Povedzte mi všetko, čo potrebujem vedieť o bipolárnej poruche

Skoč do: Druhy bipolárnych Príznaky a symptómy Príčiny Diagnóza Liečba Časté otázky

Čo je to bipolárna porucha?

Ako naznačuje názov, bipolárna porucha je označenápolárny opakvýkyvy nálad - v jednom momente máte pocit, že môžete dobyť čokoľvek; pri inom už len sotva dostanete zadok z postele. Bipolárna porucha, ktorá sa kedysi nazývala manickou depresiou, postihuje až 5,7 milióna dospelých. Ovplyvňuje rovnako mužov aj ženy typický nástup symptómov zvyčajne sa vyskytuje vo veku 15-25 rokov. Tieto roky sú samozrejme notoricky emocionálne - prvé lásky, vysoká škola, nová kariéra! Vhoďte do mixu nervózne energetické hladiny a uf, veci sa len skomplikovali. Koniec koncov, aké ťažké je naplánovať si rozvrh alebo sa orientovať vo svojom živote, keď v ten týždeň neviete, ktoré dostanete?

Rovnako ako mnohé duševné poruchy, bipolárna choroba je genetická a má tendenciu prebiehať v rodinách, čo znamená, že jeden alebo viacerí členovia rodiny majú často formu bipolárnej poruchy. (Je dôležité poznamenať, že choroba sa môže začať v ranom detstve alebo až v 40. až 50. rokoch.)

Existujú rôzne typy bipolárnych?

Áno, existujú štyri typy, z ktorých každý je definovaný vlastnými príznakmi a epizódami. Medzi tri z najbežnejších patria Bipolárna porucha I, Bipolárna porucha II a cyklotymická porucha. Tu je to, čo potrebujete vedieť.

Bipolárna porucha I.

Bipolárny I je charakterizovaný výskytom najmenej jednej manickej epizódy, ktorej predchádza alebo nasleduje hypomanický alebo depresívny záchvat trvajúci najmenej týždeň. Manické epizódy môžu byť také závažné, že výrazne narušia vaše každodenné fungovanie, alebo dokonca môžu spôsobiť prerušenie reality (psychóza). Ľudia, ktorí majú manickú epizódu, to často opisujú ako pocit neporaziteľnosti a eufórie. Obvykle sa stretnete s tromi alebo viacerými príznakmi, ako je zvýšené sebavedomie, znížený spánok, zhovorčivejší, roztržitejší, cieľavedomejší alebo riadený myšlienkami alebo sa zapájate do aktivít, ktoré môžu mať bolestivé alebo dokonca finančné dôsledky, ako napríklad míňanie. tisíce (nemáte) na dizajnérskej kabelke - alebo päť. Môžete dokonca potrebovať hospitalizáciu s bipolárnym I. Porucha je charakterizovaná výraznými obdobiami mánie a depresie.

Bipolárna porucha II

Ak žijete s Bipolar II, pravdepodobne zažijete najmenej jednu veľkú depresívnu epizódu trvajúcu dva týždne alebo viac a najmenej jednu hypomanickú epizódu trvajúcu najmenej štyri dni. Ale nebudete mať manické epizódy, hovorí MD Anandhi Narasimhan, psychiatrička pre deti, dorast a dospelých, certifikovaná dvojitou doskou v Masada Homes v Gardene v Kalifornii so súkromnou praxou vo Westwoode. Pri bipolárnej poruche II sú epizódy mánie nahradené hypomániou, menej závažnou formou mánie, ktorá však môže stále ovplyvniť váš každodenný život. Bipolárne symptómy II spravidla nevyžadujú hospitalizáciu. Príznaky je však ťažšie identifikovať s týmto typom, pretože sú menej závažné, čo predlžuje diagnostiku a liečbu.

Cyklothymická porucha

Cyklothymická porucha je vzácnejšia forma bipolárnej poruchy postihujúca asi 3,29 milióna ľudí v USA, ktorá sa vyznačuje najmenej dvoma rokmi viacnásobného výskytu hypománie a depresívnych symptómov. Príznaky sú síce menej závažné ako typické hypomanické epizódy a epizódy veľkej depresie, ale sú chronickejšie. Príznaky môžu zostať konštantné najmenej dva mesiace. Ľudia s cyklotymiou sú postihnutí impulzivitou a zlým rozhodovaním, ktoré ovplyvňujú vzťahy, rodinu a spoločenský život, a môžu mať tiež problémy so zákonom a finančné ťažkosti. U menej ako polovice pacientov s cyklotymiou sa vyvinie závažnejšia forma bipolárnej poruchy.

Aké sú príznaky a príznaky bipolárnej poruchy?

Predtým, ako si urobíte vlastnú diagnostiku, nezabudnite, že nehovoríme o tom, že by ste boli na rozchode počas rozchodu alebo o zlom dni, alebo o tom, že by ste boli šťastní z povýšenia alebo nového vzťahu. Sú to prirodzené vrcholy a pády, ktoré každý zažíva. Klasické príznaky bipolárnej poruchy sú ako keby ste boli na najstrmšej horskej dráhe, kde nálady klesajú od najnižšej depresie po najvyššiu (mánia alebo hypománia).

Manické epizódy

Keď žijete s bipolárnou poruchou, môžete sa počas manických stavov cítiť energeticky šťastní s neobmedzenou energiou. Môžete robiť nerozvážne rozhodnutia alebo konať impulzívne. Môžete sa ľahko podráždiť a rozrušiť a vystupovať, dokonca sa môžete cítiť euforicky, mať zníženú potrebu spánku alebo nespavosť a mať závodné myšlienky alebo grandiózny sebaobraz.

