Ženy a poruchy príjmu potravy

Skoč do: Rozpoznávanie znakov a symptómov Manipulácia so stigmou Získanie diagnózy Čo očakávať od terapie

Celebrity ako Camila Mendes, Kesha, Gabourey Sidibe a mnoho ďalších hovorili o svojich bojoch s imidžom tela a príliš veľkým alebo príliš malým príjmom jedla, ktoré v mnohých prípadoch viedlo k dlhému liečeniu a zotaveniu. Pravdou je, že poruchy príjmu potravy sú vážnymi duševnými poruchami a hoci sa môžu týkať kohokoľvek, sú najčastejšie u dievčat a žien.Psycomhovoril so špecialistkou na poruchy príjmu potravy Jennifer Rollinsovou, MSW, LCSW-C, zakladateľkou The Eating Disorder Center Center v Rockville, Maryland, o identifikácii, liečbe a zotavovaní sa z neusporiadaného stravovania.

Asi u 20 miliónov amerických žien sa v určitom období života vyvinul najmenej jeden typ poruchy príjmu potravy, a možno viac ako jeden. Americká psychiatrická asociácia uznáva tieto štyri špecifické typy porúch príjmu potravy Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch(DSM) ktoré môžu postihnúť mladé dievčatá a staršie ženy mentálna anorexia ,nervová bulímia, porucha prejedania sa ,a vyhýbacia sa reštriktívna porucha príjmu potravy (ARFID).

Napriek tomu, že existujú bežné znaky a príznaky, akékoľvek dve dievčatá alebo ženy s rovnakou poruchou príjmu potravy môžu mať trochu odlišné skúsenosti. Tieto stavy ovplyvňujú nielen fyzickú pohodu, často vedú k vážnym a dokonca smrteľným zdravotným problémom, ale aj psycho-sociálne fungovanie alebo to, ako myslíte, cítite a ako sa staviate k iným ľuďom. Poruchy príjmu potravy sa často vyskytujú súčasne s inými duševnými poruchami, ako napr depresia , úzkosť, obsedantno-kompulzívna porucha a zneužívanie návykových látok.

Napriek tomu, že ktokoľvek, bohatý alebo chudobný, mladý alebo starý, akejkoľvek rasy, schopnosti, kultúry, pohlavia alebo sexuálnej orientácie, môže vyvinúť poruchu príjmu potravy, je najčastejšie spájaný s mladými kaukazskými ženami vo veku od 12 do 35 rokov, z ktorých mnohé ktorí sú atletickí. V skutočnosti majú ženy dvakrát väčšiu pravdepodobnosť poruchy príjmu potravy ako muži. Dávajte si však pozor na všetky stereotypy.^1.2Poruchy príjmu potravy nediskriminujú, varuje Jennifer. Nebezpečenstvo pre dievčatá a ženy, ktoré nespĺňajú mladý, kaukazský stereotyp, je nedostatok prístupu k liečbe alebo nehľadanie liečby, pretože tento stav nie je rozpoznaný.

Aj keď je s poruchami príjmu potravy spojených mnoho faktorov, neexistuje žiadna konkrétna známa príčina. Osobné skúsenosti ako sexuálne zneužívanie a šikana sú často spojené s poruchami príjmu potravy. Experti zároveň musia ešte prísť na to, prečo sa u niektorých ľudí za týchto okolností objavia poruchy príjmu potravy, u iných v podobných situáciách nie.

Dokonalá búrka niekoľkých faktorov sa spája a spôsobuje poruchu príjmu potravy, hovorí Jennifer. To zahŕňa traumu z minulosti, osobnú históriu, temperament a genetiku.

Rozpoznávanie znakov a symptómov

Akékoľvek dve dievčatá alebo ženy s rovnakou poruchou príjmu potravy môžu mať trochu odlišné príznaky a skúsenosti. Celkovo sú to však bežné, najznámejšie príznaky a symptómy, ktoré spĺňajú diagnostické kritériá pre každú zo štyroch oficiálne uznaných porúch príjmu potravy.^1,2,3

Anorexia nervová

Príjem potravy je obmedzený, čo vedie k veľmi nízkej telesnej hmotnosti na jeden vek a výšku
Extrémny strach z priberania na váhe a chudnutia alebo extrémne opatrenia na zabránenie priberaniu na váhe, aj keď má jedinec podváhu
Problémy s obrazom tela alebo odmietnutie tvrdenia, že stav podváhy je vážnym problémom

Nervová bulímia

Často jete, jete veľké množstvo jedla, cítite sa nekontrolovane nad svojim stravovacím správaním a množstvom zjedeného jedla
Časté preplachovanie, aby sa zabránilo priberaniu na váhe, pomocou takých metód, ako je zvracanie, laxatíva alebo diuretiká, rutinný pôst alebo nadmerné cvičenie.
Príliš sa zaujíma o telesnú hmotnosť a tvar
Súvisiace správanie sa vyskytuje najmenej raz týždenne počas 3 mesiacov

