Dejiny online terapie

rotačný telefónny smartphone

Online terapia má veľa definícií. V závislosti od toho, ktorý z nich použijete, má jeho história iný začiatok.



Väčšina ľudí, ktorí katalogizovali históriu online terapie, používa širšie definície. Niektorí historici verím, že sa to začalo počas 1972 Medzinárodná konferencia o počítačoch keď zamestnanci Stanfordu a UCLA použili prepojené počítače na predvedenie relácie psychoterapie. Nebolo to skutočné psychoterapeutické sedenie s licencovaným terapeutom a - na rozdiel od moderného internetu - sa obmedzovalo na túto malú sieť počítačov. Prinajmenšom však preukázala myšlienku online terapie.

Ak v rámci online terapie zaradíte terapiu pomocou telefónu, história sa začne ešte skôr. Záznamy o prvom súkromnom hovore medzi psychoterapeutom a klientom sa stratia v tajnosti. Je však zrejmé, že ľudia používali telefón na podporu duševného zdravia už v 60. rokoch .





Tí, ktorí definujú online terapiu ako ponuku akéhokoľvek autoritatívneho poradenstva v oblasti duševného zdravia prostredníctvom internetu, tvrdia, že jej história začala v roku 1986 vytvorením Dear Uncle Ezra, fóra pre otázky a odpovede z Cornell University, kde ľudia často diskutovali o problémoch duševného zdravia. Nie je jasné, kto presne odpovedal na otázky, alebo či táto osoba bola terapeutom s licenciou. Podľa a Článok z roku 2007 v Cornell Chronicle Strýko Ezra bol „anonymný pracovník Cornellu so skúsenosťami v oblasti duševného zdravia“.

Nasledovalo niekoľko pozoruhodných stĺpcov a fór pre poradenstvo v oblasti duševného zdravia, Drahý strýko Ezra. V roku 1995 založil terapeut John Grohol verejný rozhovor o duševnom zdraví, ktorý sa nakoniec rozšíril Psych Central , populárna publikácia a fórum o duševnom zdraví. Psychológ Leonard Holmes potom ponúkol prvú poradenskú službu pre duševné zdravie, kde mali účastníci možnosť darovať mu peniaze. Rýchlo nasledovali ďalšie služby duševného zdravia založené na poplatkoch, ale žiadna z nich dnes nie je aktívna.



Dr. David Sommers bol najskôr vytvoriť online terapiu, ktorá poskytovala nepretržitý dialóg a súkromný terapeutický vzťah. Jeho praxou bol prudký odklon od verejných stĺpcov a fór týkajúcich sa duševného zdravia, ktoré predtým definovali túto oblasť. Jeho prax, ktorá bola tiež vytvorená v roku 1995, používal e-maily a niektoré rozhovory v reálnom čase na poskytnutie terapie stovkám klientov v mnohých krajinách. Na rozdiel od bezplatných verejných formulárov platili klienti Sommersovej poplatok za súkromnú individuálnu terapiu, ktorá sa viac podobala na tradičnú terapiu.

V tom istom roku zahájil terapeut Ed Needham Cyberpsych Counseling a účtoval si 15 dolárov za každé hodinové sedenie, ktoré poskytoval. Needham bol podľa terapeuta prvým terapeutom, ktorý na prácu s klientmi používal výlučne chatovacie miestnosti psychoterapeut Dror Green , priekopník v štúdiu a praxi online terapie.

V priebehu 2000. rokov sa online terapia postupne stala populárnejšou a rozšírenejšou. Podniky a terapeutické postupy sa začali rozširovať, aby mohli ošetrovať tisíce klientov naraz.

pomáha marihuana pri úzkosti?

V roku 2012 začali Oren a Roni Frank Talkspace , platforma online terapie, ktorá sa rýchlo vyvinula neobmedzená terapia správ . Nebola to prvá spoločnosť, ktorá poskytla chatovacie miestnosti pre spoluprácu terapeutov a klientov. Poskytla však online terapiu v historickom meradle. Už v skorších fázach poskytovala platforma klientom robustnejšie skúsenosti ako jednoduchá výmena e-mailov s terapeutom. Vďaka aplikácii vo svojich smartfónoch mohli klienti odosielať textové, obrazové a hlasové správy v jednej miestnosti kedykoľvek a bez obmedzenia. Talkspace do veľkej miery definoval prostredie online terapie v 2010-tych rokoch a nasledovalo mnoho podobných spoločností.

Etický a právny vývoj v histórii online terapie

Kongres prijal zákon o prenosnosti a zodpovednosti v zdravotnom poistení [ HIPAA ] v roku 1996. Od tej doby je HIPAA hlavným faktorom pri určovaní, či je online zdravotná služba etická a v súlade so zákonom. Je to komplikovaný zákon s mnohými oblasťami, ktoré ľudia stále určujú, ako interpretovať. V jadre však je jednoduchý tlak na zabezpečenie toho, aby poskytovatelia zdravotnej starostlivosti udržiavali informácie o pacientoch v súkromí a bezpečí.

HIPAA mala významný vplyv v priebehu 2000. rokov, keď mnoho terapeutov začalo používať Skype na poskytovanie online terapie pomocou videa. Keď sa dozvedeli, že Skype nevyhovuje predpisom HIPAA, niektorí z nich ho opustili a prešli na bezpečnejšie platformy, ako napr VSee .

