Čo sa Amerika môže naučiť zo systémov starostlivosti o duševné zdravie iných krajín

Som americký občan s diagnostikovanou panickou poruchou a nemôžem si dovoliť správne sa starať o svoje duševné zdravie. Viem, že by som mal byť na liečbe a môj denný príjem 10 mg Lexapra by mal byť sledovaný pravidelnejšie, ale v najbohatšej krajine na svete - v krajine, ktorá stále považuje starostlivosť o duševné zdravie za luxus - je to takmer nemožné. So stigmou, ktorá v tejto krajine stále obklopuje starostlivosť o duševné zdravie, sa myšlienka, že sa to čoskoro zmení, javí ako sen. Najmä vo svetle epidémia koronavírusu , ktorá odhalila krehkosť nášho systému a systémové opravy potrebné na zabezpečenie rovnakého prístupu k starostlivosti pre všetkých.

Mnoho ďalších krajín má univerzálnu zdravotnú starostlivosť, krajiny oveľa menej bohaté ako USA, a zistil som, že premýšľam znova a znova: to nemôže platiť pre všetkých na celom svete. Niektoré ďalšie krajiny určite musia poskytovať lepší a cenovo dostupnejší prístup k starostlivosti o duševné zdravie. Bohužiaľ, stigma obklopujúca duševné choroby a liečenie tejto choroby sa v mnohých častiach sveta vyskytuje hlboko.

Jedna krajina povzbudzujúca povedomie o duševnom zdraví je Luxembursko. V celom národe sa uplatňuje vzdelávací prístup známy ako Pozitívne vzdelávanie , spája blahobyt a zručnosti pri dosahovaní dobrých výsledkov, a nie sa zameriavať iba na tieto schopnosti. Pozitívne vzdelávanie robí vlny medzinárodne pre svoj obrovský úspech.

„Budovanie životných zručností u detí a dospievajúcich a poskytovanie psychosociálnej podpory v školách a iných komunitných zariadeniach môže pomôcť pri podpore dobrého duševného zdravia,“ uviedla v Luxemburgu psychologička Joanna West. Mesto Savvy Luxemburg . „Pozitívne vzdelávacie programy poskytované v škole sú dobre zdokumentované ako preventívna stratégia proti depresii a úzkosti a ako podpora zdravej sebaúcty, regulácie emócií, empatie a vlastnej účinnosti.“ Školy realizujúce pozitívne vzdelávanie zaznamenali nízku mieru predčasného ukončenia štúdia a vysokú mieru pozitívneho zapojenia študentov aj učiteľov.

Aj keď sú pohyby Luxemburska neuveriteľne pôsobivé, Nemecko je považované za lídra v oblasti postupov starostlivosti o duševné zdravie v Európe. Nemecká vláda poskytuje „finančnú podporu pacientom, prístup k zdravotníckym službám, pomoc pri hľadaní alebo zotrvaní v práci, terénne programy a osvetové kampane,“ uvádza nemecká psychologička Dr. Eileen Wollburgová o StripesEurope.com .

Všetci občania a osoby s trvalým pobytom v Nemecku sú povinne zdravotne poistení Spoločný fond uvádzajú, že 86% ľudí si vyberá verejné zdravotné poistenie, z ktorého je hradená starostlivosť o duševné zdravie. „Ústavné a ambulantné služby sú zahrnuté v nemeckej starostlivosti o duševné zdravie a praktickí lekári zohrávajú kľúčovú úlohu pri každodennom riešení problémov duševného zdravia. Identifikujú pacientov, diagnostikujú a liečia problémy a odporúčajú ľudí k špecialistom, “uviedol doktor Wollburg. „Ak je potrebná ústavná psychologická liečba, existujú dve možnosti: psychosomatické kliniky - ktoré sa zaoberajú depresiou, úzkosťou, obsedantno-kompulzívnou poruchou (OCD) a poruchy príjmu potravy napríklad - a psychiatrické nemocnice. Nemecko ponúka čiastočnú stacionárnu liečbu na uľahčenie prechodu z kliniky na domov. V týchto podmienkach strávia pacienti celý deň na klinike, potom si však idú za svojím každodenným životom a spia doma. “