Porucha prejedania sa

Nárazové stravovanie najmenej raz týždenne po dobu 3 mesiacov plus:
Jesť viac jedla za určité časové obdobie, ako by väčšina ľudí zjedla za rovnaký čas, a
Pocit kontroly nad stravovacím správaním a množstvom zjedeného jedla a epizódy záchvatového prejedania sa, ktoré zahŕňajú najmenej tri z týchto piatich spôsobov správania:

Jedzte oveľa rýchlejšie ako obvykle
Jesť až do nepríjemne sýtosti
Jesť obrovské množstvo jedla, aj keď necítite hlad
Jedenie potajme alebo osamote z hanby
Prežívanie pocitov znechutenia, depresie alebo extrémnej viny po prejedaní sa

Vyhýbajúca sa obmedzujúca porucha príjmu potravy (ARFID)

Nezáujem alebo iné vyhýbanie sa jedlu kvôli senzorickým vlastnostiam jedla, akými sú farby a textúry. Vyhýbanie sa je spojené aspoň s jedným z nasledujúcich:

Významný úbytok hmotnosti alebo u detí nedosiahnutie očakávanej hmotnosti a výšky
Významný nedostatok živín
Závislosť od výživových doplnkov alebo trubice na perorálne podanie
Narušenie psycho-sociálneho fungovania

Tento stav nemožno vysvetliť nedostupnosťou potravín alebo kultúrne schválenými stravovacími postupmi.
Neexistujú žiadne problémy s telesnou hmotnosťou alebo telesným vzhľadom a vyhýbanie sa nie je spojené s anorexiou alebo bulímiou.
Neexistuje žiadna iná porucha príjmu potravy alebo zdravotný stav, ktorý by vysvetľoval vyhýbanie sa, alebo je vyhýbanie sa extrémnejšie, ako by bolo normálne spojené s iným stavom.

Prijatie pomoci a zvládnutie stigmy porúch príjmu potravy

Ako keby to nestačilo na zvládnutie psychologických aj fyzických symptómov, často existuje sociálna stigma voči ľuďom s poruchami príjmu potravy, ktorá je väčšia ako v prípade iných bežných problémov duševného zdravia, ako je depresia. Ak máte poruchu príjmu potravy, môžete cítiť, že vás ostatní vnímajú ako slabších, zodpovedných za vašu poruchu alebo ako niekoho, kto používa vašu poruchu na získanie pozornosti.

Na druhej strane, iné ženy môžu vyjadrovať pocity obdivu alebo závisti, najmä v prípade anorexie, pretože v spoločnosti, ktorá si cení typy tenkej postavy, považuje tento stav za prospešný. To všetko môže narušiť vašu motiváciu získať pomoc pri stave, ktorý by nemal byť považovaný za žiaduci a nie je vašou chybou.^4.5

Rozpoznanie vlastných neusporiadaných stravovacích návykov je dobrým prvým krokom k získaniu a prijatiu pomoci. Teraz je načase dôverovať priateľovi, rodinnému príslušníkovi, terapeutovi alebo lekárovi, ktorý vám môže poskytnúť bezpečné a podporné prostredie, v ktorom sa môžete o svojich pocitoch otvoriť a požiadať o pomoc.

Keď vám mozog unesie porucha príjmu potravy, potrebujete ďalších ľudí, ktorí vám pomôžu napredovať v procese zotavovania, radí Jennifer. Pamätajte si, že vaši priaznivci nemusia byť oboznámení so všetkými spôsobmi, ktorými vás porucha príjmu potravy ovplyvnila, a nemusia presne vedieť, ako im pomôcť, preto je dôležité zdieľať čo najviac informácií.

Získanie diagnózy

Ak si myslíte, že vy alebo niekto, koho poznáte, môže mať poruchu príjmu potravy, je dôležité, aby ste sa čo najskôr porozprávali s terapeutom, ktorý sa špecializuje na poruchy príjmu potravy. Možno zistíte, že to pre vás nie je skutočný problém, upozorňuje Jennifer, ale je to dobré miesto, kde môžete začať poskytovať pomoc, ak ju potrebujete. Dobrý terapeut vás môže v prípade potreby odporučiť aj iným odborníkom.

prečo sa ľudia boja rozprávania na verejnosti?