Môžete sa cítiť nadšení, ako keby ste práve vyhrali v lotérii, ale v skutočnosti je to len starý deň a prechádzate sa hromadou špinavého riadu. Hypománia, s ktorou sa môžu stretnúť aj ľudia s bipolárnou poruchou, je menej závažná forma mánie, kde sa vo všeobecnosti cítite celkom dobre-s lepším pocitom pohody a vyššou produktivitou.

Pre túto manickú fázu existuje zoznam rôznych symptómov, ktoré sa spravidla sústreďujú okolo zvýšenej alebo podráždenej nálady. Môžu zahŕňať činnosti zamerané na cieľ, ako napríklad pospať si celú noc hore alebo ísť na nákupy-veci, ktoré by ste bežne nerobili. Manické správanie môže zasahovať do školy, práce a vzťahov. Špecifické príznaky a symptómy zahŕňajú:

Abnormálne optimistický.Nie je to len obyčajná dobrá nálada. Hovoríme unavení a plní energie, dokonca aj v situáciách, ktoré to nezaručujú, ako napríklad závraty pri vynášaní koša. Je to, akoby ste nemali na starosti svoju náladu a reakcie na svoje prostredie. Namiesto toho ste len zaseknutí vo veselom režime.
Euforické. To je viac ako šťastné; vaše vzrušenie a energia sú takmer nezadané.
Nervózny. Dokážete si predstaviť, že keď máte tento druh nárastu energie, cítite sa reaktívne. Predstavte si elektrinu približujúcu vaše telo.
Závodné myšlienky.Je ťažké sledovať všetko, čo sa deje vo vašom mozgu - máte všetky druhy nápadov, plánov a názorov.
Abnormálne zhovorčivý.Chcete vyjadriť všetky tieto myšlienky, takže ste veľmi prítulný a môžete skákať z témy na tému.
Tlaková reč.Toto je znak rozdávania manickej epizódy. Ide o to, že je zhovorčivý a je charakterizovaný prúdom rozprávania, bez toho, aby ste sa zastavili bežným spôsobom počas rozhovoru. Je to ako buldozér prejsť úplne dovnútra a nedovoliť druhému hovoriť, hovoriť o ňom.
Káblové. Ľudia s manickou epizódou majú pocit, že môžu zostať hore celú noc alebo nepotrebujú toľko spánku.
Prebytočná energia.Máte všetky tieto nápady a energiu a začnete prijímať mnoho nových projektov.
Slabé rozhodovanie.Ako si asi dokážete predstaviť, manická epizóda nie je vhodný čas na rozhodovanie. Vaše emócie sú skreslené a pocit dôsledkov a nebezpečenstva je otupený. Je to dosť strašidelné kombo. Môžete riskovať, ako napríklad finančné investície, sexuálne nerozvážnosti alebo nákupy.
Ľahko strácajúci pozornosť.Pri všetkých týchto interných pretekoch je takmer nemožné sa sústrediť.
Cranky a/alebo netrpezlivý.Máte pocit, že s vami nikto nemôže držať krok, a je to frustrujúce.
Neporaziteľnosť.Spolu s týmto prívalom energie a riskovania získate obrovskú podporu sebavedomia. Aj hanbliví alebo pokorní ľudia môžu zrazu pôsobiť arogantne a myslia si, že môžu doslova všetko.
Vysoká chuť na sex .Neustále premýšľate a chcete mať sex.
Nedosiahnuteľné plány.Ste odhodlaní rezervovať si výlet do Paríža - aj keď nemáte finančné prostriedky.
Psychóza. Odtrhnutie od reality, ktoré môže zahŕňať bludy alebo halucinácie.

Depresívne epizódy

A tu prichádza krach. Môžete pociťovať ohromný smútok alebo nutkanie plakať, prežívať pocity beznádeje a bezcennosti a mať negatívny pohľad na život. Môžete mať zvýšenú potrebu spať, byť neschopný dokončiť každodenné úlohy a cítiť sa hlboko demoralizovaný. Nie je to len mierny smútok, ale pre niektorých to môže byť oslabujúca depresia, ktorá môže dokonca viesť k samovražedným myšlienkam. Opäť sa to môže stať, keď nič vo vašom okolí neprinieslo túto náladu.

V najvážnejších prípadoch bipolárnej poruchy môžu byť počas extrémnych náladových udalostí prítomné psychotické črty vrátane halucinácií alebo bludov, hovorí Michael Pipich, MS, LMFT, psychoterapeut a autor knihyVlastníctvo bipolárnej poruchy: Ako môžu pacienti a rodiny prevziať kontrolu nad bipolárnou poruchou.

Špecifické príznaky a symptómy zahŕňajú:

Málo energie.Toto je druh odtoku energie, vďaka ktorému sa vám chce celý deň ležať na gauči alebo pod prikrývkou.
Nízka motivácia.Ty jednoducho niecítiťako robiť čokoľvek.
Strata záujmua nenachádzanie radosti ani záujmu o každodenné činnosti. Toto je klasický depresívny syndróm - veci, ktoré boli predtým zaujímavé a zábavné, už prestávajú byť príťažlivé.
Dennodenne pocit smútku, uplakanosti, beznádeje alebo prázdnoty.Obraz, pocit bla, s nádychom smútku, ako napríklad z toho, ako sa cítite na konci skutočne smutného filmu, keď skončíte s plačom, kredity sa síce valia, ale televíziu jednoducho nemôžete vypnúť; je to ako keby si bol imobilny.
Beznádej. V budúcnosti si nemôžete predstaviť nič dobré.
Kolísanie hmotnosti.V závislosti od toho, či depresia zhoršuje alebo zvyšuje vašu chuť do jedla, môže trpiaci človek výrazne pribrať alebo schudnúť.
Pocity únavy.Cítite sa tak unavení a chce sa vám iba spať. (Aj keď je symptómom aj nespavosť.)
Nerozhodnosť.Možno je to kvôli tomu, že sa vo všetkom cítite beznádejne alebo ambivalentne, ale nemôžete sa rozhodnúť ani pre malé veci.
Neschopnosť sústrediť sa.Stratíte koncentráciu.

