Pandémia COVID-19 a The Dire Need for Mental Health Safety Network
Pre ľudí v kríze duševného zdravia sú účinky koronavírusu obzvlášť závažné
Keďže vlády v celých Spojených štátoch požadujú alebo nariaďujú svojim obyvateľom „prístrešie na mieste“, ktoré im pomôže zabrániť ďalšiemu šíreniu nového koronavírusu, rastie akútna úzkosť exponenciálne predovšetkým u jednej skupiny: u našich susedov bez bývania.
Mnoho obyvateľov USA už stratilo prácu alebo riskuje budúcu stratu zamestnania kvôli zatvoreniu v potravinárskom, zábavnom a cestovnom priemysle, ako aj nestabilite v koncertnej ekonomike, ktorá zvyšuje budúce finančné ťažkosti miliónov. Prinajmenšom tí z nás, ktorí majú stabilné bývanie, sa môžu riadiť pokynmi, ako sa počas vypuknutia epidémie vyhýbať davom a verejným priestorom, aby sme boli v bezpečí aj my sami aj tí najzraniteľnejší. Pre takmer 900 000 jednotlivcov bez domova po celých Spojených štátoch, „Len zostať doma“ nie je možné .
Tieto rozdiely v tom, kto si môže dovoliť prístrešie, nie sú len o tom, kto fyzicky vlastní dom. Poukazujú tiež na hlboké nerovnosti v americkom systéme zdravotnej starostlivosti. Pandémia COVID-19 bolestne zdôraznila a prehĺbila výrazné nerovnosti, ktoré už dnes stoja za schopnosťami Američanov získať prístup k základným informáciám, ako sú bývanie a zdravotná starostlivosť. Vysoká miera bezdomovectva ohrozuje najzraniteľnejších ľudí v krajine infekciou COVID-19. Ale tiež odhaľujú zložité väzby medzi bezdomovectvom, celkovým blahom a tretím problémom: nedostatkom záchrannej siete pre duševné zdravie v Spojených štátoch.
Kríza pre zraniteľné osoby
Prístrešky pre bezdomovcov sú už preťažené a aj keď sú k dispozícii postele (hoci v mnohých mestách to nie je zaručené), väčšina prístreškov nedokáže splniť odporúčania, ktoré jednotlivci majú. zostať v bezpečnej vzdialenosti šiestich stôp . Samotné útulky pre bezdomovcov navyše často nie sú bezpečné pre zraniteľné osoby, najmä ženy a LGBTQ, ktorí zažiť zvýšené riziko útoku a zneužitia .
Kríza je obzvlášť závažná pre jednotlivcov žijúcich v štáte Washington a Kalifornii, ohniská epidémie koronavírusu a domov viac ako tretiny obyvateľov bezdomovectva v krajine. Je ich viac ako 150 000 ľudí bez domova v Kalifornii a viac ako Len v regióne Seattle 11 000 ľudí bez domova . Kríza bude mať nepochybne závažný dopad aj na mesto New York s najväčším počtom prípadov v USA k 19. marcu a s populáciou 80 000 ľudí, ktorým chýba bývanie .
Vysoké nájomné Zhoršené verejné zdravie
Existuje veľa zložitých dôvodov, prečo ľudia zažívajú nestabilitu v bývaní. Primárna medzi nimi, samozrejme, je pravda, ktorú by väčšina z nás ľahko uznala: nájomné je sakra vysoké.
S nájomné a ceny domov v USA rýchlo prekonávajú inflácia a mzdy , náklady na bývanie sú pre väčšinu Američanov jednoducho neudržateľné. Rýchla gentrifikácia na miestach, ako je oblasť zálivu, kde príliv vysoko platených pracovných miest v oblasti technológií, a sprievodný dramatický nárast nájmov zároveň spôsobili, že obyvatelia regiónov mali nízke príjmy. nestabilitou bývania .
Bezdomovectvo je otázkou duševného zdravia
Nie každý, kto žije v rýchlo gentrifikovaných oblastiach alebo trpí nedostatočnou nezamestnanosťou alebo nezamestnanosťou, sa však stáva bezdomovcom. Jedným z hlavných rozhodujúcich faktorov pre to, kto sa stane bezdomovcom: duševné choroby a nemožnosť prístupu k dostupnej podpornej starostlivosti o duševné zdravie.
Štyridsaťpäť percent Američanov bez domova má duševné choroby a 25% má vážne duševné ochorenie . Naproti tomu iba 4,2% Američanov ako celku mať vážne duševné ochorenie .
Tento vzťah podčiarkuje množstvo nerovností. O 81% ľudí s duševnými chorobami uvádza sociálnu diskrimináciu, zatiaľ čo 56% uvádza diskrimináciu v zamestnaní. To prispieva k vysokej miere nezamestnanosti ľudí s duševnými chorobami: okolo 80% ľudí, ktorí dostávajú verejné služby v oblasti duševného zdravia sú nezamestnaní .
Zároveň je neprimerane pravdepodobné, že jednotlivci bez domova budú mať históriu sexuálnej traumy alebo domáceho násilia. Napríklad 80% matiek bez domova s deťmi zažili domáce násilie .
