Anorexia nervová

Čo je to anorexia?

Anorexia nervosa, bežnejšie známa ako anorexia, je porucha príjmu potravy a metabolický stav, ktorý má za následok nadmerné chudnutie a extrémnu chudosť spôsobenú hladom. Odhaduje sa, že približne 2 percentá amerických žien a 0,3 percenta mužov počas svojho života vyvinú anorexiu, na základe výskumu zozbieraného Národnou asociáciou pre poruchy príjmu potravy. Aj keď najčastejšie postihuje dospievajúce dievčatá a ženy, anorexia sa môže vyvinúť u akéhokoľvek pohlavia, veku, rasy alebo kultúrneho pôvodu. Športovci, tanečníci a ktokoľvek, kto pracuje alebo študuje v odvetví, ktoré kladie dôraz na chudú postavu, sú obzvlášť ohrozené.

Okrem extrémnej chudosti a strachu z priberania patrí medzi bežné príznaky a príznaky anorexie vynechávanie jedál, odmietanie jedla na verejnosti, časté odkazy alebo sťažnosti na priberanie, intenzívne cvičebné režimy a prikrývanie sa vo vrstvách oblečenia na zamaskovanie chudnutia. Ak trpíte anorexiou, pohltilo vás vlastné úsilie o kontrolu tvaru a veľkosti tela.

Čo spôsobuje anorexiu?

Napriek tomu, že poruchy príjmu potravy obiehajú okolo jedla, koreň problému je psychologický. Pri anorexii prísne obmedzujete jedlo a obsedantne kontrolujete svoju váhu, pretože chudnutie stotožňujete so sebahodnotou. Vo svojej mysli platí, že čím ste tenší, tým väčšiu hodnotu máte, takže nikdy nemôžete byť dostatočne chudí. Bohužiaľ, z tohto skresleného pocitu, ako by malo vaše telo vyzerať, vám môže byť veľmi zle.

Rovnako ako u iných porúch príjmu potravy, nie je známa jediná príčina, ale na rozvoj anorexie hrá mnoho faktorov. Vaše riziko sa zvyšuje, ak máte blízkeho člena rodiny, napríklad rodiča alebo súrodenca, s poruchou príjmu potravy. Obsedantno-kompulzívne črty osobnosti, ako perfekcionizmus a citlivosť, sú zvyčajne spojené s anorexiou.

Zdá sa, že genetika hrá hlavnú úlohu, aj keď vedci práve začínajú zisťovať, ktoré gény sú zahrnuté a aký typ zmien v týchto génoch spôsobuje, že ľudia majú vyššie riziko vzniku anorexie. Genetickí vedci určili gény spájajúce anorexiu s depresiou, úzkosťou a obsedantno-kompulzívnou poruchou. Tiež zistili, že niektoré metabolické gény súvisiace so spaľovaním tukov, fyzickou aktivitou a odolnosťou voči cukrovke 2. typu sa zdajú byť kombinované s týmito génmi súvisiacimi s psychiatrickými stavmi a zdá sa, že táto kombinácia zvyšuje riziko vzniku anorexie. Aj keď sú tieto objavy zaujímavé, sú skutočne len kvapkou vo vedre, pretože na vzniku anorexie sa pravdepodobne budú podieľať státisíce génov, rovnako ako na vývoji toľkých ďalších chorôb a porúch.

Ako anorexia ovplyvňuje vaše zdravie a pohodu

Anorexia pochádza z rôznych fyzických, psychických a emocionálnych problémov a môže ich spôsobiť. V konečnom dôsledku vám hladomor môže spôsobiť vážne fyzické komplikácie, ako napríklad:

Abnormálne pomalý srdcový tep
Pokles krvného tlaku
Abnormálny krvný obraz
Zvýšené riziko srdcového zlyhania
Zvýšené riziko straty kostnej hmoty (osteopénia alebo osteoporóza)
Strata svalového tonusu
Dehydratácia, ktorá môže v extrémnych prípadoch viesť k zlyhaniu obličiek
Nepravidelná menštruácia u žien
Nižší testosterón u mužov
Pocit slabosti, únavy alebo závratov alebo mdloby
Suchá koža, ktorá môže mať aj žltkastý odtieň
Namodralá farba na končekoch prstov
Suché vlasy a vypadávanie vlasov
Pusté vlasy, ktoré rastú po koži, aby sa udržali v teple

Pravdepodobne sa u vás vyskytnú aj niektoré alebo všetky psychické a emocionálne problémy súvisiace s anorexiou, vrátane:

Klamstvo o vašich stravovacích návykoch
Podráždenosť
Odchod zo sociálnych aktivít
Emocionálna plochá podšívka
Obsedantné myšlienky a správanie týkajúce sa prírastku hmotnosti
Neistota v tom, ako vyzeráte
Znížený záujem o sex
Úzkosť a depresia
Samovražedné myšlienky

Kde získať pomoc a na čo sa zamerať?

Anorexia nervosa je vážny a niekedy smrteľný stav fyzického a duševného zdravia, ktorý si vyžaduje správnu diagnózu a liečbu. Po stanovení diagnózy môže byť predpísaná kombinácia psychoterapie, lekárskej starostlivosti a výživového poradenstva.