A práve keď si myslíte, že vaša nálada klesla na úplné dno, jazda vás zavedie späť na vrchol s pocitmi eufórie a nekonečnej energie. Práve tieto extrémne zmeny nálad definujú bipolárnu poruchu. Môžu sa vyskytovať tak často ako týždenne alebo sa môžu prejavovať sporadickejšie - možno iba dvakrát za rok.

Na rozdiel od predvídateľného mesačného cyklu alebo známej alergie, ktorá spúšťa reakciu, neexistuje žiadny definovaný vzor alebo predvídateľnosť výkyvov nálady - tj. nemôžete si naplánovať pracovný pohovor alebo dovolenku týždeň od pondelka, keď budete bez symptómov. Podmienka takto nefunguje. A neexistuje žiadny rým alebo rytmus, ktoré by boli na prvom mieste, depresia alebo mánia alebo naopak. Navyše sa môže líšiť aj doba, v ktorej sa nachádzate v jednom alebo druhom štáte.

Článok pokračuje nižšie

Máte obavy z bipolárnej poruchy?

Urobte si náš 2-minútový bipolárny kvíz a zistite, či vám prospeje ďalšia diagnostika a liečba.

Zúčastnite sa bipolárneho kvízu

Čo spôsobuje bipolárnu poruchu?

Rovnako ako väčšina duševných chorôb, vedci neurčili jediná príčina , ale zdá sa, že kombinácia génov a environmentálnych faktorov môže prebudiť bipolárne. Vedci zistili, že s touto poruchou je spojených niekoľko génov, čo znamená, že je asi 80 percent genetických. Ak máte príbuzného prvého stupňa s touto poruchou, máte vyššie riziko vzniku tejto poruchy a ak máte príbuzných s inými duševnými poruchami, môžete mať zvýšené riziko aj vy. Ale nie každý, kto má v rodine bipolárnu poruchu, ochorie.

Vedci zistili, že s touto poruchou je spojených niekoľko génov, čo znamená, že je asi 80% genetická. Ak máte príbuzného prvého stupňa s touto poruchou, máte vyššie riziko vzniku tejto poruchy a ak máte príbuzných s inými duševnými poruchami, môžete mať zvýšené riziko aj vy. Ale nie každý, kto má v rodine bipolárnu poruchu, ochorie.

Pri vývoji bipolárnej poruchy tiež hrajú úlohu environmentálne faktory. A tieto interagujú s genetickými predispozíciami, aby spustili nástup poruchy. Patria sem strava, spánok, užívanie a zneužívanie návykových látok, stabilita vašich vzťahov, atmosféra v domácnosti, ak ste adolescent, stres a trauma v ranom detstve. To znamená, že ak žijete s bipolárnou poruchou, pravdepodobne to bola zmes génov a environmentálnych faktorov alebo životných udalostí, ktoré spustili poruchu, aby sa prejavila.

Zatiaľ čo niektorí ľudia s bipolárnou poruchou trpeli nejakým typom ranej traumatickej udalosti, zneužívania alebo znepokojujúcej a/alebo stresujúcej epizódy, mnoho ďalších sa nemôže v minulosti spojiť s ničím konkrétnym.

Pri týchto rozdieloch nie je prekvapujúce, že bipolárna porucha je často nesprávne identifikovaná a týraná. Výskum ukazuje, že takmer dve tretiny ľudí s bipolárnou poruchou boli nesprávne diagnostikovaní aspoň raz v živote a pred náležitou starostlivosťou budú trpieť takmer 10 rokov neliečených symptómov, hovorí Pipich.

ako dlho trvá, kým sa spustí adderall

Táto medzera v liečbe je zvyčajne výsledkom nepochopenia bipolárnej choroby - ako sa prejavuje v epizódach, ktoré môžu prísť a odísť, a stigmy chronického duševného ochorenia, najmä ak sú u mladého človeka prítomné príznaky, vysvetľuje Pipich.

A niekedy iné problémy jednoducho maskujú bipolárne. Mnohým pacientom bude tento stav diagnostikovaný až potom, ako budú hľadať triezvosť z dôvodu zneužívania alkoholu alebo drog. Prečo ten odkaz? Ľuďom sa často páči, ako sa cítia, keď sú maniakálni, a myslia si, že úroveň kreativity, produktivity a eufórie je pre ich život nápomocná, a tak sa ho pokúšajú nahradiť látkami, ako sú drogy a alkohol, vysvetľuje Michelle English, LCSW, spoluzakladateľka a klinická klinika. riaditeľ Healthy Life Recovery, centra pre rehabilitáciu a závislosti v San Diegu. Na druhej strane, manickí ľudia s bipolárnymi poruchami môžu používať látky, ktoré im pomôžu relaxovať, spať a upokojiť sa, hovorí angličtina.

