromadilo sa príliš veľa serotonínu, účinky pocítite do niekoľkých hodín. Príznaky sa môžu pohybovať od miernych po závažné a závisia od hladiny serotonínu vo vašom tele. V najlepšom prípade sú príznaky a symptómy serotonínu nepríjemné; prinajhoršom môžu byť veľmi znepokojujúce a vyžadujú si intenzívne lekárske ošetrenie.

Príznaky serotonínového syndrómu

Nasledujúce príznaky sú znakmi toho, že máte serotonínový syndróm:



  • Bolesti hlavy
  • Triaška
  • Husia koža
  • Silné potenie
  • Nervozita
  • Miešanie
  • Rozšírené zreničky
  • Zmätok
  • Hnačka
  • Rýchly srdcový tep
  • Vysoký krvný tlak
  • Stuhnutosť svalov
  • Strata svalovej koordinácie
  • Trhavé svaly

Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, čo najskôr sa obráťte na svojho lekára a prediskutujte s ním najlepší postup. Závažný serotonínový syndróm však môže byť život ohrozujúci a ak sa u vás prejaví ktorýkoľvek z nižšie uvedených symptómov, mali by ste okamžite vyhľadať núdzovú liečbu:

  • Nepravidelný srdcový tep
  • Vysoká horúčka (> 103 F/40 C)
  • Záchvaty
  • Bezvedomie

Ako dlho trvá serotonínový syndróm?

Ako dlho trvá serotonínový syndróm, závisí od toho, aké vysoké sú hladiny serotonínu v tele. V prípadoch, keď je serotonínový syndróm prítomný iba v miernej forme, príznaky sa môžu zmierniť do 24 hodín od prerušenia liečby, čo spôsobuje príjem serotonínu. Niektoré antidepresíva však môžu spôsobiť, že symptómy budú trvať dlhšie, pretože hladina serotonínu môže trvať niekoľko týždňov, kým sa vráti do normálu.

Ako častý je serotonínový syndróm?

Podľa Americkej asociácie centier toxikologických centier systému sledovania toxickej expozície bolo v roku 2004 u 8 187 osôb diagnostikovaná toxicita serotonínu v dôsledku selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Z týchto prípadov došlo k 103 úmrtiam. Avšak vzhľadom na to, že štatistiky o serotonínovom syndróme sú obmedzené, je pravdepodobne oveľa bežnejší, ako naznačujú údaje, pretože osoby, ktoré trpia miernou až stredne závažnou serotonínovou toxicitou, často nie sú diagnostikované alebo nehlásené.

Článok pokračuje nižšie

Cítite sa depresívne?

Skúste jeden z našich 2-minútových kvízov o depresii, aby ste zistili, či by vy alebo váš blízky mohli mať prospech z ďalšej diagnostiky a liečby.

Zúčastnite sa kvízu o depresii Zúčastnite sa kvízu o partnerskej depresii

Príčiny

Serotonínový syndróm sa najčastejšie vyskytuje, keď kombinujete dve lieky súvisiace so serotonínom, avšak v niektorých prípadoch môže užívanie jedného lieku, ktorý zvyšuje hladiny serotonínu, u niektorých jedincov vyvolať tento stav.

Napríklad, ak kombinujete antidepresíva s opioidmi, môže dôjsť k serotonínovému syndrómu.

Aké lieky spôsobujú serotonínový syndróm?

Lieky a doplnky, ktoré by mohli viesť k serotonínovému syndrómu, ak sa užívajú spoločne alebo vo vysokých dávkach, zahŕňajú:

  • Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI): antidepresíva, ako sú citalopram (Celexa), fluoxetín (Prozac), paroxetín (Paxil) a sertralin (Zoloft)
  • Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), antidepresíva ako trazodón, duloxetín (Cymbalta) a venlafaxín (Effexor)
  • Tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín a nortriptylín (Pamelor)
  • Lieky proti migréne
  • Lieky proti bolesti: opioidné lieky vrátane kodeínu (Tylenol s kodeínom), fentanylu (Duragesic), hydrokodónu meperidínu (Demerol), oxykodónu (Oxycontin, Percocet, Percodan) a tramadolu (Ultram).
  • Lítium
  • Pouličné drogy: LSD, kokaín, extáza a amfetamíny
  • Lieky proti nevoľnosti
  • Lieky proti kašľu a nachladnutiu
  • Bylinné doplnky: ľubovník bodkovaný, ženšen a muškátový oriešok
  • Kanabinoidy môžu tiež ovplyvňovať serotonín

Je serotonínový syndróm smrteľný?

