Sociálna úzkostná porucha: Príznaky, príčiny a liečba

Skoč do: Bežné spúšťače Príznaky Infografika sociálnej úzkosti Diagnostické kritériá Štatistiky Príčiny Liečba

Čo je to sociálna úzkostná porucha? (Sociálna fóbia)

Sociálna úzkostná porucha, tiež známa ako sociálna fóbia, je typ úzkostnej poruchy charakterizovanej nadmerným strachom, úzkosťou, nepohodlím a sebauvedomením v sociálnom prostredí. Aj keď je normálne, že ľudia v niektorých sociálnych prostrediach pociťujú úzkosť, jednotlivci so sociálnou úzkostnou poruchou (sociálna fóbia) majú zvýšený strach z interakcie s ostatnými v rôznych sociálnych interakciách a obávajú sa, že ich budú ostatní skúmať. Táto intenzívna úzkosť spôsobuje zhoršenie fungovania a výrazne zasahuje do života a vzťahov jednotlivca.





Ľudia so sociálnou úzkosťou zvyčajne vedia, že ich úzkosť je iracionálna, nezakladá sa na skutočnosti a nemá racionálny zmysel. Napriek tomu myšlienky a pocity úzkosti pretrvávajú a majú chronický charakter.

Bežné spúšťače

Ľudia so sociálnou úzkosťou bežne pociťujú značné starosti a úzkosť v nasledujúcich situáciách:





  • Jesť pred inými ľuďmi
  • Hovorenie na verejnosti
  • Byť stredobodom pozornosti
  • Rozhovor s cudzími ľuďmi
  • Chystáte sa na rande
  • Stretávanie nových ľudí
  • Pohovor pre novú prácu
  • Ísť do práce alebo do školy
  • Stretnúť sa s očami iných ľudí
  • Telefonovanie na verejnosti
  • Použitie verejných toaliet

Príznaky

Jedinec môže mať fyzické, emocionálne a behaviorálne symptómy sociálnej úzkostnej poruchy. Tieto príznaky môžu výrazne ovplyvniť každodenný život a vzťahy jednotlivca.

Fyzické symptómy

  • Rýchly tepelný úder
  • Závraty
  • Svalové napätie alebo zášklby
  • Žalúdočné problémy
  • Červenanie
  • Chvenie
  • Nadmerné potenie
  • Sucho v krku a ústach

Emocionálne symptómy

  • Vysoká úroveň úzkosti a strachu
  • Nervozita
  • Záchvaty paniky
  • Negatívne emocionálne cykly
  • Dysmorfia postihujúca časť ich tela (najčastejšie tvár)

Behaviorálne symptómy

  • Vyhýbanie sa situáciám, keď si jednotlivec myslí, že by mohol byť stredobodom pozornosti
  • Vyhýbanie sa niektorým aktivitám kvôli strachu z hanby
  • Izolovať sa; jednotlivec môže dať výpoveď v práci alebo odísť zo školy
  • Nadmerné pitie alebo zneužívanie návykových látok

Infografika o sociálnej úzkostnej poruche



Diagnostické kritériá DSM-51

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude diagnostikovať sociálnu úzkostnú poruchu z popisu vašich symptómov a vzorcov správania. Počas schôdzky budete požiadaní, aby ste vysvetlili, aké príznaky máte a prediskutovali situácie, v ktorých sa tieto príznaky prejavia. Diagnostické kritériá pre sociálnu úzkostnú poruchu, ako sú uvedené v DSM-5, zahŕňajú:

  • Výrazný strach alebo úzkosť z jednej alebo viacerých sociálnych situácií, v ktorých je jedinec vystavený prípadnému skúmaniu inými osobami, ktoré trvá 6 mesiacov alebo viac.
  • Strach z konania spôsobom, ktorý odhalí symptómy úzkosti, ktoré budú ostatní negatívne hodnotiť. U detí musí nastať úzkosť, keď je dieťa medzi rovesníkmi a nie len dospelými.
  • Sociálne situácie takmer vždy spôsobujú strach a úzkosť.
  • Sociálnym situáciám sa vyhýbajú alebo ich znáša intenzívny strach.
  • Strach alebo úzkosť nie sú v pomere k skutočnej hrozbe, ktorú situácia predstavuje.