Čo je dôležité, ak máte podozrenie, že môžete mať bipolárnu poruchu, navštívte lekára, aby ste tento stav zvládli a žili produktívnym životom bez výkyvov extrémnych výkyvov nálady.

Čo sa deje v mozgu?

Až donedávna vedci nedokázali rozlíšiť osobu s bipolárnym mozgom od osoby bez poruchy na skenovaní. Ale veda robí určité stopy. Štúdia z roku 2019, ktorá sa zamerala na mozgy ľudí s bipolárnou poruchou a ľudí s depresiou na funkčných snímkach MRI, ich mozog správne diferencovala asi v 80% prípadov.

Zistenia naznačujú rozdiely v amygdale, emočnom centre mozgu, u ľudí s bipolárnou poruchou emócií, ako je smútok, hnev, strach a radosť, a mohli by sa stať markerom, ktorý pomôže identifikovať bipolárnu poruchu pri skenovaní mozgu. Podobne bipolárne ovplyvňuje biochémiu mozgu a neurotransmitery v mozgu, ktoré produkujú chemické variácie, ako je oxytocín, GABA, dopamín a serotonín. Tieto chemikálie môžu byť v mozgu ľudí s bipolárnymi poruchami nevyvážené. Vedci však zatiaľ nemajú jasno v tom, ako príliš málo GABA alebo príliš veľa oxytocín-aktívnych neurónov zohráva úlohu v poruche alebo či ich meranie môže pomôcť.

Bipolárna porucha u detí a dospievajúcich

Bipolárne poruchy sú najčastejšie u starších adolescentov a mladistvých, ale deťom možno diagnostikovať poruchu aj v mladšom veku. Aj keď nie sú u detí také bežné ako u dospelých, výskumné štúdie zistili, že bipolárna porucha postihuje toľko ľudí 3% všetkých detí a až 7% detí, ktoré dostávajú ambulantnú psychiatrickú starostlivosť . (Čísla sú ešte vyššie u detí hospitalizovaných pre ústavnú psychiatrickú liečbu.) Bipolárna porucha bola diagnostikovaná u detí už od 5. Keď sa u malých detí prejavia príznaky, nazýva sa tovčasný nástup bipolárnej poruchy.

Bipolárna porucha častejšie postihuje deti rodičov s poruchou. Keď má jeden rodič bipolárnu poruchu, riziko pre každé dieťa je 15 až 30%. Keď majú obaja rodičia bipolárnu poruchu, riziko sa zvyšuje na 50 až 75%. (Národný ústav duševného zdravia)

Bipolárne u detí tiež spôsobuje výrazné epizódy nálady od mánie alebo hypománie až po depresiu. Pretože však deti a mladiství môžu vystupovať, mať problémy v škole alebo doma a prejavovať niektoré príznaky bipolárnych porúch, ako napr .. nervozita, impulzivita, rizikové správanie a nadsadený pohľad na schopnosti, aj keď nemajú porucha, diagnostikovať ju môže byť ťažké.

Je dôležité poznamenať, že množstvo ďalších detských porúch spôsobuje bipolárne symptómy vrátane porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD) opozičná vzdorovitá porucha, porucha správania, úzkostné poruchy a veľká depresia. Príchod na správnu diagnózu predstavuje výzvu, pretože tieto a ďalšie stavy duševného zdravia sa často vyskytujú spolu s bipolárnou poruchou.

Ak vaše dieťa zápasí so správaním, ako je depresívna nálada, strata záujmu o činnosti, negatívne myslenie, samovražedné myšlienky alebo znížená potreba spánku, impulzivity alebo agresívneho alebo sociálne nevhodného správania, malo by navštíviť odborníka na duševné zdravie, ktorý sa špecializuje na deti. A pokiaľ ide o deti s bipolárnou rodinnou anamnézou, rodičia by mali dávať pozor na včasné sledovanie symptómov a hľadanie pomoci. Včasná diagnostika a liečba môže zabrániť vážnym následkom a pomôcť deťom udržať si dobrú náladu a zvládať príznaky od mladšieho veku.

Článok pokračuje nižšie

Máte obavy, že vaše dieťa alebo dospievajúci môže trpieť bipolárnou poruchou?

Ďalšie informácie nájdete v hĺbkových prehľadoch bipolárnej poruchy u detí a bipolárnej choroby u dospievajúcich.

Prečítajte si viac o bipolárnej poruche u detí Prečítajte si viac o bipolárnej poruche u dospievajúcich

Bipolárna porucha u žien a počas tehotenstva

Ženy a ľudia s bipolárna porucha II majú výrazne väčšiu pravdepodobnosť, že zažijú obdobia rýchlej jazdy na bicykli, ako muži s rovnakým stavom. Ostatné zistenia výskumu tomu nasvedčujú ženy s bipolárnou poruchou môžu mať viac depresívnych epizód a viac zmiešaných epizód ako u mužov s touto chorobou.

Tehotenstvo a popôrodné obdobie môže príznaky bipolárnej poruchy zhoršiť. Telo prechádza mnohými hormonálnymi zmenami a ženám, ktoré už majú základnú bipolárnu poruchu, sa môžu týmito zmenami zhoršiť príznaky, vysvetľuje doktor Narasimhan. Je dosť bláznivé, že niekedy sa u žien, ktoré nemajú bipolárne poruchy, môže vyvinúť jedna v popôrodnom období. Porucha nálady, nazývaná popôrodný bipolárny nástup, sa môže sama vyriešiť po pôrode alebo niekedy môže zostať.