V roku 1997 odborníci na duševné zdravie vytvorili Medzinárodnú spoločnosť pre duševné zdravie online [ ISMHO ]. Jej poslaním bolo propagovať a zlepšovať online liečbu duševného zdravia vrátane online terapie. Veľa podobné organizácie vznikla v nasledujúcom desaťročí, často sa viac zameriavala na zaistenie etickej online terapie a neporušovala žiadne zákony o zdravotnej starostlivosti alebo ochrane súkromia. Niektoré sa zameriavali výlučne na školenie odborníkov v oblasti duševného zdravia, aby mohli online terapiu využívať efektívne a eticky.

Keď viac terapeutov začalo praktizovať online terapiu a pracovalo s klientmi mimo štátov, v ktorých žili, došlo k etickému sporu. Ešte predtým, ako sa online terapia stala populárnejšou, štátne licenčné rady zakazovali odborníkom v oblasti duševného zdravia vykonávať prax mimo štátu alebo štátov, v ktorých dostali licenciu. Napriek tomu nebolo jasné, či sa tieto štátne pravidlá vzťahujú na online terapiu. HIPAA tiež nevyhnutne neobmedzovala praktizovanie online terapie medzi štátmi.

Niektorí terapeuti verili, že zákaz alebo dokonca mračenie sa na medzištátnej liečbe porazili účel online terapie. Iní striktne dodržiavali etické odporúčania a prísne interpretácie oboch predpisov HIPAA a predpisov štátnej licenčnej rady.

Napríklad, keď začala doktorka Lisa Hermanová jej praxe online terapie , sa rozhodla pracovať iba s klientmi v jej štáte. Pretože neexistovala národná infraštruktúra pre etiku a predpisy online terapie, necítila sa dobre pri oslovovaní klientov mimo svojho štátu. Chcela sa správať ku klientom v iných štátoch, ale pochopila potrebu dodržiavať etické pokyny.

Dodnes je ťažké vedieť, či by Herman urobila niečo neetické alebo nezákonné, keby na prácu s klientmi mimo svojho štátu využívala online terapiu. Online terapeut Marc Zola opísal etické a právne prostredie online terapie ako „divoký západ“. Licenčné rady neustále aktualizujú pravidlá a odborníci v oblasti duševného zdravia sa snažia držať krok.

Clay Cockrell, terapeut a moderátor Podcast online poradenstva , raz pohovoril s právnikom, ktorý sa pokúsil katalogizovať zákony vo všetkých 50 štátoch týkajúce sa online terapie. Advokátovi trvalo asi rok, kým prešiel do stavu po štáte. V čase, keď skončil, sa niektoré zákony už zmenili. Tento model bude s najväčšou pravdepodobnosťou pokračovať mnoho desaťročí alebo dovtedy, kým nebudú k dispozícii národné smernice.

Štúdie, ktoré potvrdili online terapiu

Nie je jasné, kedy došlo k prvej štúdii o online terapii. Avšak už viac ako dve desaťročia existujú zdokumentované štúdie. Od roku 1996 má výskumnú skupinu na univerzite v Amsterdame študoval online kognitívne behaviorálnu terapiu [CBT]. Holandské zdravotné poistenie kvôli svojmu výskumu a obhajobe začalo v roku 2005 pokrývať online CBT.

Tu je niekoľko ďalších pozoruhodných štúdií, ktoré potvrdili účinnosť online terapie v nedávnej histórii:

  • 2004: Počítačová kognitívne behaviorálna terapia viedla k väčšej spokojnosti s liečením ako tradičná terapia, podľa a štúdium Columbia University.
  • 2006-2010: A štúdium preukázal pozitívne účinky teleterapie na viac ako 98 000 duševne chorých.
  • 2009: Terapia môže byť efektívna, keď sa dodáva online, podľa a štúdia publikovaná v časopise The Lancet .
  • 2014: A štúdium z univerzity v Zürichu preukázali, že online terapia sa dá porovnať s osobnou terapiou.
  • 2017: A štúdium z Kolumbijskej univerzity potvrdili pozitívne účinky textovej online terapie.

Aká bude ďalšia kapitola v histórii online terapie?

V roku 2004 zakladateľ Psych Central John Grohol napísal:

aké sú príznaky hraničnej poruchy osobnosti

„Dnes si e-terapia našla miesto. Nie je to veľká medzera, ani investícia, ktorá priláka milióny dolárov. Niektoré malé online siete odborníkov na duševné zdravie naďalej prosperujú a budú pravdepodobne postupne rásť, keď sa čoraz viac ľudí dozvie o výhodách služieb duševného zdravia online. “

Nemôžete za predpoveď viniť Grohola. V tom čase bol priemysel neuveriteľne úzko špecializovaný.

Ale dnes je online terapia priemyslom v hodnote miliárd dolárov, ktoré prilákalo stovky miliónov dolárov do investičného kapitálu. Existuje niekoľko veľkých online sietí, ktoré poskytujú terapiu miliónom ľudí. Všetci neustále pracujú na zlepšovaní technických aj klinických skúseností svojich klientov. Online terapia bude s najväčšou pravdepodobnosťou pokračovať v trende týmto smerom.

Cockrell, medzi mnohými ďalšími odborníkmi na duševné zdravie, si myslí, že umelá inteligencia a virtuálna realita by sa mohli stať zreteľnými aspektmi online terapie. Vidí potenciál najmä pre pokrok v skupinovej terapii.

Presné podrobnosti sú však nepredvídateľné. John Grohol nemohol pochopiť potenciál online terapie v roku 2004. Uvidíme, aký vzrušujúci a neočakávaný vývoj nás čaká.