Lekári a odborníci v oblasti duševného zdravia, ktorí spolupracujú pre dobro pacienta, sú kľúčovým prvkom puzzle o starostlivosti o duševné zdravie . „Dôležitým princípom, ktorý hrá rozhodujúcu úlohu pri vytváraní starostlivosti o duševné zdravie v iných krajinách, je integrácia do primárnej zdravotnej starostlivosti,“ hovorí Cynthia Catchings, LCSW-S, CFTP, Talkspace Therapist. „Ako certifikovaný odborník na integrovanú medicínu v oblasti duševného zdravia chápem dôležitosť nielen spolupráce ako tímu s ďalšími odborníkmi, ale aj vzdelávania klientov a ich rodín o výhodách integrácie.“

ako zmierniť záchvat úzkosti

Štát starostlivosti o duševné zdravie v Amerike

Zatiaľ čo mnoho krajín stále bojuje s otvorením diskusie o starostlivosti o duševné zdravie, USA sa podľa bremena duševných porúch a správania umiestnili na treťom mieste Svetová zdravotnícka organizácia . Podľa Národná aliancia pre duševné choroby , 47,6 milióna dospelých (19,1%) v Spojených štátoch malo v roku 2018 duševné choroby. Okrem toho v tom roku 11,4 milióna dospelých (4,6%) prekonalo vážne duševné ochorenie. Pokiaľ ide o mladých ľudí, v roku 2016 zažilo poruchu duševného zdravia 7,7 milióna ľudí vo veku 6 - 17 rokov.

Ešte, Duševné zdravie Amerika správy, že tento rok stále nie je liečených viac ako 26 miliónov Američanov s duševnými chorobami. Áno, čítate správne - viac ako polovica (57,2%) dospelých s duševnými chorobami nelieči. Pokiaľ ide o mládež, čísla sú rovnako znepokojujúce - iba 28,2% pacientov s ťažkou depresiou hlásilo akékoľvek dôsledné liečenie, čo sa označuje ako sedem alebo viac návštev ročne.

Teraz si nemyslite, že tento nedostatok starostlivosti je výberom. V tej istej správe sa zistilo, že 22,3% dospelých s duševným ochorením nemá prístup k potrebnej liečbe, čo sa od roku 2011 bohužiaľ neznížilo. Žiadne alebo obmedzené poistenie, nedostatok dostupnosti potrebného typu liečby a schopnosť na pokrytie kopytov a liečebných postupov sú len niektoré z prispievajúcich faktorov.

Ako môžu Spojené štáty zlepšiť svoje služby duševného zdravia

Ako si teda môžeme vziať poučenie z iných krajín na zmenu systému starostlivosti o duševné zdravie v Amerike? „V Amerike je možné urobiť niekoľko vecí, aby sa zdravotná starostlivosť stala dostupnejšou, v závislosti od toho, kde sídlime, by išlo o zlepšenie poistného krytia, zmenu platobnej schopnosti klienta alebo zvýšenie financovania duševného zdravia,“ vysvetľuje Catchings.

Zatiaľ čo prístup k liečbe sa pohyboval od vysoko 59,3% ľudí vo Vermonte po minimum 35,2% ľudí v Kalifornii, žiadny štát nemal výrazne lepší prístup k starostlivosti o duševné zdravie ako iný. „Ako terapeut poskytujúci služby osobne a online v rôznych štátoch môžem potvrdiť, že schopnosť klientov platiť za služby sa líši v závislosti od regiónu, ale jedného spoločného menovateľa nájdete všade, ponúkané komunitné programy a financovanie.“ hovorí Catchings a navrhuje jednu veľkú iniciatívu, ktorá by to mohla zmeniť: posuvnú stupnicu platieb.