Všeobecný konsenzus je, že keď dôjde k vážnej duševnej chorobe a niekto otehotnie, nie je načase vziať mu lieky, hovorí doktor Narasimhan. To znamená, že musíte viesť úprimnú diskusiu a vedieť, ktoré lieky majú počas tehotenstva určité riziko a ktoré môžu ovplyvniť plod, hovorí. Riziko, že nebudete užívať lieky, je často horšie ako riziko vysadenia lieku. Doktorka Narasimhan tiež hovorí, že má veľa pacientok, ktoré nechcú užívať svoje lieky počas tehotenstva, a pre tieto pacientky starostlivo zvažujú riziká a prínosy.

Ako sa diagnostikuje bipolárna porucha ?

Na stanovenie bipolárnej poruchy neexistuje žiadny jednoduchý test. Namiesto toho sa budete musieť stretnúť s poskytovateľom, ktorý sa špecializuje na poruchy duševného zdravia, a prediskutovať vaše konkrétne príznaky.

Váš lekár vám poskytne úplné fyzické údaje, aby vylúčil akékoľvek základné zdravotné problémy, ako je hyper a hypotyreóza, ktoré by mohli spôsobiť manické alebo depresívne stavy. Ak sa žiadne nenašli, absolvujete sériu psychologických vyšetrení, aby ste získali ďalšie informácie o svojom stave a zistili, akým typom bipolárnej poruchy trpíte. Váš poskytovateľ sa s vami porozpráva, aby určil vaše príznaky, trvanie, intenzitu a frekvenciu a posúdil, ako vaše príznaky zhoršujú každodenný život, školu, prácu a vzťahy.

Váš lekár pri diagnostikovaní zváži aj vašu rodinnú anamnézu. Ak existujú rodinní príslušníci s bipolárnou alebo depresívnou poruchou, je to červená vlajka pre genetickú predispozíciu k rozvoju bipolárnej poruchy, hovorí doktor Narasimhan. Tiež sa pýta na akúkoľvek rodinnú anamnézu dokončených samovrážd alebo pokusov o samovraždu, čo je znepokojujúce, pretože neliečená bipolárna porucha môže mať za následok samovraždu. V predchádzajúcich generáciách si členovia rodiny často neuvedomovali, že majú duševnú chorobu alebo boli diagnostikovaní, nesprávne diagnostikovaní alebo nikdy nevyhľadali liečbu. Keď teda má rodina vo svojej histórii spáchanú samovraždu alebo sa o ňu pokúsila, môže to byť pre bipolárnu vlajku.

Na druhej strane, vaša rodina môže tiež pomôcť pri stanovení diagnózy. Vaša rodina, významný partner alebo spolupracovníci často často najskôr rozpoznajú príznaky a príznaky bipolárnej poruchy. Ak trpíte týmto stavom, možno sa spočiatku zdráhate vyhľadať pomoc - väčšinou preto, že si nevšimnete, ako rušivá je táto porucha vo vašom živote, alebo si myslíte, že je len súčasťou vašej osobnosti. A keď ste maniakálni, môžete si užívať pocit vysokej eufórie.

Nech už sú vaše príznaky akékoľvek, nemôžeme to dostatočne zdôrazniť: Ak si myslíte, že sa u vás prejavujú príznaky mánie alebo depresie, navštívte lekára. Bipolárna porucha nezmizne sama, ale so správnym liečebným plánom ju môžete úspešne zvládnuť.

Ako sa lieči bipolárna porucha?

Lieky a psychoterapia sú najčastejšie predpisované liečebné plány pre ľudí trpiacich bipolárnou poruchou. A úspešnosť týchto plánov je veľmi vysoká, ak ich budete dôsledne dodržiavať.

Lieky

V závislosti od toho, aké závažné sú vaše príznaky, vám váš poskytovateľ môže predpísať lieky, ktoré vám pomôžu dostať sa z manického alebo depresívneho stavu. Vyhýbanie sa drogám a alkoholu a užívanie liekov podľa predpisu - dokonca aj vtedy, keď sa cítite dobre - vám môže pomôcť viesť normálny a produktívny život. Najbežnejšie lieky používané na liečbu bipolárnej poruchy:

Stabilizátory náladysnažte sa zlepšiť svoju náladu, aby sa neprevrátil k mánii alebo depresii. Lítium je jedným z najznámejších a najefektívnejších stabilizátorov nálady u ľudí s bipolárnou poruchou.

Antidepresívapracuje na depresívnych stavoch, takže ak je to váš najzávažnejší príznak, môžete využiť aj jeden z mnohých typov antidepresív predpísaných na liečbu bipolárnych porúch.

Atypické antipsychotikámôžu byť použité, ak vaše príznaky bipolárnej poruchy zahŕňajú halucinácie, bludy alebo ťažkú mániu. Existuje množstvo antipsychotík používaných aj na liečbu bipolárnych porúch.

Prvým kurzom farmakoterapie je často predpisovanie stabilizátorov nálady. Tiež vám môže byť predpísané antikonvulzívum na použitie ako stabilizátor nálady. Atypické antipsychotiká sa niekedy kombinujú s antidepresívami na liečbu porúch.

Pretože používanie antidepresív môže vyvolať hypomanické alebo manické stavy, pravdepodobne budete užívať antidepresívum so stabilizátorom nálady, aby ste svoje emócie vyrovnali. Lekár Narasimhan zvyčajne vyberá liek na základe prevládajúceho symptómu, ako je napríklad povedzme nespanie. Môžem si vybrať agenta, ktorý veľmi upokojuje a stabilizuje ich náladu.