Štatistiky

  • Sociálna úzkostná porucha postihuje približne 15 miliónov dospelých Američanov.2
  • Podľa amerického národného prieskumu komorbidity má sociálna úzkosť 12-mesačnú prevalenciu 6,8%, čím sa zaraďuje medzi tretie najčastejšie duševné poruchy v USA.3
  • Štatisticky je sociálna úzkostná porucha bežnejšia u žien ako u mužov.4
  • Napriek dostupnosti účinných liečebných postupov v roku nasledujúcom po počiatočnom nástupe hľadá liečbu menej ako 5% ľudí so sociálnou úzkostnou poruchou.5
  • Viac ako tretina ľudí udáva príznaky 10 a viac rokov, než vyhľadá pomoc.6
  • Jedna štúdia zistila, že 85% účastníkov bolo schopných výrazne sa zlepšiť alebo zotaviť iba pomocou kognitívnej behaviorálnej terapie.7

Príčiny a rizikové faktory

Presná príčina sociálnej úzkostnej poruchy (sociálnej fóbie) nie je známa. Súčasný výskum však naznačuje, že to môže byť spôsobené kombináciou environmentálnych faktorov a genetiky. Aj keď neexistuje žiadny príčinný vzťah medzi týraním v detstve alebo inými psychickými ťažkosťami s raným nástupom a rozvojom sociálnej úzkostnej poruchy, môžu byť považované za rizikové faktory.

Jedinci náchylní k behaviorálnej inhibícii (tendencia prežívať tieseň a vyhýbať sa neznámym situáciám, ľuďom alebo prostrediu) a strach z úsudku sú tiež predisponovaní k sociálnej úzkostnej poruche. Genetika môže tiež hrať úlohu vo vývoji sociálnej úzkosti, pretože tieto črty správania sú silne geneticky ovplyvnené.

Sociálna úzkostná porucha je navyše dedičným stavom-príbuzní prvého stupňa majú dvakrát až šesťkrát väčšiu šancu mať sociálnu úzkostnú poruchu.8

Možnosti liečby

Sociálna úzkostná porucha je plne liečiteľný stav, ktorý je možné prekonať účinnou terapiou, oddanosťou a trpezlivosťou. Odporúčame vyhľadať odborníka vo vašej oblasti, aby našiel cestu ošetrenia, ktorá vám bude najlepšie vyhovovať. Niektoré možnosti liečby, ktoré vám lekár môže odporučiť, zahŕňajú:

Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT)

Rozsiahly výskum ukázal, že kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) je výrazne úspešnou liečbou pre ľudí so sociálnou úzkostnou poruchou (sociálna fóbia). Americká psychologická asociácia definuje kognitívno-behaviorálnu terapiu ako systém liečby zahŕňajúci zameranie na myslenie a jeho vplyv na správanie aj pocity. CBT zdôrazňuje úlohu nepotrebných presvedčení a ich vplyv na emocionálne a behaviorálne výsledky.

CBT špecifická pre sociálnu úzkosť sa zameriava na zmenu myšlienok, presvedčení, pocitov a správania jednotlivca v súvislosti so sociálnymi situáciami. Ak sa jednotlivec cíti znepokojený z toho, že robí určité veci, a cíti sa menej znepokojený, keď sa rozhodne nerobiť to, stane sa to cyklus, v ktorom sa jedinec naučí, že vyhýbanie sa sociálnym situáciám ho emocionálne reguluje, hovorí Kelly Freeman, LCSW. CBT vyzýva jednotlivcov, aby nahradili tieto myšlienky.

Kognitívna časť terapie sa týka myslenia a je časťou terapie, ktorú je možné človeka naučiť. Cvičenie nových myšlienok prostredníctvom opakovania, keď si jednotlivec všimne nepotrebné myšlienky, umožní automatickým spôsobom nové vzorce myslenia. Jednotlivec môže napríklad pracovať na nahradení myšlienok vyvolávajúcich úzkosťvšetci sa na mňa budú pozerať, ak pôjdem na večierokstieto pocity, ktoré teraz mám, nie sú racionálne. Keď sa večierok skončí, budem rád, že som išielza účelom zmeny cyklu.