Ak už nepracujete s poskytovateľom starostlivosti o duševné zdravie, môžete začať tým, že sa porozprávate so svojim lekárom primárnej starostlivosti. Popíšte svoje príznaky a pocity, ktoré so svojim správaním spájate. Pred stretnutím môže byť užitočné vytvoriť si zoznam symptómov, s ktorými sa stretávate. Nezabudnite zahrnúť všetky relevantné osobné informácie, ako napríklad akúkoľvek rodinnú anamnézu porúch príjmu potravy, veľký stres, nedávne zmeny života a typický spôsob stravovania. Okrem fyzického vyšetrenia, vrátane testov na vyhodnotenie, či trpíte fyzickými účinkami nadmerného jedenia, môže váš PCP klásť otázky o vašich každodenných stravovacích návykoch, vašich myšlienkach a myšlienkach a pocitoch týkajúcich sa vašej hmotnosti a vzhľadu. Neváhajte diskutovať o svojich emóciách, myšlienkach alebo iných informáciách, ktoré sa môžu zdať nesúvisiace s nadmerným jedením; je dôležité poskytnúť svojmu poskytovateľovi úplný obraz o vašom duševnom a fyzickom zdraví.

Ak má váš lekár podozrenie na diagnózu anorexie, mal by vás odporučiť odporučiť kvalifikovaného odborníka na duševné zdravie. Na liečbu vášho konkrétneho stavu je dôležité vyhľadať liečbu u niekoho s príslušným vzdelaním, školením a skúsenosťami. Uistite sa, že súhlasíte s ich prístupom k liečbe anorexie a porozumiete ich navrhovanému liečebnému plánu a tomu, čo považujú za svoj hlavný cieľ obnovy. Ak nie ste spokojní s ich odpoveďami alebo sa vám páči pracovať s touto osobou, zvážte hľadanie druhého názoru.

Profesionáli v oblasti duševného zdravia, ktorí liečia anorexiu, môžu čerpať z rôznych štýlov terapie a používať rôzne nástroje, ktoré vám pomôžu prejsť do stavu zotavenia. Prvá línia liečby je zvyčajne individuálna kognitívna behaviorálna terapia (CBT) „individuálna, relatívne krátkodobá forma diskusnej terapie, ktorá vám môže pomôcť porozumieť tomu, ako sú vaše negatívne myšlienky a pocity o sebe a o jedle spojené s vašou poruchou príjmu potravy. Váš terapeut vás môže naučiť zvládať svoje pocity a pomôže vám vyvinúť nové spôsoby myslenia a správania sa pri jedle. CBT vám zároveň môže pomôcť naučiť sa zvládať stres a riešiť akékoľvek vaše širšie starosti a konflikty, ako je vaše sebavedomie a vzťahy s rodinou, priateľmi a spolupracovníkmi. Nakoniec vám CBT môže pomôcť naučiť sa rozpoznávať a liečiť spúšťače, ktoré môžu viesť k relapsom. V určitom okamihu môže váš terapeut okrem individuálneho poradenstva odporučiť aj skupinovú terapiu alebo podpornú skupinu.

Okrem psychologického poradenstva môžu ďalšie ošetrenia a prístupy pomôcť zmierniť niektoré symptómy a zlepšiť správanie súvisiace s anorexiou. Aj keď sa nepreukázalo, že by niektoré lieky zlepšovali príznaky anorexie, váš lekár vám môže v prípade potreby predpísať lieky na depresiu alebo úzkosť. Registrovaný dietológ alebo klinický odborník na výživu vám môže pomôcť dosiahnuť alebo udržať si zdravú váhu tým, že vás naučí viac o dobrej výžive a pomôže vám vyvinúť a dodržiavať vyvážený stravovací plán. Vaši poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu tiež navrhnúť doplnkové terapie, ako sú pohybové kurzy, meditácia a inštruktáž, jogu, konskú terapiu alebo arteterapiu. Tieto programy nevyliečia anorexiu, ale môžu pomôcť znížiť hladinu stresu, zvýšiť náladu, zlepšiť predstavu o tele a naučiť vás mať lepší pocit kontroly nad svojim životom.

Úroveň starostlivosti o anorexiu sa pohybuje od jednoduchej po intenzívnu ambulantnú podporu až po čiastočné a denné (pobytové) ústavné programy umiestnené v nemocnici, na klinike alebo v liečebni pre poruchy príjmu potravy. Závažnosť vašich symptómov určí úroveň a typ starostlivosti, ktorú potrebujete.

Ak potrebujete pomoc a nemôžete ju získať od niekoho vo svojom bezprostrednom okruhu podpory, zavolajte na bezplatnú linku pomoci Národnej asociácie pre poruchy príjmu potravy na čísle 1-800-931-2237.

Zdroje článku

Americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb pre zdravie žien: Anorexia Nervosa. Dostupné na: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/anorexia-nervosa. Prístupné 29. júla 2019.
Národná asociácia porúch príjmu potravy: Anorexia nervos. Dostupné na: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia. Prístupné 29. júla 2019.
Watson HJ, Yilmaz Z, Thornton LM a kol. Genómová asociačná štúdia identifikuje osem rizikových lokusov a naznačuje metabolicko-psychiatrický pôvod mentálnej anorexie.Genetika prírody. K dispozícii na: www.nature.com/articles/s41588-019-0439-2. Prístupné 29. júla 2019.

Posledná aktualizácia: 4. septembra 2019