Vzájomné pôsobenie medzi všetkými týmito faktormi a inými nerovnosťami, ako je rasová nespravodlivosť a účinky hromadného uväznenia, často vedie k chronickej nestabilite bývania.
Nerovnosť poškodzuje verejné zdravie
Bezdomovectvo a jeho súvislosť s neliečenými duševnými chorobami boli krízami v oblasti verejného zdravia pred pandémiou COVID-19. Teraz však pandémia odhaľuje zlomové línie, ktoré sa vyvíjajú z nedostatku udržateľnej a dostupnej zdravotnej starostlivosti v USA - vrátane starostlivosti o duševné zdravie.
Napriek usmerneniam z Obamovej éry, ktoré jednotlivcom nariaďujú, aby dostávali alebo kupovali zdravotnú starostlivosť, v roku 2018 27,9 milióna Američanov chýbalo zdravotné poistenie . Jeden zo štyroch Američanov zároveň nemá prístup k lekárskej starostlivosti z dôvodu vysokých nákladov . V roku 2019 čelilo finančnej kríze 137 miliónov Američanov z dôvodu lekárskeho dlhu , čo predstavuje také veľké bremeno, mnohí museli odkladať životné míľniky, ako je kupovanie domov alebo mať deti.
Prístup k duševnej starostlivosti je ešte náročnejší. Organizácia Spojených národov uviedla prístup k starostlivosti o duševné zdravie ako dôležitý rozvojový cieľ, napriek tomu väčšina Američanov nedostáva potrebnú starostlivosť. Predpisy o poistení z doby Obamovej stanovujú, že väčšina poistných plánov niektoré formy duševnej starostlivosti .
Napriek tomu každý rok polovica zo 60 miliónov dospelých Američanov s duševnými chorobami choď bez starostlivosti . Mnoho ľudí s duševným stavom navyše vôbec nehľadá starostlivosť kvôli hlbokej stigme, ktorá stále sprevádza duševné choroby.
Tak vzniká začarovaný kruh. Keď ľudia nemajú prístup k dostupnej duševnej starostlivosti, účinky ich duševných chorôb sa zhoršujú. To môže viesť k narušeniu zamestnania, nestabilite bývania a bezdomovectvu - čo ešte viac zhoršuje duševné a fyzické choroby.
kvíz o panickom záchvate alebo infarkte
Krízy môžu odhaliť odolnosť
Kríza COVID-19 je pre väčšinu z nás skúškou a úprimne desivou dobou. Ale tiež to ilustruje možnosť, aby naše spoločnosti reagovali na ťažkosti kolektívna sila a opatrne voči najzraniteľnejším osobám.
Ochota miliónov ľudí pozastaviť svoj každodenný život s cieľom chrániť zraniteľnejších členov komunity je ohromujúca. Medzitým formy vzájomnej pomoci - vrátane reštaurácií, ktoré sa usilujú nasýtiť školákov, a susedia, ktorí pripravujú finančné prostriedky pre ľudí, ktorí stratili zamestnanie - opätovne potvrdzuje moc spoločenstiev starať sa jeden o druhého.
Štátni a miestni politici vynakladajú bezprecedentné úsilie na umiestnenie ľudí bez adekvátneho prístrešia. Kalifornský guvernér Gavin Newsom oznámil, že štát pridelí núdzové financovanie vo výške 150 miliónov dolárov na pomoc obyvateľom štátu bez domova dostať primerané útočisko a starostlivosť . Medzitým federálna vláda prijala ustanovenia pre bezplatné testovanie na koronavírusy a pre platená práceneschopnosť a nezamestnanosť pre niektorých pracovníkov .
Potrebujeme starostlivosť o duševné zdravie pre všetkých
Aj keď by sme mali prijať také núdzové opatrenia, nebudú stačiť na to, aby sa v budúcnosti zabránilo tomu, že sa najzraniteľnejšie skupiny ľudí stanú obeťami koronavírusu alebo iného podobného vírusu. Aby sme to dosiahli, musíme investovať do dlhodobého zdravia našich spoločenstiev.
To znamená bezplatnú a univerzálnu zdravotnú starostlivosť pre všetkých vrátane starostlivosti o duševné zdravie. Patrí sem aj pokračovanie boja za destigmatizáciu duševných chorôb a poskytnutie podporného bývania a zamestnania tým, ktorí to potrebujú.
Každý si zaslúži prístrešie a jeho zdravie je dôležité bez ohľadu na okolnosti. Teraz, v období, keď je to toľko narušené, je čas rozhodnúť sa, akú spoločnosť chceme, keď sa vrátime k normálu, a uvedomiť si, že nikdy nebolo „normálne“ pripustiť také utrpenie v našich vlastných komunitách.
Odborníci predpovedajú, že bezprecedentná kríza, ktorej teraz čelíme, bude namáhať naše systémy zdravotnej starostlivosti nad ich kapacitu. Zároveň nás však vyzývajú, aby sme si predstavili budúcu spoločnosť, ktorá bude skutočne inkluzívna a v ktorej bude starostlivosť - fyzická, duševná a sociálna - pre všetkých.