Behaviorálna zložka CBT zahŕňa účasť na skupinovej terapii s ostatnými s diagnostikovanou sociálnou úzkostnou poruchou. V behaviorálnej skupine sa každý zúčastňuje aktivít, ktoré mierne vyvolávajú úzkosť, aby si vybudoval dôveru a racionálnejšie vnímal v mysli človeka, čo sa stane, keď sa zapojí do týchto druhov sociálnych aktivít. Výsledkom je, že úzkosť pociťovaná v sociálnych situáciách sa postupne znižuje.9

Ľudia so sociálnou úzkostnou poruchou môžu tiež vyskúšať rôzne relaxačné metódy na zmiernenie symptómov úzkosti. Medzi príklady techník, ktoré sa ukázali ako užitočné, patria: masáž, meditácia, všímavosť, hypnoterapia a akupunktúra. Tieto metódy však nepomáhajú ľuďom úplne sa spamätať zo sociálnej úzkosti. Iba CBT môže pomôcť tým, ktorí bojujú, dosiahnuť trvalý pokrok v boji proti sociálnej úzkosti tým, že zmení iracionálne myslenie na racionálne myslenie a pomôže navodiť návykové a primerané reakcie na správanie.

Lieky

Lieky sú užitočnou formou liečby pre mnohých, ale nie pre všetkých, ľudí so sociálnou úzkostnou poruchou (sociálna fóbia). Výskum naznačuje, že použitie liekov proti úzkosti, ako sú benzodiazepíny, a niektoré selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) používané v spojení s CBT bolo najpriaznivejšie. Iba CBT môže natrvalo zmeniť asociácie nervových dráh v mozgu, a preto samotná medikácia nemá dlhodobý prínos pre ľudí so sociálnou úzkosťou.

čo sa používa na liečbu gabapentín?
Zdroje článku
  1. Americká psychiatrická asociácia, Diagnostický a štatistický manuál mentálnych porúch, Piate vydanie, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: Strany 197-203.
  2. ADAA.Sociálna úzkostná porucha.Dostupný v: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder . Prístup k 13. februáru 2018.
  3. Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Walters EE. Prevalencia, závažnosť a komorbidita dvanásťmesačných porúch DSM-IV v replikácii národného prieskumu komorbidity (NCS-R). Archívy všeobecnej psychiatrie, jún 2005; 62 (6): 617-27.
  4. Tamže.
  5. ADAA.Sociálna úzkostná porucha.Dostupný v: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder . Prístup k 13. februáru 2018.
  6. ADAA.Sociálna úzkostná porucha.Dostupný v: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder . Prístup k 13. februáru 2018.
  7. PsychCentral.Štúdia uvádza, že CBT sám je najlepšou liečbou sociálnej úzkostnej poruchy.Dostupné na: https://psychcentral.com/news/2016/12/17/study-finds-cbt-alone-best-treatment-for-social-anxiety-disorder/113996.html. Prístup k 13. februáru 2018.
  8. Americká psychiatrická asociácia, Diagnostický a štatistický manuál mentálnych porúch, Piate vydanie, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: Strany 197-203. Prístup k 13. februáru 2018.
  9. Inštitút sociálnej úzkosti.Komplexná kognitívno-behaviorálna terapia pre sociálnu úzkostnú poruchu.Dostupné na: https://socialanxietyinstitute.org/comprehensive-cognitive-behavioral-therapy-social-anxiety-disorder. Prístup k 13. februáru 2018.
Posledná aktualizácia: 18. júna 2019

Tiež sa ti môže páčiť:

Čo je to porucha opozičného vzdoru (ODD)?

Čo je to porucha opozičného vzdoru (ODD)?

Ako pomôcť mladistvým vyrovnať sa s odmietnutím, vrátane obávaného listu o odmietnutí školy

Ako pomôcť mladistvým vyrovnať sa s odmietnutím, vrátane obávaného listu o odmietnutí školy

Arachnofóbia: Strach z pavúkov a ako ho prekonať

Arachnofóbia: Strach z pavúkov a ako ho prekonať

Úzkostné lieky pre deti: Kedy potrebuje moje úzkostlivé dieťa lieky?

Úzkostné lieky pre deti: Kedy potrebuje moje úzkostlivé dieťa lieky?

Ubytovanie v triede na pomoc úzkostlivému dieťaťu v škole

Ubytovanie v triede na pomoc úzkostlivému dieťaťu v škole

Liečivá sila hudby: Ako muzikoterapia zlepšuje duševné zdravie

Liečivá sila hudby: Ako muzikoterapia zlepšuje duševné zdravie