Ak má človek bipolárny II a je prevažne depresívny, môžem si vybrať činidlo, ktoré funguje dobre, ale vyžaduje pomalú titráciu, kde musíte dávku pomaly zvyšovať, hovorí. Ak má niekto miernejšie príznaky, ktoré si môže dovoliť čakať šesť až osem týždňov, kým sa jeho dávka zdokonalí, funguje to tiež dobre. Je to prispôsobený prístup.

Väčšina pacientov reaguje na lieky veľmi dobre, niektorí len s minimálnou dávkou. Inokedy je potrebné dávky zvýšiť alebo pridať druhý liek. Začiatok niektorých liekov môže trvať až šesť týždňov, takže ak ten váš do tej doby nefunguje, bude možno potrebné, aby ho váš lekár vyladil.

Psychoterapia

PsychoterapiaŠtúdie ukazujú, že psychoterapia je tiež účinným nástrojom pre ľudí žijúcich s bipolárnou poruchou. Kognitívna behaviorálna terapia vám pomôže naučiť sa, ako zmeniť negatívne alebo škodlivé myšlienky alebo správanie.

Zamerané na rodinuterapie zahŕňajú rodinných príslušníkov a zameriavajú sa na vás naučia zvládať stratégie, komunikáciu a techniky riešenia problémov.

Medziľudské a terapia sociálneho rytmu (IPSRT) sa často používa aj pri liečbe bipolárnej poruchy, pretože táto forma psychoterapie sa zameriava na stabilizáciu denných rytmov - spánok, bdenie, jedlo -, aby zaviedla konzistentné rutiny na lepšie zvládanie nálad.

Dialektická behaviorálna terapia (DBT)je tiež účinnou liečbou bipolárnych porúch. DBT sa zameriava na lepšiu reguláciu vašich emócií, takže keď ste manický, môžete mať nástroje, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa, vysvetľuje angličtina. Hovorí, že môžete vykonávať činnosti zmyslového typu, ako je dychová práca, na upokojenie alebo vloženie nôh do vody alebo držanie zmrazeného predmetu, ktoré vás vrátia do reality a naučia vás žiť v danom okamihu.

Psychoedukáciabol tiež silným terapeutickým nástrojom, ktorý naučil tých, ktorí žijú s bipolárnou poruchou, o ich stave a o tom, ako ho liečiť. Toto vzdelávanie vám umožňuje všimnúť si spúšťače a hroziace výkyvy nálad, aby ste mohli vyhľadať liečbu skôr, ako dôjde k plnohodnotnej epizóde.

Iná liečba bipolárnej poruchy

Väčšina pacientov reaguje veľmi dobre na lieky a rôzne psychoterapie, ale existuje niekoľko odľahlých miest, ktoré nereagujú rovnako, upozorňuje doktor Narasimhan. V takom prípade budete chcieť preskúmať ďalšie možnosti.

Transkraniálna magnetická stimulácia

Pacienti rezistentní na lieky môžu ťažiť z iných liečebných postupov, ako napr Transkraniálna magnetická stimulácia (TMS). Táto neinvazívna liečba funguje tak, že pomocou magnetických polí stimuluje nervové bunky v mozgu a zlepšuje depresívne symptómy. Ošetrenie dodáva opakujúce sa magnetické impulzy prostredníctvom elektromagnetickej cievky umiestnenej proti vašej pokožke hlavy. Aj keď mechanizmus jeho fungovania nie je dobre pochopený, predpokladá sa, že má vplyv na fungovanie mozgu, čo môže naopak zmierniť depresívne epizódy. TMS je dobre znášaný, nezahŕňa veľa prestojov a má iba niektoré vedľajšie účinky, ako bolesť hlavy, mravčenie a závrat. Existuje niekoľko zriedkavých vedľajších účinkov, ako sú záchvaty a strata sluchu.

Elektrokonvulzívna terapia

Elektrokonvulzívna terapia (ECT) zahŕňa krátku elektrickú stimuláciu, keď je pacient pod sedatívom, a môže byť účinná pre tých, ktorí majú závažné príznaky, ktoré nereagujú dobre na lieky a psychoterapie. Napriek tomu to má zlý rap vďaka filmom a televízii zo 40. a 50. rokov, ktoré to ukázali skôr ako mučiace zariadenie používané u široko prebudených pacientov. Dnešná liečba je však oveľa civilizovanejšia a využíva elektrické prúdy, ktoré prechádzajú mozgom a úmyselne vyvolávajú mikro záchvaty. Práve tieto mikro záchvaty môžu resetovať mozgové obvody a pomôcť zmierniť príznaky depresie. Aj keď je to vo všeobecnosti bezpečné, vedľajšie účinky môžu zahŕňať zmätenosť a stratu pamäti, ako aj fyzické problémy, ako bolesť hlavy a čeľuste.

Životný štýl a integrovaná liečba

Ukázalo sa, že návyky životného štýlu, ako je pravidelný spánok, pravidelné cvičenia, výživná strava a praktiky všímavosti, ako je joga, meditácia, pomáhajú zlepšovať príznaky bipolárnych porúch. Mnoho pacientov s bipolárnou poruchou môže tiež chcieť preskúmať integračnú liečbu. Doktor Narasimhan hovorí, že u mnohých, ako je organický zelený čaj, sa zistilo, že majú určitú účinnosť pri zlepšovaní symptómov nálady. Existujú určité dôkazy o tom, že môžu byť zahrnuté nedostatky mikroživín, ako je kyselina listová alebo anémia, a doplnenie môže byť užitočné, hovorí. Napríklad melatonín alebo horčík môžu pomôcť spánku. Ak máte záujem preskúmať integračnú liečbu bipolárnych porúch, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom duševného zdravia alebo vyhľadajte integračného špecialistu.