Ak sa nevyhľadá lekárska pomoc, keď sú hladiny serotonínu príliš vysoké, závažný serotonínový syndróm môže viesť k bezvedomiu a smrti. Úmyselné predávkovanie serotonínom pomocou antidepresív je jedným z príkladov, kedy je serotonínový syndróm bez včasnej lekárskej starostlivosti pravdepodobne smrteľný.

Dá sa serotonínový syndróm zvrátiť?

Príznaky serotonínového syndrómu zvyčajne ustúpia, akonáhle prestanete užívať lieky, ktoré spôsobujú príznaky. Našťastie vo všeobecnosti neexistujú žiadne dlhodobé alebo trvalé komplikácie serotonínového syndrómu, aj keď by ste mali byť pri vedomí, aby ste sa v budúcnosti vyhli serotonínovému syndrómu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o prevencii, najmä ak užívate viacero liekov, ktoré obsahujú serotonín.

Liečba serotonínového syndrómu

V závislosti od toho, kde symptómy serotonínového syndrómu spadajú do rozsahu miernych až závažných, sa liečba bude líšiť v zložitosti. Lekári spravidla ako prvý postup poučia pacienta, aby prestal užívať lieky spôsobujúce zvýšené hladiny serotonínu. Lieky nezmiznú z tela okamžite a pacienti budú starostlivo sledovaní, či sa u nich nevyskytnú nežiaduce reakcie alebo abstinenčné príznaky.

prečo sa cítim emocionálne otupený?
  • Niektorí pacienti s vysokou telesnou teplotou alebo hypertermiou budú potrebovať vonkajšie chladiace opatrenia, podobné tým, ktoré sa používajú pri liečení niekoho s úpalom, povedal Kyle Moylan, MD, FACPNemocnica AKT. V prípade, že je krvný tlak pacienta veľmi vysoký alebo veľmi nízky, mali by sa použiť krátkodobo pôsobiace látky, pretože zmeny krvného tlaku môžu nastať veľmi rýchlo. Tiež môže byť potrebný IV a cyproheptadín (periaktín), liek, ktorý blokuje produkciu serotonínu.

Nakoniec, v niektorých prípadoch môžu byť podané aj benzodiazepíny, ak má pacient závažné príznaky a potrebuje sedáciu.

Celkovo je dôležité byť informovaný o svojich liekoch. Vedieť, čo užívate, účinné látky, možné vedľajšie účinky a lieky, ktoré by sa nemali miešať, sú dôležité pri predchádzaní serotonínovému syndrómu. Dávajte si dobrý pozor na pokyny k svojim liekom, aby ste ich užívali v správnych intervaloch. Ak máte otázky týkajúce sa vašich liekov, obráťte sa na svojho lekára, aby dvakrát skontroloval, či nemiešate lieky, ktoré by mohli mať za následok serotonínový syndróm.

Aj keď by ste sa nemali báť, ak vám bol priradený jeden z vyššie uvedených liekov obsahujúcich serotonín, je dôležité mať na pamäti účinky, ktoré na seba môžu zmiešané lieky mať.

Zdroje článku

Nemocnica AKT.Buďte pripravení: Vstupy a výstupy serotonínového syndrómu. Dostupný v: https://acphospitalist.org/archives/2013/04/serotonin.htmb . Prístupné 19. marca 2019.

Klinika Mayo.Serotonínový syndróm. Dostupný v: https://www.mayoclinic.org/disease-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 . Prístup k 10. júlu 2018.

Posledná aktualizácia: 2. júna 2021

Tiež sa ti môže páčiť:

Alternatívne liečby depresie

Alternatívne liečby depresie

Ako prekonáte svoju cestovnú úzkosť spojenú s COVID-om počas tejto prázdninovej sezóny

Ako prekonáte svoju cestovnú úzkosť spojenú s COVID-om počas tejto prázdninovej sezóny

Ako reagovať na to, že ste v poriadku? Keď NIE si v poriadku

Ako reagovať na to, že ste v poriadku? Keď NIE si v poriadku

Smútok a úzkosť

Smútok a úzkosť

Internalizovaná úzkosť: Ako svetové udalosti ovplyvňujú naše deti

Internalizovaná úzkosť: Ako svetové udalosti ovplyvňujú naše deti

Ach dieťa: Popôrodná depresia u mužov je skutočná, hovorí veda

Ach dieťa: Popôrodná depresia u mužov je skutočná, hovorí veda