Pokúste sa byť čo najkonkrétnejší vo svojom myslení a správaní, pokiaľ ide o jedlo a postavu, a ujasnite si, čo potrebujete pri podpore. Spočiatku môže byť ťažké priznať si pocity viny a hanby a hovoriť o účinkoch svojho správania súvisiaceho s jedlom, ale je nevyhnutné, aby ste sa dostali k ďalším krokom hodnotenia, liečby a zotavenia, aby ste mohli začať mať zdravší vzťah k jedlu.

V konečnom dôsledku môže tím zdravotníkov trvať, kým sa niekto s poruchou príjmu potravy dostane do fázy úplného uzdravenia. To môže zahŕňať lekárov, registrovaných dietológov alebo odborníkov na výživu, koučov na zotavenie a ďalšie typy poradcov a terapeutov v závislosti od vašich konkrétnych potrieb.

Cieľom psychoterapie a iných typov poradenstva je vytvoriť zdravý vzťah k jedlu, svojmu telu a v konečnom dôsledku aj sebe, vysvetľuje Jennifer. Porucha príjmu potravy zmenšuje váš život, je veľmi malý, takže dôležitou súčasťou terapie je rozšíriť svoj život za hranice tejto poruchy.

Čo môžete očakávať od psychoterapie?

Pretože rôzne typy ľudí môžu lepšie reagovať na rôzne typy terapií, neexistuje jeden typ, ktorý by bol najúčinnejší na liečbu porúch príjmu potravy. Najčastejšie sa používajú nasledujúce terapie:

Kognitívna behaviorálna terapia je forma krátkodobej terapie, ktorá sa zameriava na skreslené vzorce myslenia a emócie, ktoré vedú k poruchám stravovacieho správania.
Prijímacia a záväzková terapia sa zameriava viac na zmenu správania, než na zmenu vzorcov myslenia a cítenia.
Kognitívna nápravná terapia sa zameriava na perfekcionizmus a ďalšie rigidné vzorce myslenia s cieľom zlepšiť liečbu dospelých s anorexiou.
Dialektická behaviorálna terapia zameriava sa na zmenu správania rozvíjaním nových návykov prostredníctvom všímavosti, schopností zvládať problémy a emocionálnej regulácie.

Okrem toho sa rodinná liečba (FBT) účinne používa na podporu zdravého stravovania a obnovenie normálnej hmotnosti u dospievajúcich s anorexiou alebo bulímiou. FBT je domáci program, ktorý zahŕňa všetkých členov rodiny.

Interpersonálna psychoterapia Ukázalo sa, že pomáha ľuďom s bulímiou a poruchou záchvatov nadmerného príjmu potravy tým, že sa vo všeobecnosti zameriava na zlepšenie problémov medziľudských vzťahov a komunikácie. Zistilo sa, že zdravšie medziľudské vzťahy a fungovanie v týchto vzťahoch zmierňuje príznaky týchto porúch príjmu potravy.

ako dostať niekoho z katatonického stavu

Psychodynamická psychoterapia si kladie za cieľ prísť na koreň problému a trvá na tom, že nemôžete natrvalo zmierniť príznaky poruchy príjmu potravy bez toho, aby ste vyriešili základné príčiny a problémy, ktoré vedú k správaniu.

Cieľom psychoterapie je vytvoriť zdravý vzťah k jedlu, svojmu telu a v konečnom dôsledku aj sebe, vysvetľuje Jennifer. Porucha príjmu potravy zmenšuje váš život, je ho veľmi malý, takže dôležitou súčasťou terapie je rozšíriť svoj život mimo poruchy.

DÔLEŽITÁ POZNÁMKA: Ak potrebujete pomoc a nemôžete ju získať od niekoho vo svojom bezprostrednom kruhu podpory, zavolajte na bezplatnú linku pomoci Národnej asociácie pre poruchy príjmu potravy na čísle 1-800-931-2237.

Zdroje článku

Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb USA pre zdravie žien: Poruchy príjmu potravy. Dostupný v: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders . Prístup k 1. augustu 2019.
Webová stránka Národnej asociácie pre poruchy príjmu potravy k dispozícii na www.nationaleatingdisorders.org/
Pochopenie mentálnych porúch: Váš sprievodca po DSM-5. Americká psychiatrická asociácia. (American Psychiatric Publishing, 2015). Dostupný v: www.psychiatry.org/patients-families/understanding-mental-disorders
Sala M, Reyes-Rodriguez ML, Bulik CM, Bardone-Cone A. Uznanie rasy, etnickej príslušnosti a poruchy príjmu potravy rovesníkmi. Poruchy príjmu potravy. 17. september 2013; 21 (5): 423-436. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10640266.2013.827540
Roehrig JP, Mclean CP. Porovnanie stigmy voči poruchám príjmu potravy a depresie.Medzinárodný časopis pre poruchy príjmu potravy. 1. november 2010; 43 (7): 671-674. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/eat.20760