Tento spôsob platby umožňuje ľuďom v nižších príjmových pásmach platiť menej za starostlivosť o duševné zdravie, čím sa zaručuje, že si môžu dovoliť liečbu, ktorú potrebujú. „Posuvné váhy sú dobrým príkladom, ktorý treba nasledovať,“ vysvetľuje. „V USA máme veľa odborníkov na duševné zdravie, ktorí vynikajú vo svojom odbore. Ak by sa každý z nás zaviazal ponúkať niekoľko stretnutí založených na postupnom priblížení potrebným, mohli by sme začať vytvárať reťaz zmien, ktoré by skutočne ovplyvnili naše komunity. “

Úlovky tiež dôrazne zdôrazňujú význam voľby úradníkov, ktorí budú uprednostňovať služby duševného zdravia. „Všetci sme zodpovední za to, aby sme inšpirovali viac zmien, čo sa dá dosiahnuť výberom zástupcov, ktorí sa chcú zapojiť tento rok a každý ďalší z nich do programov duševného zdravia, ktoré pomáhajú nezaslúženým,“ hovorí.

To súvisí s hlavnou diskusiou o univerzálnej zdravotnej starostlivosti v Amerike, ktorá sa odohráva na národnej scéne. Rovnako ako v Nemecku je potrebné do tohto rozhovoru zahrnúť starostlivosť o duševné zdravie a súčasť každej legislatívy, ktorá sa bude posúvať vpred.

Keď som chodil do školy, o duševných chorobách sa nikdy nediskutovalo, čo považujem za hlavný dôvod života, ktorý mi trval 20 rokov, kým mi diagnostikovali panickú poruchu napriek anamnéze ochromujúcej úzkosti a záchvatov paniky. Našťastie sa v Amerike deje na tomto fronte určitý pohyb. Od roku 2019 Dnes uviedlo, že deväť štátov požadovalo vzdelávanie v oblasti duševného zdravia na školách s najmenej 20 štátmi a okresom Columbia, ktoré ho integrovali do svojich učebných osnov.

Normalizácia konverzácie okolo duševného zdravia

Bez ohľadu na to, kde sa vo svete nachádzate, je možné dosiahnuť pokrok v oblasti normalizácie duševného zdravia a starostlivosti, ktorá si vyžaduje duševné zdravie. Musíme byť tvorcami zmien, aby sme mohli transformovať našu kultúru, “hovorí Catchings a zdôrazňuje potrebu zvýšeného vzdelávania o výhodách služieb starostlivosti o duševné zdravie a samotných podmienkach.

Pri uskutočňovaní tejto zmeny je nevyhnutné zaobchádzať s duševným zdravím rovnako ako s akýmkoľvek iným stavom namiesto toho, aby ste ho stigmatizovali ako trápnosť, ktorá sa stáva iba „iným ľuďom“. Ktokoľvek môže mať diagnostikovaný stav duševného zdravia bez ohľadu na pozadie, výchovu, úroveň príjmu, rasu, kultúru alebo etapu života. „Keby bol každý profesionál, člen rodiny a človek, ktorý potrebuje služby v oblasti duševného zdravia, otvorenejší a čestnejší, mohli by sme zabrániť problémom, ktoré v súčasnosti ovplyvňujú naše komunity,“ hovorí Catchings. Keď tieto rozhovory zrealizujeme - bez ohľadu na to, či sú pohodlné alebo nie - umožňuje nám to požiadať o ošetrenie, ktoré si v Amerike zaslúžime, a bojovať, kým sa ho nedočkáme.

„Stigma vytvorená minulými generáciami stále prenasleduje niektorých z nás, ale žijeme v dobe zmien, v čase, keď sociálne médiá nám môže pomôcť zdieľať viac informácií a vytvárať trendy. Je na mnohých z nás, aby sme boli tou zmenou, ktorú chceme vo svete vidieť, a čas je teraz, “hovorí Catchings. Až do duševná choroba sa lieči rovnako ako s akýmkoľvek iným fyzickým zdravotným stavom , nikdy nebude správny prístup k službám. Musíme sa učiť od ostatných, pokračovať v týchto rozhovoroch a byť úprimní v snahe dostať potrebnú liečbu. A čas na akciu, keď všetky naše zdravie je pod tlakom z COVID-19 prepuknutie choroby, je teraz!