Súvisiace podmienky duševného zdravia

Tieto poruchy duševného zdravia môžu prebiehať v rodinách a môžu sa prekrývať s bipolárnymi poruchami, čo znamená, že vedci spojili gény týchto porúch s bipolárnymi. Ak má teda niekto v rodine bipolárnu poruchu, je bežné, že ostatní členovia rodiny môžu mať niektorý z nasledujúcich duševných chorôb. Niektoré zahŕňajú:

ADHD je chronický stav, ktorý začína v detstve a môže pretrvávať až do dospelosti, v ktorom má niekto problémy s pozornosťou, ovládaním impulzov a hyperaktivity. Charakteristickým znakom je nepokoj, vyrušovanie v správaní a neustála aktivita.

Autistické spektrum poruchaje neurologický a vývojový stav súvisiaci s vývojom mozgu, ktorý sa objavuje už v detstve a má vplyv na to, ako človek vníma ostatných a socializuje sa s nimi, čo spôsobuje problémy v sociálnych interakciách a komunikácii.

je latuda stabilizátor nálady

Súvisiace podmienky duševného zdravia

Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je duševná porucha, ktorá sa vyznačuje nadmernými a pretrvávajúcimi starosťami a nervovými pocitmi.

Obsesívno kompulzívna porucha(OCD) je porucha duševného zdravia založená na úzkosti, kde ľudia majú opakujúce sa nechcené myšlienky a nápady, ktoré im signalizujú, aby konali opakovane a nútene ako neustále upratovanie, umývanie rúk alebo kontrola zámkov dverí alebo spotrebičov.

Ťažká depresívna porucha (MDD) je vážna porucha nálady, ktorá spôsobuje trvalé pocity smútku a stratu záujmu o každodenné činnosti. Môže zasahovať do každodenného života a môže zahŕňať samovražedné myšlienky.

Psychóza je závažná duševná porucha alebo stav, v ktorom sú myšlienky a emócie narušené abnormálnym myslením a vnímaním.

Schizoafektívna poruchaje porucha duševného zdravia, ktorá kombinuje schizofréniu a poruchy nálady, ako sú depresia alebo bipolárne. Príznaky ako bludy, halucinácie a mánie alebo depresívne epizódy sa môžu vyskytnúť súčasne alebo v rôznych časoch.

Schizofrénia je vážna porucha duševného zdravia, kde si ľudia interpretujú realitu nenormálne. Je charakterizovaná halucináciami, bludmi a poruchou myslenia a správania.

Ak sa chcete dozvedieť viac o prebiehajúcom výskume a získať informácie o účasti na štúdii, navštívte webovú stránku Aliancia pre depresiu a bipolárnu podporu .

Bipolárne často kladené otázky

Aký je človek s bipolárnou poruchou?

Keď niekto dobre zvláda svoju bipolárnu poruchu, pravdepodobne sa nebude líšiť od ostatných. Ak sú v maniakálnej epizóde, môžete si všimnúť, že rýchlo rozprávajú, striedajú témy, majú veľkolepé plány alebo nápady alebo riskujú. Keď sú v depresívnej epizóde, môžu mať problém vstať z postele, prejaviť nezáujem o činnosti, ktoré predtým milovali, neangažovať sa v konverzácii, mať problémy so socializáciou alebo interakciou s inými alebo majú samovražedné myšlienky.

Aký je to pocit mať bipolárnu poruchu?

Sú chvíle, keď sa cítite úžasne a produktívne, keď ste manický, ako keby ste dokázali čokoľvek. Ale môžete sa tiež cítiť bez kontroly nad závodnými myšlienkami a neschopní sa sústrediť dostatočne dlho na to, aby ste niečo dokázali. V depresívnej epizóde môžete byť smutní, o nič sa nezaujímať a byť skutočne skleslí, akoby sa muselo stať niečo hrozné, ale nič sa nestalo.

Vyzerá bipolárna porucha inak u mužov vs. u žien?

Muži aj ženy sú postihnutí rovnako a majú podobné príznaky. Muži však najskôr zažijú mániu, zatiaľ čo ženy zvyčajne začnú s depresívnymi epizódami. Ženy a ľudia s bipolárnou poruchou II majú výrazne väčšiu pravdepodobnosť, že zažijú obdobia rýchlej jazdy na bicykli, ako muži s rovnakým stavom. Ďalšie zistenia výskumu naznačujú, že ženy s bipolárnou poruchou môžu mať viac depresívnych epizód a viac zmiešaných epizód ako muži s touto chorobou.

Môžete mať dobrý život s bipolárnou poruchou?

Absolútne. Ľudia s dobre zvládnutými bipolárnymi poruchami majú prácu, rodiny a sú produktívnymi členmi našej spoločnosti. Bipolárna porucha, hoci je chronickým stavom, vás nedefinuje. Rovnako ako ľudia, ktorí zvládajú cukrovku alebo srdcové choroby, sa môžete naučiť zvládať a ovládať bipolárne poruchy pomocou liekov, terapií a správnych životných návykov, ktoré vás pripravia na úspešný život.

Bipolárna a samovražda

Jedným z prispievateľov k skráteniu strednej dĺžky života u BD je samovražda. V súlade s tým miera samovrážd u pacientov s BD je približne 10–30 krát vyššia r ako zodpovedajúca miera v bežnej populácii. Doterajší výskum zistil, že až 20% (väčšinou neliečených) subjektov s BD končí svoj život samovraždou a 20 - 60% z nich sa pokúsi o samovraždu najmenej jednu v živote.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723289/

ako sa vysporiadať s narcistickým partnerom

Navyše bipolárna porucha má za následok Skrátenie predpokladanej životnosti o 9,2 roka , a až jeden z piatich pacientov s bipolárnou poruchou dokončí samovraždu.

Užitočné zdroje pre bipolárne

Zneužívanie látok a služby duševného zdravia (SAMHSA)má bezplatnú, dôvernú národnú linku pomoci 24 hodín denne 7 dní v týždni pre 365 dní v roku informácie a odporúčania so službami v angličtine a španielčine pre rodiny s poruchami duševného zdravia a užívania návykových látok. 1-800-662-POMOC (4357).

Národná línia prevencie samovráždje bezplatná horúca linka na čísle 1-800-273-TALK (8255). Bezplatné číslo TTY je 1-800-799-4TTY (4889). Môžete tiež odoslať textovú správu na krízový riadok (text HELLO na číslo 741741) alebo prejsť na stránku Národná línia prevencie samovrážd .

Aliancia pre depresiu a bipolárnu podporu(DBSA) ponúka skupiny online podpory, skupiny osobnej podpory a skupiny na podporu mládeže. https://www.dbsalliance.org/

Krízová linka medzinárodnej bipolárnej asociácie 1-800-273-TALK (8255) v USA alebo si pozrite ich zoznam medzinárodné horúce linky .

Centrum pre klinické intervenciemá k dispozícii pracovné zošity, pracovné listy a informačné listy, v ktorých sa dozviete viac o bipolárnych poruchách, zoznam a sledovanie symptómov a informácie o zvládaní vašej choroby. https://www.cci.health.wa.gov.au/Resources/Looking-After-Yourself/Bipolar

Štatistiky od NAMI:

https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions

1 z 5 Americkí dospelí každoročne zažívajú duševné choroby
1 z 25 Americkí dospelí každoročne zažívajú vážne duševné choroby
1 zo 6 Americká mládež vo veku 6-17 rokov má každoročne poruchu duševného zdravia
päťdesiat% duševná choroba sa začína vo veku 14 rokov a 75% vo veku 24 rokov

Štatistiky od DBSA:

https://www.dbsalliance.org/education/bipolar-disorder/bipolar-disorder-statistics/

Bipolárna porucha postihne každoročne približne 5,7 milióna dospelých Američanov alebo asi 2,6% populácie USA vo veku 18 a viac rokov. (Národný ústav duševného zdravia)
Priemerný vek nástupu bipolárnej poruchy je 25 rokov (Národný inštitút pre duševné zdravie), hoci choroba môže začať v ranom detstve alebo až v štyridsiatych a päťdesiatych rokoch.
Rovnaký počet mužov a žien trpí bipolárnou chorobou a vyskytuje sa u všetkých vekových skupín, rás, etnických skupín a sociálnych tried.
Viac ako dve tretiny ľudí s bipolárnou poruchou má aspoň jedného blízkeho príbuzného s ochorením alebo s unipolárnou veľkou depresiou, čo naznačuje, že choroba má dedičnú zložku. (Národný ústav duševného zdravia)

Zdroje článku

Prevalencia bipolárnej poruchy u dospelých: Národný ústav duševného zdravia.(2019). Bipolárna porucha. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml .

https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/synaptic-and-brainexpressed-gene-sets-relate-to-the-shared-genetic-risk-across-five-psychiatric-disorders/ 73114566C699FA78AB07B6DE7A6775BC

Terapia zameraná na rodinu a bipolárna porucha: Psychiatria JAMA.(2020). Účinky terapie zameranej na rodinu vs. zdokonalená bežná starostlivosť o symptomatickú mládež s vysokým rizikom bipolárnej poruchy. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2758325

Ženy a bipolárne. Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J., & Moran, L. J. (2018). Depresia, úzkosť a vnímaný stres u žien s PCOS a bez neho: komunitná štúdia. Psychologické lekárstvo, 49 (09))

Bipolárna liečba. Súčasné možnosti liečby v psychiatrii.(2017). Liečba psychiatrických symptómov u potomkov rodičov s bipolárnou poruchou. https://link.springer.com/article/10.1007/s40501-017-0126-9

Bipolárny mozog vs. depresívny mozog: Biologická psychiatria.(2019). Aktivácia amygdaly a prepojenie s emocionálnym spracovaním odlišuje asymptomatických pacientov s bipolárnymi poruchami a unipolárnou depresiou. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2451902218302362?via%3Dihub

Ženy a bipolárne (FAQ) Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J., & Moran, L. J. (2019). Depresia, úzkosť a vnímaný stres u žien s PCOS a bez neho: Komunitná štúdia. Psychological Medicine, 49 (9), 1510-1520. https://doi.org/10.1017/S0033291718002076. Abstrakt dostupný na: https://research.monash.edu/en/publications/depression-anxiety-and-perceived-stress-in-women-with-and-without Prístup k 11. januáru 2021.

Ženy a bipolárne (FAQS). Hilty D, Brady K, Hales R. Prehľad bipolárnej poruchy u dospelých. Február 1999. Dostupné na https://ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ps.50.2.201 Prístup k 11. januáru 2021.

Posledná aktualizácia: 19. mája 2021